提起核放射，不少人聞之色變。然而，在核醫(yī)學(xué)中，核放射卻是一把治病救人的“金鑰匙”。首創(chuàng)新型PET/CT檢測(cè)胰島素瘤、率先開(kāi)展診斷罕見(jiàn)心肌病的99mTc-PYP顯像技術(shù)……作為中國(guó)首批臨床核醫(yī)學(xué)科，北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科60余年來(lái)不斷創(chuàng)新，用“硬核”團(tuán)隊(duì)打造全國(guó)領(lǐng)先的核醫(yī)學(xué)。

北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、國(guó)家核醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心主任、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)霍力教授 圖片來(lái)源：北京協(xié)和醫(yī)院

首創(chuàng)新型PET/CT 更加精準(zhǔn)檢測(cè)胰島素瘤

北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任霍力介紹，臨床上，胰島素瘤是成年人高胰島素血癥性低血糖最常見(jiàn)的病因之一。外科手術(shù)是治療胰島素瘤最有效的方法之一。但由于大多數(shù)的胰島素瘤病灶較小而臨床癥狀重，胰腺手術(shù)并不容易進(jìn)行，不僅并發(fā)癥多，術(shù)中探查也很有難度。所以，術(shù)前準(zhǔn)確定位胰島素瘤是診治的關(guān)鍵。

為此，協(xié)和核醫(yī)學(xué)科率先將鎵68分子探針用于PET/CT檢測(cè)胰島素瘤，解決了胰島素瘤的定性與精準(zhǔn)定位問(wèn)題，并參與趙玉沛院士團(tuán)隊(duì)的“胰島素瘤診治體系的建立與臨床應(yīng)用”項(xiàng)目，榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

同時(shí)，協(xié)和核醫(yī)學(xué)科還在國(guó)際上首創(chuàng)藥物介入聯(lián)合極低劑量示蹤劑掃描技術(shù)進(jìn)行PET/CT檢查，不僅明顯改善了圖像質(zhì)量，從而提高診斷準(zhǔn)確率，還顯著減少了患者所受到的輻射劑量。同時(shí)，還建立了胰島素瘤核醫(yī)學(xué)檢查的科學(xué)化、精細(xì)化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范。

此外，協(xié)和核醫(yī)學(xué)科在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“老藥新用”——將傳統(tǒng)顯像劑99mTc-PYP用于心臟淀粉樣變的診斷，建立ATTR心肌淀粉樣變顯像和圖像分析方法，成為科室特色檢查項(xiàng)目，并把這一檢查方法推廣，在全國(guó)建立15個(gè)研究中心，參與心肌淀粉樣變?cè)\治共識(shí)的編寫，使更多患者受益于這一創(chuàng)新的核醫(yī)學(xué)技術(shù)。

核醫(yī)學(xué)檢查安全嗎？

核醫(yī)學(xué)是關(guān)于核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用及其理論的學(xué)科。對(duì)于核醫(yī)學(xué)檢查，公眾往往有莫名的恐懼感，擔(dān)心核醫(yī)學(xué)檢查或治療所使用的放射性核素會(huì)給身體帶來(lái)傷害?；袅Ρ硎?，核醫(yī)學(xué)檢查不會(huì)對(duì)患者（妊娠及哺乳期婦女除外）造成傷害。

“我們?cè)谌粘Ｉ钪?，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在接受著大自然的輻射，我們稱之為'本底輻射’?！被袅榻B，“本底輻射”廣泛存在于空氣中、土壤里、巖石內(nèi)，甚至某些水果里。當(dāng)我們搭乘飛機(jī)暢游云端時(shí)，也會(huì)受到宇宙射線的照射。

她表示，核醫(yī)學(xué)科對(duì)患者使用的放射性核素均是按照業(yè)內(nèi)的輻射防護(hù)原則來(lái)制定的。藥物活度用量必須在安全使用范圍內(nèi)，絕對(duì)不能對(duì)患者（妊娠及哺乳期婦女除外）造成傷害。同時(shí)，患者體內(nèi)的放射性核素會(huì)隨著時(shí)間推移而逐步減少活度。

據(jù)介紹，PET/CT或者全身骨顯像中使用到的是分別由18F和99mTc放射性核素標(biāo)記的顯像劑，其物理半衰期約110分鐘和6小時(shí)，進(jìn)入人體后，還會(huì)隨著排泄物排出體外，所以它們?cè)谌梭w內(nèi)的滯留時(shí)間更短，而且，顯像劑使用的化學(xué)量都在毫微克級(jí)別。

連續(xù)五年全國(guó)排名第一 “硬核”團(tuán)隊(duì)打造全國(guó)領(lǐng)先核醫(yī)學(xué)

我國(guó)臨床核醫(yī)學(xué)發(fā)軔于20世紀(jì)50年代末期。在一代又一代核醫(yī)學(xué)人的努力和拼搏下，我國(guó)核醫(yī)學(xué)從小到大、從弱到強(qiáng)。如今，核醫(yī)學(xué)科已發(fā)展成集分子功能影像、核素靶向治療、體外分析及診療一體化的臨床科研并重的重要學(xué)科。

北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于1958年，是中國(guó)首批臨床核醫(yī)學(xué)科之一。1998年，建立全國(guó)第一個(gè)臨床PET中心，是國(guó)內(nèi)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)常規(guī)診斷的科室中治療項(xiàng)目最齊全、數(shù)量最多的科室之一，在“復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院排行榜”中連續(xù)五年?？婆琶谝?。

霍力（右一）和同事在工作 圖片來(lái)源：北京協(xié)和醫(yī)院

梳理崗位職責(zé)，完善儀器設(shè)備、輻射安全及醫(yī)療流程等方面的管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，注重工作細(xì)節(jié)的記錄與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改……標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度讓協(xié)和核醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)更加“硬核”。

同時(shí)，為了激發(fā)年輕人的科研熱情，協(xié)和核醫(yī)學(xué)科室充分發(fā)揮高端人才的科研帶頭作用，結(jié)合年輕人的興趣及基礎(chǔ)，主任醫(yī)師及教授與年輕的醫(yī)技護(hù)人員一起開(kāi)展較多具有國(guó)際領(lǐng)先水平的科研項(xiàng)目。

“核醫(yī)學(xué)科對(duì)從業(yè)人員有著很高的要求?！被袅Ρ硎荆仨殗?yán)格對(duì)待每一次影像檢查、每一次核素治療、每一份標(biāo)本檢測(cè)，這樣才能為患者提供更高效、準(zhǔn)確的核醫(yī)學(xué)服務(wù)。（徐鵬航、李從心）