2021年上半年，幾個(gè)新藥獲批肝癌適應(yīng)癥，為眾多晚期肝癌患者帶來(lái)了更多的生存希望。根據(jù)過(guò)往的藥物信息，科普君為覓友們總結(jié)了目前肝癌患者最常用的那些靶向藥和免疫藥。

索拉非尼，商品名為“多吉美”，是一種新型的多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，于2009年8月在國(guó)內(nèi)獲批上市。作為首個(gè)獲批用于肝癌治療的一線靶向藥，在其上市的十余年里一直是肝癌藥物治療的首選。

索拉非尼的臨床試驗(yàn)效果顯示，使用索拉非尼治療組的中位OS（總生存期）為12.3個(gè)月，中位FPS（無(wú)進(jìn)展生存期）為3.4個(gè)月，中位TTP（疾病進(jìn)展時(shí)間）為3.7個(gè)月，ORR（客觀緩解率）為9%。

侖伐替尼，商品名“樂(lè)衛(wèi)瑪”。2018年9月侖伐替尼在國(guó)內(nèi)獲批上市，打破了索拉非尼一足鼎立的局面，成為了晚期肝癌患者全新的治療選擇。

侖伐替尼的臨床試驗(yàn)效果顯示，使用侖伐替尼治療組的中位OS為13.6個(gè)月（索拉非尼對(duì)照組為12.3個(gè)月），中位FPS為7.3個(gè)月，中位TTP為8.9個(gè)月，ORR為24%。

多納非尼，商品名“澤普生”，是一款國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新靶向藥，于2021年6月9日獲批上市。多納非尼是全球首個(gè)氘代腫瘤藥，可以稱作是“plus版索拉非尼”。

多納非尼的ZGDH3 研究結(jié)果顯示，多納非尼組的中位生存期為12.1個(gè)月（優(yōu)于索拉非尼的10.3個(gè)月），mPFS為3.7個(gè)月，ORR為4.6%。

瑞戈非尼，商品名“拜萬(wàn)戈”，于2017年12月在國(guó)內(nèi)獲批用于治療既往接受過(guò)索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌（HCC）患者，也就是被用于肝癌的二線治療。

阿帕替尼，商品名“艾坦”，于2020年12月31日在我國(guó)獲批用于治療既往接受過(guò)至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細(xì)胞癌（HCC），同樣也是肝癌的二線治療。

阿帕替尼組中位總生存期（mOS）為8.7個(gè)月（安慰劑組為6.8個(gè)月），mPFS為4.5個(gè)月，ORR為10.7%。

阿替利珠單抗（T藥），商品名“泰圣奇”，是一款進(jìn)口的PD-L1抑制劑。2020年4月，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗（“T+A”方案）獲批用于不可切除肝細(xì)胞癌的一線治療，成為全球首個(gè)獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案。

IMbrave150研究結(jié)果顯示“T+A”使晚期肝癌患者的平均生存期達(dá)到19個(gè)月，中國(guó)亞群數(shù)據(jù)甚至高達(dá)24個(gè)月，相比以往提高了一倍，ORR達(dá)到33.2%。

信迪利單抗，商品名“達(dá)伯舒”，是一款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。2021年6月，達(dá)伯舒?（信迪利單抗）聯(lián)合達(dá)攸同?（貝伐珠單抗生物類似藥）獲批用于既往未接受過(guò)系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的一線治療。達(dá)伯舒聯(lián)合達(dá)攸同算得上是“T+A”方案的國(guó)產(chǎn)版本，通過(guò)類似的組合達(dá)到了相似的治療效果。

ORIENT-32研究結(jié)果顯示，信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗（達(dá)伯舒聯(lián)合達(dá)攸同）中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）達(dá)4.6個(gè)月；中位總生存期（mOS）顯著改善，暫未達(dá)到終點(diǎn)，但優(yōu)于索拉非尼組的10.4個(gè)月，12個(gè)月生存率達(dá)到62.4%。

卡瑞利珠單抗，商品名“艾瑞卡”，是一款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。2020年3月，卡瑞利珠單抗獲批肝癌適應(yīng)癥，同年進(jìn)入醫(yī)保目錄，成為目前肝癌患者唯一可報(bào)銷的PD-1抑制劑。

卡瑞利珠單抗二線治療的研究(SHR-1210研究）結(jié)果顯示，患者的ORR 為 13.8%， 6 個(gè)月 OS 率為 74.7%，DCR 達(dá) 44.7%。

替雷利珠單抗，商品名“百澤安”，是一款國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。2021年6月，替雷利珠單抗獲批用于至少經(jīng)過(guò)一種全身治療的肝細(xì)胞癌（HCC）的治療。

RATIONALE 208 研究結(jié)果顯示，替雷利珠單抗二線治療肝癌患者的中位PFS達(dá)2.7個(gè)月，中位OS達(dá)13.2個(gè)月。

特瑞普利單抗，商品名“拓益”，也是一款抗PD-1受體的全人源單克隆抗體，于2018年在我國(guó)獲批上市。盡管未能獲批肝癌適應(yīng)癥，但已被納入醫(yī)保。

帕博利珠單抗（K藥），商品名“可瑞達(dá)”，是一款進(jìn)口的PD-1抑制劑，于2018年7月獲批國(guó)內(nèi)上市。但未能獲批肝癌適應(yīng)癥。

納武利尤單抗（O藥），商品名“歐狄沃”，也是一款進(jìn)口的PD-1抑制劑，于2018年6月在國(guó)內(nèi)上市。同樣的，目前納武利尤單抗未獲批肝癌適應(yīng)癥，也未能進(jìn)入醫(yī)保。

圖片來(lái)源：拯救肝癌（可點(diǎn)擊圖片查看）

以上就是目前肝癌的常用靶向藥物和免疫藥物，此外，各藥物在使用過(guò)程中仍存在著不同的臨床應(yīng)用情況，需以醫(yī)囑為準(zhǔn)，不擅自停藥或減量，詳細(xì)了解各項(xiàng)藥物在使用過(guò)程中的具體注意事項(xiàng)，以獲取最大化的收益。

從藥物單一到現(xiàn)在種類不斷豐富，肝癌的研究和治療均在不斷進(jìn)步中，肝癌患者的生存期也不斷提升，相信在不久的將來(lái)，科學(xué)家們會(huì)攻克癌癥，為所有患者們帶來(lái)更長(zhǎng)更好的生活！