青年礦工小楊患有膽囊結(jié)石好幾年了,因?yàn)榻Y(jié)石很小,不痛不癢,所以他一直很淡定。近日,小楊膽囊結(jié)石突然發(fā)作,出現(xiàn)皮膚黃染、高熱、劇烈腹痛,并引發(fā)嚴(yán)重感染,差點(diǎn)危及生命。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?因?yàn)橐话闳藢?duì)膽囊中大的結(jié)石較重視,會(huì)及時(shí)治療,而對(duì)比較小的結(jié)石較輕視。但膽囊結(jié)石的危害絕不能以大小而論。 小結(jié)石喜歡“旅游” 膽囊結(jié)石是一顆“定時(shí)炸彈”,在中老年人群中比較多見,女性多于男性,北方多于南方。體積較大的結(jié)石往往會(huì)摩擦膽囊引起膽囊炎,導(dǎo)致上腹部疼痛,患者通常會(huì)及時(shí)就診和治療。小結(jié)石由于沒什么癥狀,很多人都不去管它。但是患者若長(zhǎng)期喝酒、應(yīng)酬再加上不良的生活方式,可能會(huì)引發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎。 大部分膽囊結(jié)石不固定,會(huì)隨著體位的變化移動(dòng),因此膽囊結(jié)石有可能在體位變化時(shí)掉進(jìn)膽總管中。結(jié)石越小,掉進(jìn)膽總管的機(jī)會(huì)越大。特別是泥沙樣的膽囊結(jié)石,膽總管和胰管交界處的開口細(xì)如針尖,結(jié)石容易卡在膽總管下端,這樣會(huì)導(dǎo)致膽汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發(fā)疾病。膽囊結(jié)石越小,急性胰腺炎的發(fā)病率越高。因此,患者切不可因?yàn)榻Y(jié)石小就掉以輕心。此外,膽囊結(jié)石還有可能反復(fù)摩擦膽囊,使得膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥、增厚,最終導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。 手術(shù)治療免除后患 膽囊結(jié)石患者在早期通常不會(huì)有什么不適,但隨著病情的加重,就可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)燒,或者出現(xiàn)明顯的息肉,這時(shí)就要采取手術(shù)治療。尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更應(yīng)引起重視,因?yàn)槟懩医Y(jié)石的急性發(fā)作可加重這些合并癥。所以這類病人越早手術(shù)對(duì)恢復(fù)越有利。目前常通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊結(jié)石取出。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,患者承受的痛苦也小,手術(shù)后一到兩天患者就能出院。對(duì)年紀(jì)大、有嚴(yán)重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,免除后患。 有些患者能“與石共處” 不是所有的膽囊結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。江藝說,有20%~40%的患者可以終身帶石生存,只要平時(shí)沒有腹痛、發(fā)熱等癥狀發(fā)生,就可以和結(jié)石和平共處,不需要手術(shù)治療。 另外,服用一些消炎利膽的藥物,對(duì)預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)也有一定的作用。飲食上,高脂、高蛋白食物是膽囊結(jié)石患者的大敵。因此一定要清淡飲食,減少高脂、高蛋白食物的攝入。甜食因會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆惨俪浴?/font> |
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