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頭孢曲松有可能誘發(fā)膽囊結(jié)石,需警惕。

 錢首相小泉 2021-07-22
頭孢曲松作為唯一一種半衰期6-8小時的頭孢,每天只輸一次就可以,而且是三代頭孢,對泌尿系、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的感染效果都很好,應(yīng)用很廣泛。

頭孢曲松會在膽囊內(nèi)濃集,達(dá)到血中濃度的幾十倍。高濃度的頭孢曲松會在膽囊內(nèi)與鈣離子結(jié)合,形成頭孢曲松鈣。

在B超和CT檢查時就是結(jié)石影像,與一般的結(jié)石表現(xiàn)是一樣的。這種結(jié)石同樣可以導(dǎo)致膽囊炎。如果結(jié)石嵌頓在膽囊頸管,還會導(dǎo)致膽絞痛。如果較小的結(jié)石掉入膽總管,有可能引起膽總管梗阻,導(dǎo)致梗阻化膿性膽管炎,引起“夏科氏三聯(lián)征”:腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸。如果引起膽源性胰腺炎,可以引起上腹部疼痛,嚴(yán)重的胰腺炎有危機(jī)生命的可能。

但是這種結(jié)石,一般是可逆性的。當(dāng)不再應(yīng)用頭孢曲松后,這種結(jié)石是可以慢慢溶解的。

不過即使能夠溶解,臨床中也要謹(jǐn)慎應(yīng)用,尤其是本身就有膽囊結(jié)石、膽囊炎的病人。還有長期禁食的人,本來就容易出現(xiàn)膽囊沉積物,所以應(yīng)用的時候也要小心。

總之,頭孢曲松是非常好用的抗生素,但是也要注意它可以引起膽囊結(jié)石的副作用。畢竟膽囊結(jié)石是有機(jī)會導(dǎo)致膽囊炎、梗阻化膿性膽總管炎、胰腺炎等并發(fā)癥的,有危及生命的可能。
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