今天我們繼續(xù)來聊地黃丸家族的其他幾兄弟。。。。。。

老四——桂附地黃丸=六味地黃丸+肉桂、制附子

我們在金匱腎氣丸里已經(jīng)說過了，想了解的朋友可以點擊補腎界的鼻祖，論金匱腎氣丸的二十種妙用仔細閱讀一下。

接下來是老五

知柏地黃丸=六味地黃丸+知母、黃柏

相對六味地黃丸也有一定的變化，新增了知母、黃柏兩員干將，在清除虛熱上下了更大的功夫。

因此，在具體功能的描述上，直接用“滋陰降火”來強調(diào)其突出功能在降火上。

知柏地黃丸在地黃丸家族中屬于最陰寒的藥了。

陰虛久了會有熱。我們常常說陰虛火旺，這里的陰虛就是腎陰虛，火旺就是肝和心的火旺。

為什么腎陰虛就會導(dǎo)致心肝之火旺盛呢？

因為腎為水臟腎水必須要上行救濟心火，這樣心火才會下行，溫煦腎臟，這樣就不會出現(xiàn)上熱下寒。

如果腎水不足，無法救濟心火，心火就會亢奮，就會往上走，就會出現(xiàn)心腎不交，失眠多夢，盜汗，五心煩熱、夢遺等癥狀。

這個時候一方面要用六味地黃丸把腎水補足了，另外一方面就要用知母黃柏來清火。雙管齊下，事半功倍。

那知柏地黃丸都治療哪些病癥呢？

①潮熱盜汗

有些人老是感覺心里煩熱，手心腳心也跟著發(fā)熱，而且是上午不熱，下午才熱，中醫(yī)管這種現(xiàn)象叫五心煩熱，這也是陰虛；

就好像池塘里的水少了，那魚就變得焦躁不安，就要不斷地往水面上跳。人體內(nèi)的陰液不足了，也會焦躁。這個時候，用知柏地黃丸再合適不過。

②口干咽痛、口腔潰瘍

老是覺得口渴，喝多少水都沒用，因為你缺的并不是水分，而是陰液，體內(nèi)火旺導(dǎo)致陰液虛少，無法滋潤耳眼口鼻，所以口干。

還有陰變少了，它就要往上竄，就變成了身體里的一團邪火，當它竄到咽喉這個地方的時候，停下了，然后不斷地灼燒咽喉，你就會覺得喉嚨又干又痛。

知柏地黃丸把陰補足，陽就乖乖潛藏下來，這叫陽隨陰降，非常巧妙。

那些反反復(fù)復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍啊，牙齦腫痛啊也是一樣性質(zhì)。

③耳鳴耳聾

同樣的道理，還有耳聾耳鳴，都有可能是虛火循經(jīng)上攻所致，只不過這團火攻到了不同的地方而已，攻到口腔，就是口腔潰瘍，牙齦腫痛；攻到耳朵，就是耳聾耳鳴，無論哪一種，知柏地黃丸都能治。

④甲亢

甲亢的人眼珠子總是瞪得大大的，說話也總是很大聲，說明他身體里的火氣是比較多的，這團火啊遲遲滅不掉，燒到后面它就會傷陰，這就好比灶上有一鍋水，你把火打開，火在下面一直燒一直燒，鍋里的水就慢慢變少了，這個水就是我們身體里的陰，陰不足了，虛火更容易往上冒。

所以必須要用點滋陰的藥來把虛火降下來，知柏地黃丸就可以。

⑤糖尿病

糖尿病的典型癥狀，三多一少，吃的多喝的多尿也多，但是體重卻在不斷減少。所以中醫(yī)把糖尿病叫做消渴，你看總喝水總渴，還總尿尿，那個水啊一進到體內(nèi)，還沒來得及煉化成津液，就排出去了，下面的水一排出去，上面就干渴，這不就是傷陰么？

知柏地黃丸能夠滋陰降火，在糖尿病早期可以用來緩解口干口渴、頭暈乏力的癥狀。

⑥頑固失眠

心腎不交型失眠，是其中一類，這類人連入睡都很困難。心和腎，一個屬火一個屬水，水火相濟才算是正常狀態(tài)，現(xiàn)在腎陰虛了，腎水不足以與心火協(xié)作，亢盛的心火無法平復(fù)，人就會失眠。

陰虛日益旺盛，熱擾心神，碰上你思慮過度、心情不佳的時候，心火燒得越來越旺，就會進一步消耗腎水。

水火不能相交，心火躁動不能入于陰，這就是我們常說的“心腎不交”型失眠，再加上盜汗潮熱等明顯的陰虛火旺癥狀，經(jīng)過辨證后可用知柏地黃丸來調(diào)。

一是補足你的陰液，二是清掉虛熱。心腎能完美協(xié)作，水火既濟，失眠得解。

⑦性沖動，夢遺，早泄

腎陰虛的人容易性沖動，男性會出現(xiàn)陽強易舉、伴有下腹脹痛不適，夢遺，女性也有類似的沖動感，這是腎陰虛引發(fā)的相火妄動。

因為陰不能制陽的時候，陽就比較躁動，陰虛火旺，癥狀更明顯。很多時候是身體驅(qū)使心理，知柏地黃丸補足腎陰的同時清虛熱，陽相對的躁動得到安撫，整個人的狀態(tài)就會改變。

遺精分兩種，無夢遺精和夢遺。陰虛火旺導(dǎo)致的遺精一般是夢遺，欲望較強的表現(xiàn)，虛火擾動了精室，火迫精瀉，導(dǎo)致精關(guān)不固。

另外，腎陰是主封藏的，精能藏，腎陰一虛，封藏的功能就受影響。知柏地黃丸一方面清虛熱，一方面補腎陰，雙管齊下。

陰虛火旺型的早泄，除了舌紅少津，手足心熱，心口窩熱，頭暈?zāi)垦＃ニ彳浀劝Y狀以外，也有欲望比較強的感覺，用知柏地黃丸滋陰清火。

⑧小便淋漓澀痛

陰虛火旺的人容易出現(xiàn)小便淋漓澀痛，甚至尿血的問題。尿的顏色是暗紅的，加上其他陰虛火旺的癥狀，包括腰酸腿軟，潮熱虛煩，口干咽干，手足心熱，顴紅，便干，伴隨頭暈耳鳴，舌紅舌痩，脈細數(shù)。

陰虛火旺型的小便短赤證，可以用知柏地黃丸，起到滋陰清熱的作用。

⑨女性更年期綜合征

更年期女性，最明顯癥狀之一就是潮熱，尤其午后，感覺身上的熱像潮水一樣陣陣地涌上來，伴隨著臉紅出汗的癥狀，這些都和腎陰虛相關(guān)，用知柏地黃丸一方面補腎陰，一方面清虛熱。

除此之外，可以配合疏肝解郁的藥，比方逍遙丸等等。

值得注意的是，本藥孕婦禁用，而且很多人群是不適宜服用的。

什么人不適合吃知柏地黃丸？

①腎陽虛的人不能吃知柏地黃丸

②知柏地黃丸不能長期吃，中病即止。

③知柏地黃丸不適合脾胃虛弱的人吃

④感冒患者不適合用知柏地黃丸，會加重癥狀。

再是老六——

歸芍地黃丸=六味地黃丸+當歸、白芍

歸芍地黃丸出自明代張景岳的《景岳全書》。

當歸補血養(yǎng)血和營，為治療肝血不足之要藥；白芍斂陰養(yǎng)血、平抑肝陽；當歸偏熱，白芍偏陰，兩味合用，加強補血效果又使方子藥性平和。

處方中相對于六味地黃丸，新增了補血、去肝虛熱的功效。

所以其功效除了滋肝腎，重點在補陰血，清虛熱。主治肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，咽干，午后潮熱，腰腿、足跟疼痛等癥！

對了，肝腎陰虛之人有一個特別顯著的特點就是特別愛生氣，干柴烈火般的性子，一點就著，沒有陰血的滋潤，這樣的人肝就像枯枝一樣很容易折斷，所以肝腎陰虛的人容易中風。

歸芍地黃丸在臨床上主要用于：

①以原發(fā)性高血壓、神經(jīng)衰弱為表現(xiàn)的眩暈

主要是大動作起立快時加重或勞累，說話多后加重為主要特點，肝腎陰虛的眩暈突然起立感覺明顯或眼前發(fā)黑，是嚴重供血不足的表現(xiàn)。

②以神經(jīng)性耳聾為表現(xiàn)的耳鳴耳聾

肝腎二虧產(chǎn)生的耳鳴咽干，特點是咽干口不苦，耳鳴是以細小聲持續(xù)為特點，如果聲特別大如雷聲，不持續(xù)是肝火大的表現(xiàn)。

③以體虛腰痛為主的腰痛病

這種腰痛是以酸脹痛為主，無硬痛，也無刺痛，與體位關(guān)系不大為特點。特別是上樓時會加重，這是因為陰虧血少導(dǎo)致的需要血量增加時供血供不上所造成的。脹痛重時想哭，硬痛重時想叫。

④以功能性子宮出血為表現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)證等

肝血不足自然月經(jīng)量減少；用歸芍地黃丸補肝血，肝血足了這樣癥狀就會好轉(zhuǎn)的。

⑤由于肝腎精血虧虛，腦絡(luò)失養(yǎng)導(dǎo)致的癲癇

⑥足跟疼痛

這個部位是三個陰（肝、腎、脾）經(jīng)經(jīng)過的地方，承擔著人身體的重量，這個地方得到休息的時間較少，腎陰虧血少首先會導(dǎo)致足跟痛，病情加重后可能出現(xiàn)腫潰流膿。

如果只是足跟酸痛可用歸芍地黃丸，如果已經(jīng)出現(xiàn)腫潰流膿就要配合八珍丸來療。

最后是老七——

麥味地黃丸=六味地黃丸+麥冬、五味子、郁金、白芍、烏藥、當歸

這個藥是治療肺腎陰虛的。

很多人不知道，你的腎陰虛很可能是肺陰虛導(dǎo)致的！

因為肺屬金，腎屬水，金生水，肺主腎，肺陰不足就會導(dǎo)致腎陰不足。

所以，僅僅調(diào)理腎是不夠的，需要肺腎同調(diào)，那么，用麥味地黃丸就再合適不過了。

肺陰不足最典型的癥狀就是口干，想喝水，還有皮膚干、大便干。

肺與大腸相表里，總之就是各種干燥綜合征。

此外，肺陰不足還有一個癥狀就是干咳，不斷地咳，但什么東西也咳不出來。

五味子可以收斂肺氣，讓肺氣不過度宣發(fā)，讓肺氣不上逆，五味子還是一味可以讓人們的呼吸變得深厚綿長的本草。

麥冬直接潤肺，滋潤肺陰，讓肺涼潤清爽。

老年人由于年齡原因，臟器功能衰弱，腎精泄瀉，繼而就出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如掉牙、發(fā)白、耳鳴、遺精、夜尿頻多等，還有的老人在腎虛基礎(chǔ)上常伴有慢性咳嗽、胸悶氣短，吃麥味地黃丸后，會感覺非常舒服。

所以，這個藥又叫作“八仙長壽丸”。

所以麥味地黃丸適用于肺腎陰虛癥，對久咳陰傷或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等，也有不錯的療效。

用藥指征

形貌:體型偏瘦,面白少華或嫩紅。

癥狀:

①咽干不適,口渴欲飲;

②久咳不止,動則氣喘

③潮熱,自汗盜汗;

④眩暈,耳鳴,失眠;

⑤腰膝酸軟;

⑥大便偏稀;

舌象:舌胖,有齒印,色紅或淡紅,苔少或無苔。

脈象:細或細數(shù),左尺尤弱。

適用病癥

內(nèi)科疾病:老年慢性支氣管炎,支氣管哮喘、肺結(jié)核,頑固性失眠癥、食道癌早期。

五官科疾病:慢性咽喉炎。

小兒科疾病:小兒支氣管哮喘。

溫馨提示

1. 孕婦慎服。

2.脾胃虛寒的人群不適宜長期服用。

3.不宜和感冒類中成藥同時服用，如必需，可將兩種藥物間隔3-4小時分開服用。

4.本品宜空腹或飯前以溫開水或淡鹽水送服。

5.服藥一周癥狀無改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。

6.對于抽煙患者，緩解肺部疾病最好的辦法就是戒煙！