今天一個患者的女兒來找我，她父親出院不久因下雨摔倒，致左側(cè)股骨頸骨折，現(xiàn)在來求一治療股骨頭壞死的中藥方。患者是一個老年男性，76歲，當(dāng)時因呼呼吸困難伴意識障礙入院，西醫(yī)診斷：冠心病、心衰、急性丘腦區(qū)腦梗塞、腎功能異常、高血壓病。經(jīng)治療，意識清，言語、肢體無明顯后遺癥出院。因前段時間下雨在家跌倒，出現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折，因年紀(jì)已經(jīng)大，基礎(chǔ)病多，體質(zhì)差，仍有間斷腦缺血發(fā)作，所以拒絕手術(shù)治療。因有親屬是村醫(yī)，想要試用湯藥治療，請我留意治療股骨頭缺血壞死的方子，強調(diào)容易藥材要容易買。我查詢資料后找到幾個作用相對平緩，沒有劇毒、名貴、瀕危動物藥材的內(nèi)服方子以供他參考，也分享給大家。

此類方我也沒有經(jīng)驗，在縣級醫(yī)院也還是主張能耐受手術(shù)還是早期手術(shù)，所以也請大家結(jié)合自身實際情況辯證應(yīng)用，請勿照抄。

股骨頭缺血性壞死又稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭軟骨炎，引起本病的原因，有外傷后供血障礙，有感染致使供血障礙，有過敏反應(yīng)或缺乏維生素所致，對此類中醫(yī)認為骨頭受傷，由于病人肝腎虧虛，則筋骨失養(yǎng)，故見骨質(zhì)壞疽，筋骨枯萎，屈伸不利。治法：滋補肝腎，活血通絡(luò)，強筋健骨。方藥：熟地，山萸肉，當(dāng)歸，鹿角膠，骨碎補，威靈仙，丹參，黃芪，牛膝，雞血,藤，桂枝。方解：方中鹿角膠、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎補能滋補肝腎，強筋壯骨；黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血；丹參、雞血藤活血化瘀，通絡(luò)；威靈仙除風(fēng)濕、通絡(luò)。本方相對平和，請大家辯證后可以用于早、中期股骨頭壞死，前提是在醫(yī)院正規(guī)診治的基礎(chǔ)上應(yīng)用。

股骨頭壞死發(fā)病的原因，另一個是特發(fā)性股骨頭壞死，1、大量服用激素，間接使甲狀腺素分泌增多，從而減少鈣從腸道吸收，影響腸道內(nèi)鈣的運送，使骨吸收減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；2、大量飲酒，引起末梢動脈血管炎，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。

對此類病癥，中醫(yī)學(xué)認為，股骨頭壞死的病因病機是“骨失所養(yǎng)，腎氣不足，則骨不生髓。氣血兩虛，則筋骨濡養(yǎng)不足。筋骨勞損，則積勞傷筋。痰瘀凝滯，致使經(jīng)脈瘀滯，不通則痛。故治宜行氣活血化瘀，補腎壯骨強筋，化痰鐲痹通絡(luò)。有一簡單驗方如下：骨碎補、鹿角膠，血竭、石菖蒲。水煎，每日早晚兩次分服，具有補腎強骨、行氣通絡(luò)、活血解毒的功效。

方藥三：復(fù)骨湯：當(dāng)歸、熟地、赤芍、川芎、山萸肉、附子、肉桂、補骨脂、毛姜、懷山藥、仙靈脾、仙茅、獨活。水煎，每日一劑分三次，溫服一月為一療程，治療早期股骨頭缺血壞死。有醫(yī)學(xué)研究認為本方具有促進局部新生血管的生長和側(cè)枝循環(huán)的建立。本方用當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀、通經(jīng)絡(luò)；山萸肉、補骨脂、毛姜、仙靈脾、仙茅補益肝腎、壯筋骨；山藥健脾，附子、肉桂益腎壯陽，獨活祛風(fēng)濕、通痹止痛。共湊活血化瘀、補腎壯骨之功。