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抗生素原名叫“抗菌素”，但在1981年，它被正式更名為“抗生素”，它的主要作用是殺滅或抑制作用的微生物。 發(fā)展至今，抗生素的范疇更廣，除了有抗菌、抗腫瘤的微生物產(chǎn)物之外，還包括一些抗生素半合成衍生物。 抗生素雖能治病救人，但除了醫(yī)生，幾乎沒有人對它有“好感”，因?yàn)樗奈：σ彩秋@而易見的。 一、抗菌素、抗生素、消炎藥別傻傻分不清在生活中，大眾經(jīng)常將抗菌素、抗生素以及消炎藥混淆在一起理解，很多人認(rèn)為三者是相同的，可事實(shí)上卻有一定的區(qū)別。  ·抗菌素 抗菌藥物具有殺滅細(xì)菌和抑制細(xì)菌生長的作用，具體的類型包含了抗生素以及其他的全化學(xué)合成藥物。常見的左氧氟沙星、磺胺嘧啶等藥物，就屬于人工合成的抗菌藥物。 ·抗生素 抗生素是指微生物代謝的具有殺滅或抑制其他微生物作用的活性產(chǎn)物，包括天然抗生素和半合成抗生素。 抗生素種類很多，大家可以從藥物名稱上分辨出來：“霉素”、“頭孢”、“西林”、“環(huán)素”、“培南”、“嘧啶”、“菌素”等命名的藥物，都屬于抗生素。比如青霉素、克拉霉素、頭孢克洛、阿莫西林等等。 ·消炎藥 這屬于泛指的概念，它是指可以直接對抗炎癥的一類藥物，即用藥后可以減輕損傷而引起的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)常用的消炎藥有：非甾體抗炎藥，比如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利等。 所以綜合來看，抗生素只針對細(xì)菌感染，而消炎藥主要是對抗身體炎癥，因此在日常生活中，這些藥物不能隨意使用，而應(yīng)該根據(jù)實(shí)際病情來用藥。  二、同樣是抗生素，阿莫西林和頭孢有什么區(qū)別？生活中，阿莫西林以及頭孢，是人們經(jīng)常接觸到的抗生素，都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。不過在藥物屬性和具體應(yīng)用上還是有區(qū)別的。 阿莫西林特指一種藥物，屬于半合成青霉素，藥物制劑雖然不同，但成分沒有變化。而頭孢是一類藥物的統(tǒng)稱，它屬下的細(xì)分類別較多，不是指某一種藥物。 在具體功效上，阿莫西林應(yīng)用廣泛，對多種細(xì)菌有殺傷力，尤其對泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的感染效果明顯。不過阿莫西林屬于青霉素的一種，因此不適合青霉素過敏群體。 頭孢主要指頭孢菌類，它抗菌范圍廣泛，藥物成分穩(wěn)定，適用于泌尿系統(tǒng)、呼吸道、消化道感染以及圍手術(shù)期預(yù)防感染等方面。目前，頭孢類藥物已經(jīng)產(chǎn)生了四代，每一代又有不同的藥物。 三、抗生素濫用嚴(yán)重，醫(yī)生提醒別亂用我國是不折不扣的抗生素使用大國，每年生產(chǎn)21萬噸，出口3萬噸，人均抗生素使用達(dá)到了138克，這一使用量是美國的10倍。臨床上，國內(nèi)感冒門診的患者，75%會使用到抗生素，外科手術(shù)應(yīng)用抗生素達(dá)到了95%。 而抗生素濫用最大的后果，就是耐藥性的出現(xiàn)。世衛(wèi)組織甚至斷言，到2050年，由于細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥，每年會導(dǎo)致1000萬人喪生。到那個時候，我們有可能會重新回歸到，一次小小的細(xì)菌感染，就可能會要人命的地步。 那么，抗生素為什么會產(chǎn)生耐藥性呢？ 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅表示，所謂抗生素的耐藥性，實(shí)際上是指一種新型的病菌，可以耐受抗生素的打擊而不會死亡，并不是人體對抗生素產(chǎn)生了耐受。簡單來說，一種常規(guī)的細(xì)菌感染，原先利用抗生素能將其輕易殺滅，不過隨著該類細(xì)菌通過不斷演變進(jìn)化，終于在某一天，使用抗生素就消滅不了該細(xì)菌了。這種情況下，病人可能還是常規(guī)的炎癥感染，但是因?yàn)闆]有藥物了，所以只能眼睜睜等死。 抗生素主要通過抑制細(xì)胞壁的合成；抑制蛋白質(zhì)的合成；抑制 DNA 的合成；感染細(xì)菌生長繁殖來完成殺滅。而細(xì)菌本身也會進(jìn)化，在抗生素濫用的情況下，細(xì)菌和抗生素環(huán)境接觸的時長增多，在緩慢的演進(jìn)中，逐漸就會適應(yīng)具有抗生素的環(huán)境。尤其在醫(yī)院這種細(xì)菌滋生和交叉感染的地方，加上抗生素使用頻繁，極易導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌的產(chǎn)生。 根據(jù)2013年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國醫(yī)院內(nèi)耐藥菌的感染，比2008年增長了2-4倍。  抗生素耐藥并非是必然的，是在大量濫用后才會出現(xiàn)：
四、使用抗生素多久會耐藥？這個在臨床上并沒有固定的時間。比如有的人經(jīng)常感冒，每次都使用抗生素治療，而該類群體可能在多次治療后，會發(fā)現(xiàn)治療的周期延長，這可能就是耐藥性出現(xiàn)了。而另外一種情況是，個體可能平日里沒有濫用抗生素的習(xí)慣，但是卻感染上了具有耐藥性的病菌，如此一來，在該患者的首次治療過程中，就可能會出現(xiàn)抗生素耐藥的情況。 所以說，個體濫用抗生素導(dǎo)致的耐藥性后果，最后需要整體來買單。因?yàn)槟撤N細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后，只要它的這一特性沒有消失，就有可能通過各種渠道傳播到其他地方。更重要的是，細(xì)菌一旦獲得耐藥，耐藥性消失的過程通常十分漫長，雖然長期停藥可能使細(xì)菌恢復(fù)敏感，但具體時間尚不清楚，且一個人的停藥多是無效的，需要整個人群共同行動才有效果。  五、科學(xué)家找到了抗生素耐藥的“突破口”在全世界范圍內(nèi)，醫(yī)學(xué)界針對耐藥性的情況，已經(jīng)在研究和尋找各種新的對策了。最新發(fā)表在《科學(xué)》上的一項(xiàng)研究顯示，研究人員通過提高抗生素的效力，從而抑制了細(xì)菌對抗生素的耐受。 研究人員發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌通過產(chǎn)生硫化氫，從而和抗生素對抗。而硫化氫的產(chǎn)生，又是通過“胱硫醚γ-裂解酶（CSE）” 的酶來進(jìn)行的。了解了這一原理，那么只要阻斷該類型酶的作用，就能突破細(xì)菌對抗生素的防御屏障。 最終，從數(shù)百萬的化合物中，研究人員終于找到了既能阻斷酶的作用，同時還不會產(chǎn)生副作用的抑制劑。在小鼠實(shí)驗(yàn)中，這些抑制劑通過抑制細(xì)菌的酶類反應(yīng)，從而加強(qiáng)了抗生素的針對病菌的殺滅效果。 研究人員在此次實(shí)驗(yàn)中所使用的病原體，是耐藥性越來越強(qiáng)的金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。 未來，硫化氫是如何增強(qiáng)細(xì)菌抗生素耐藥性的，還需要進(jìn)一步研究，不過當(dāng)下的研究成果，能在一定程度上給未來尋找解決方案，提供一個好的思路。 延伸——青霉素是最早的抗生素，便宜又好用，為什么消失了？青霉素的發(fā)現(xiàn)，在20世紀(jì)挽救了數(shù)以億計(jì)的生命。然而由于耐藥性的情況，導(dǎo)致青霉素對一些病菌無效，所以使用量相應(yīng)就減少了。 除此之外，大量新型抗生素的出現(xiàn)，比如頭孢類以及其他類型的藥物，其抗菌效果不錯，對細(xì)菌的殺滅作用都很強(qiáng)，使用抗生素的選項(xiàng)增多，在一定程度上稀釋了青霉素的使用量。  最后，相比于其他抗生素，青霉素因?yàn)橛羞^敏的特性，每次使用前都要進(jìn)行皮試。這在一定程度上，讓很多患者投入了其他抗生素的懷抱，相比于青霉素，其他的抗生素不用擔(dān)心過敏問題。 所以綜合來看，耐藥性以及新類型的抗生素出現(xiàn)，都讓青霉素的使用量下降了。 對大眾來說，抗生素的濫用看似遙遠(yuǎn)，實(shí)際上就在你我身邊。因此在今后的用藥中，不隨意使用藥物，聽從醫(yī)生的用藥建議，才是行之有效的措施。醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況，開出合理的用藥方案。
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