（央視財經(jīng)《職場健康課》）北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)教授就患者得了膽囊結(jié)石后怎么辦給出如下建議：

膽囊結(jié)石是不能碎石，也不能溶石。

醫(yī)院的碎石機，主要是碎腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的。碎了以后，可以通過多喝水，排尿，將碎石渣排出去。

膽囊不能溶石。如果能夠把石頭溶解的話，那么強的溶解劑可能把膽囊也給溶解了。膽囊也不能碎石。如果是一塊大石頭，它不會從膽囊細管掉到膽總管去；膽總管的最下端，入腸子的那個口，是像一個漏斗一樣，越來越細，如果是碎成渣子就會堵住那個口，會引發(fā)腎經(jīng)綜合征，更嚴(yán)重的是膽管炎或急性膽管炎，那是會要命的疾病。

相對保守治療。

對于急性膽囊炎患者來講，一般來說，會采取消炎瀝膽的治療手段。急性膽囊炎在前三天的時候，還可以采取膽囊切除手術(shù)；如果三天以后，膽囊及周圍組織都水腫了，做手術(shù)有一定風(fēng)險，因為可能會誤傷到膽囊總管等組織。可以通過保守治療的方法來保住膽囊。如果實在保不住，有可能就需要做一個膽囊的造瘺手術(shù)，主要是把膽囊里已經(jīng)有膿或者是感染細菌的膽汁吸出來。等到三個月以后，再做第二次手術(shù)把膽囊切掉，這時手術(shù)就安全了。

不主張保膽取石。

20年前，為了迎合了病人不愿意把膽囊切掉的心理，一般采取保膽取石的治療措施?，F(xiàn)在不提倡的這種做法。那是為什么呢？

因為膽囊結(jié)石或者是膽囊炎有兩個危害：第一個是造成痛苦。犯病時，很難受，會發(fā)燒，會疼，又不敢吃油。第二個是有石頭在里面摩擦，會成為慢性膽囊炎，這是一種癌前病變，時間長了可能會變成膽囊癌，而如果一旦得了膽囊癌，往往平均的生存時間只有六個月左右，所以不能等到了患膽囊癌再做手術(shù)切除。

如果只是做一個保膽取石手術(shù)的話，石頭拿出來了，但是膽囊可以再長石頭。還有，膽囊還可能有癌變趨勢，時間越長，發(fā)生癌癥的幾率越大。

那么患者在什么情況下需要把膽囊切除呢？

第一就是出現(xiàn)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的情況；第二，膽囊結(jié)石超過兩厘米的，即使沒有癥狀，也建議切除膽囊；第三出現(xiàn)充滿型膽結(jié)石，也就是說膽囊里面長滿了石頭，這個時候膽囊功能嚴(yán)重萎縮，不能夠排出膽汁消化脂肪，膽囊癌變幾率升高，也必須要切掉；第四，膽源性胰腺炎患者需要做，因為膽管和胰管是共同開口的，當(dāng)膽囊管里的小結(jié)石排出堵住胰管會造成胰腺炎，胰腺炎是很兇險的一種病。第五，膽囊息肉厚度在1厘米以上的也主張手術(shù)。膽囊息肉泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，單發(fā)的大息肉癌變幾率較高，所以建議切除。

切除膽囊后，有什么樣的不良的影響嗎？

因為膽囊的功能是排出膽汁，消化脂肪，所以沒有膽囊的話，膽管會代償性地擴張一點，部分代償了膽囊的功能?；加心懩也〉臅r候，就不能吃油太大的食物，而膽囊切除后，依然不能吃油太大的食物，所以對于預(yù)后沒有什么特別不良的問題。

（本文編輯：陳雨芫）