大家好，我是一名從業(yè)20余年的精神科醫(yī)生，彭旭。

有三個非常簡單的方法，區(qū)分焦慮和抑郁。

1.對死亡的認知

一句話總結：抑郁癥患者「想死」，焦慮癥患者「怕死」。

因為抑郁患者的「低價值感」與「低情緒」往往是死亡的導火索，常有生無可戀的態(tài)度，焦慮癥則對死亡的感知較為“模糊”，且疑病癥焦慮的出發(fā)點往往是因為「怕死」。

2.在時間維度上的認知

區(qū)分重點為「過去」與「將來」。

抑郁癥面向過去發(fā)生的事情，焦慮是擔心將來要發(fā)生的事情。

抑郁癥的后天致病因素往往是因為過去發(fā)生的事情，一些重要事情的發(fā)生導致抑郁傾向。

焦慮則是在擔憂未來將要發(fā)生的事情。

拿過馬路距離，抑郁癥可能是因為曾經(jīng)目睹車禍，造成心理應激創(chuàng)傷，自責于自己的無能為力。焦慮癥是擔心發(fā)生車禍，導致過分緊張，軀體自控困難。

3.在程度上的判斷方法：

①：活力的高低

兩者都是不開心，抑郁癥是喪失活力，焦慮癥在情緒上的自然反應會好的多。

②：注意力的多少

焦慮癥是因為過分重視而患病，而抑郁患者重視的東西會越來越少。

以上兩種判斷方法，是根據(jù)抑郁癥與焦慮癥特點及癥狀的不同，做出的區(qū)分，具有很高的準確性。

當然，臨床上的判斷有多維度的標準。如果身邊人的癥狀比較復雜、嚴重、且持續(xù)了一段時間，請及時到醫(yī)院的心理科、精神科或者專業(yè)的心理門診進行診治。

為什么抑郁癥和焦慮癥容易搞混

1.首先是因為兩者的患病人群性格特質(zhì)有相似之處。

2.兩者在癥狀表現(xiàn)上有多處重疊。

3.抑郁癥與焦慮癥共病情況很常見。

研究表明：抑郁癥患者中伴焦慮癥狀者占40%-60%，多種癥狀并發(fā)，很容易讓人崩潰。

4.抑郁癥的社會知名度遠大于焦慮癥。

抑郁與焦慮的不同治療方向

臨床上，精神障礙的疾病一般是藥物治療加心理治療的方式。

藥物治療方面的差別：因為抑郁與焦慮的神經(jīng)系統(tǒng)活性不同，所以使用抑制藥物的劑量與種類有區(qū)別。

心理治療方面的差別：抑郁癥的自殺傾向較高，往往需要危機干預，對待焦慮癥則大多采用疏導，正向引導的治療方法。

另外，在生活中，對待兩種不同類型患者的方式方法，也需要“對癥下藥”——抑郁癥的克星是陪伴、理解、以及鼓勵與賦能。

焦慮癥則需要生活上的助力，在其擔憂的事情上給予一定幫助，嘗試分散患者的注意力，緩解緊張的情緒。

抑郁與焦慮的共病

共病是很常見的情況，通常情況下，焦慮癥狀通常先于抑郁癥狀出現(xiàn)。

共病患者的思想穿梭在“生”與“死”，“沮喪”與“擔憂”中，異常痛苦。

兩種疾病特征共同出現(xiàn)時，臨床上一般會采取“抑郁癥優(yōu)先診斷”的原則——「無論其焦慮癥狀多重，都應當診斷為抑郁癥」。