現(xiàn)在我們講249頁,飲食五味調養(yǎng)五臟那一段。
[原文] 毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或耎。四時五臟,病隨五味所宜也。
“毒藥攻邪”,治病的東西嘛,所謂的毒藥。當然這個毒藥和現(xiàn)在概念上的毒藥不一樣,也就是說的是治病的藥物,它治療疾病的作用比較劇烈,作用有的大、有的小,作用很強的藥物叫大毒、一般的叫常毒,與食品相比吧、稍微有一點毒性的叫小毒,平時怎么吃都可以的叫那叫無毒藥。所以它這個毒藥是指能祛除邪氣,其作用比較劇烈,統(tǒng)稱為毒藥。并且,使用藥物之所以能治病,可以說很重要的就是用其毒性這一方面,也正是因為它有毒性的一方面,所以用其作用的劇烈才能祛除邪氣。這是毒藥的作用,是在于攻邪。而下面所要說的五種呢,那就是食品。比如說“五谷為養(yǎng)”,五谷具有補養(yǎng)的作用,五谷是什么,其實上一節(jié)已經(jīng)談到了,就是麻(前面沒講麻呀,是赤小豆吧)、麥、粳米、黃黍、黑豆,分別與酸、苦、甘、辛、咸五味相對應,它們是谷物的代表,具有不同的補養(yǎng)和輔助治療作用。“五果為助”,果就是果品類,可以幫助恢復正氣、治療疾病,助什么?助藥物的治療、助五谷的補養(yǎng)。五果分別是李、杏、棗、桃、粟,分別對應酸苦甘辛咸五味?!拔逍鬄橐妗?,五畜就是前面提到的那一種肉類,犬、羊、牛、雞、豬,也是分別對應酸苦甘辛咸。“五菜為充”,韭、薤、葵、蔥、藿。谷肉果菜它們的作用都不同,所以應該在日常生活當中要調和這五味,在輔助治療調養(yǎng)當中,也應該注意這五味的調和,所以它說“氣味合而服之”,不要偏嗜,說我就愛吃什么味道就老吃那一種,其實是不好的。在用它來恢復治療疾病的時候,更應該注意調和這五種味道?!耙匝a精益氣”,調和起來起到補養(yǎng)人體的精氣的作用。教材引王冰注曰“氣為陽化,味曰陰施,氣味合和則補益精氣矣。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。由是,則補益精氣,其義可知”。食品類嘛,我們在講《陰陽應象大論》的時候說“精不足者,補之以味”,不還提到了當歸生姜羊肉湯嘛。現(xiàn)在我們不是也講究配膳嘛,營養(yǎng)師嘛,那就是要調配不同的食物,來補養(yǎng)正氣?!按宋逭?,有辛酸甘苦咸,各有所利”,你用它們的時候,各有所利,有的補心啊、有的補肝啊。“或散或收,或緩或急,或堅或耎”,這是說五味各有不同的作用嘛,所以才各有所利?!八臅r五臟,病隨五味所宜也”,那在疾病的情況下,飲食五味更要注意調配好了,各有所宜其實是說五味應該隨著病來調配。 下面看[理論闡釋],強調了毒藥攻邪,食物養(yǎng)正的問題?!?br>下面看[臨證指要],強調了毒藥攻邪,食物養(yǎng)正在臨床上的運用。本段論述了藥物與食物配合,應用于調治疾病,這個“調治”既是治,也可以養(yǎng)生,也可以康復??祻褪窃诩膊≈笮枰謴停B(yǎng)生是純粹保養(yǎng)身體,關于養(yǎng)生康復問題,我們在下一章將會專門討論。毒藥主要是用于攻邪,而食物的主要作用是在于補益、輔助、解毒、緩沖,它們在臨床上使用時,常采用以下三種方式:一是藥食共組一方。比如說十棗湯等藥物中有大棗,是用大棗緩和大戟、甘遂、芫花之毒性;瓜蒂散中用赤小豆,瓜蒂是苦極了,赤小豆是酸的;白通湯用豬膽汁的咸寒來佐制蔥姜附之大熱之性,又具有反佐意義。二是藥食分方并用。比如《素問湯液醪醴論》中的“精以時服”;桂枝湯方后“啜熱稀粥”等。三是藥食分用?!端貑枴の宄U笳摗氛f“大毒治病十去其六,…無毒治病十去九,谷肉果菜,食養(yǎng)盡之。無使過之,傷其正也”,說明是先藥治、后食療。所以在臨床當中無論治什么病,都應該注意,對急性病,雖然我們用藥相對來說就劇烈一點,但也要注意不要太過;慢性病呢療程要長一點,也要注意時間長了藥物有沒有副作用、注意保護病人的正氣。不能說把舊病治過了,藥源性的疾病又出來了,所謂“故病未已,新病復起”,這是醫(yī)生的過錯。當然,有些老百姓也懂得這個道理,所以他特意找中醫(yī)來治,他希望把病治了但別把人給治垮了。
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