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為您解讀 第八期  職工醫(yī)保普通住院和門診待遇   （一）普通住院待遇 問 職工醫(yī)保住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 問 符合醫(yī)保的住院費(fèi)用結(jié)報(bào)比例是多少？ 例：在職人員小王在三級(jí)醫(yī)院住院，本次住院為當(dāng)年度第一次住院，醫(yī)療費(fèi)總額45萬，其中符合醫(yī)保費(fèi)用為36萬，則普通住院報(bào)銷金額為： （1）首先扣除起付標(biāo)準(zhǔn)： 360000-900=359100（元） （2）分段結(jié)報(bào)： 10000×91% 30000×93% 260000×95% 59100×97%=341327（元） 問 參保職工（不含慢性病人員）個(gè)人賬戶用完后，其門診費(fèi)用享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保職工（不含慢性病人員）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶資金用完后，在職人員超過500元以上、退休（職）人員超過300元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例給與報(bào)銷。 問 門診統(tǒng)籌報(bào)銷的比例和額度是多少？ 參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就醫(yī)的報(bào)銷比例為70%，在一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例為50%。最高支付額度為在職1200元，退休（職）人員1500元。 居民醫(yī)保普通住院和門診待遇 
特別提醒：本市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、遠(yuǎn)望醫(yī)院就診不享受門診補(bǔ)償。  編輯：劉少鋒、霍振國 審核：夏曉 發(fā)布：童樂、沈茜辰
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