在父母羽翼下單純成長的青春期孩子因升學(xué)、就業(yè)壓力導(dǎo)致大腦持續(xù)內(nèi)耗時，產(chǎn)生不安和驚恐。持續(xù)恐慌促使大腦邊緣組織的海馬體、杏仁核被喚醒和激活，產(chǎn)生“海馬體劫持”現(xiàn)象，恐懼和不安不斷放大，理性失去對情感的掌控，“人生馬車”傾覆。

三套車 楊洪基 - 多彩的歌聲（4）

由“理性”和“沖動”共同掌控的人生馬車

弗洛伊德在臨床精神科實(shí)踐中不斷探索人的行為動機(jī)和精神疾病的聯(lián)系，總結(jié)出，人面對積極刺激和誘惑時，有及時行樂的沖動，面對危險和消極因素則有本能的恐慌和非理性沖動，這是人先天基因造就的“本我”。但人的經(jīng)驗(yàn)和知識使人慢慢增長對負(fù)面經(jīng)驗(yàn)的理解和處置經(jīng)驗(yàn)，且愿意為了長遠(yuǎn)利益而暫時克制及時行樂的沖動，這是人后天成長時培育的“超我”?！氨疚摇焙汀俺摇钡慕Y(jié)合則形成人的“自我”?？傮w來說，人的成長過程中，“超我”逐步占據(jù)上風(fēng)，壓制“自我”，于是人有了克制欲望的動機(jī)和應(yīng)對恐懼的理性。

有人把弗洛伊德“本我”、“超我”、“自我”駕馭人生的思想比喻為一輛人生的馬車：“本我”是提供前行動力的馬，“超我”是駕馭馬車的車夫，“自我”是前行的實(shí)際狀態(tài)。車夫能夠熟練地駕馭馬時，人生的馬車能夠走得長久而穩(wěn)定，自我穩(wěn)定地駛向人生目標(biāo)。當(dāng)車夫越來越慌亂和虛弱時，莽撞而驚慌的馬便會拉著馬車漫無目的地奔跑，嚴(yán)重時自我崩塌，車毀人亡，這便是心理疾病和精神疾病以及反映出的異常情緒和行為。

醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)越來越有力地支撐了弗洛伊德的論斷。

大腦解剖學(xué)、對大腦各組織進(jìn)行的激素和神經(jīng)遞質(zhì)等生化分析、相應(yīng)的臨床試驗(yàn)獲得了與此相關(guān)的證據(jù)。人的大腦根據(jù)自身需要而調(diào)節(jié)情緒和行為的反應(yīng)模式有兩種：長通路反應(yīng)模式和短通路反應(yīng)模式。

長通路反應(yīng)模式是人體將各種內(nèi)、外部信息傳導(dǎo)至中樞腦組織的丘腦、扣帶回、大腦皮層各區(qū)域相應(yīng)皮質(zhì)的反射回路，經(jīng)過復(fù)雜的內(nèi)在判斷而產(chǎn)生行為動機(jī)，并通過神經(jīng)遞質(zhì)傳達(dá)到各個神經(jīng)元以及各個組織、器官，產(chǎn)生人的行為、情緒。這個反射過程受中樞腦組織控制，反應(yīng)相對穩(wěn)定、復(fù)雜、精密、從容不迫，正常人絕大部分應(yīng)對外界刺激的反應(yīng)模式屬于這個過程。

短通路反應(yīng)模式是將各種內(nèi)、外部信息，特別是危險、負(fù)面的信息傳導(dǎo)至邊緣腦組織的海馬體、杏仁核構(gòu)成的反射回路，產(chǎn)生行為動機(jī)，并通過神經(jīng)遞質(zhì)將動機(jī)傳達(dá)到人的各個組織、器官，產(chǎn)生人的情緒和行為。其反射過程是快速、激烈、高度敏感、欠缺理性的，以確保人對外界不利刺激保持最迅速有效的反應(yīng)，適應(yīng)生存需要。

在正常的情況下，杏仁核除非被強(qiáng)烈的刺激和持續(xù)的消極因素喚醒，基本處于休眠狀態(tài)。杏仁核掌控情緒和行為的作用形式迅疾，快速，欠缺理性，是以巨大的內(nèi)在消耗、沖動、不計后果作為代價的，不利于人的生存及進(jìn)化。由符合理性和長期利益的中樞腦組織主管人的情緒和行為，是人類進(jìn)化的結(jié)果。

但在身體不適、生存壓力等消極因素的長期影響下，邊緣腦組織的海馬體、杏仁核對生存危機(jī)的預(yù)感持續(xù)發(fā)酵，驅(qū)使大腦加速運(yùn)轉(zhuǎn)以識別消極和不利因素，并給中樞腦組織輸送不斷放大的危險信號，產(chǎn)生應(yīng)對危險的非理想沖動，人處于極度不安和過度反應(yīng)的狀態(tài)，這就是生存壓力機(jī)制持續(xù)推動而產(chǎn)生的“杏仁核劫持”現(xiàn)象，也是弗洛伊德警示過的被潛意識綁架的“自我”。

大腦高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)造成的物質(zhì)損耗和示警

青春期，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)的挑戰(zhàn)陡然增大了難度。

青少年情感障礙發(fā)病集中在中考和高考前后這段時間。這是學(xué)習(xí)任務(wù)跨度最大的階段，知識深度、學(xué)業(yè)難度、學(xué)習(xí)時間、作業(yè)量都陡然增加，大腦的消耗猛然增加。

有的情感障礙疾病發(fā)病在大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入職場階段，這是在長期學(xué)習(xí)生涯后，大腦在連續(xù)多年的學(xué)習(xí)負(fù)荷后又疊加新的難度和挑戰(zhàn)，包括適應(yīng)職場的規(guī)則，重建人際關(guān)系，以及將校園知識轉(zhuǎn)化為工作能力。

再聰明的大腦，也抵不過持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)帶來的大腦物質(zhì)消耗，物質(zhì)終究是決定意識的。例如，血清素（5-羥色胺）在腦內(nèi)可參與多種生理功能及病理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，影響和改善異常的腦電波，使之從不正常的狀態(tài)回歸到正常的狀態(tài)。它顯著增強(qiáng)了讓大腦放松的腦電α波功率，降低大腦困倦疲勞狀態(tài)腦電δ波功率；降低應(yīng)激激素的分泌，改善生理信號，如心率、血壓、肌肉緊張度、皮電、皮溫；控制緊張焦慮抑郁，調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。血清素調(diào)節(jié)和協(xié)調(diào)大腦和器官功能的能力下降后，大腦、身體的不適便會增加，與此相關(guān)的是多巴胺的分泌便會受到影響，形成悲觀、沮喪等消極情緒和相應(yīng)行為。

我們通常會把人的動搖、退縮、悲觀歸結(jié)于態(tài)度問題，認(rèn)為人的自我激勵會輕松解決問題，這是一種不尊重客觀規(guī)律的愚蠢誤讀。

人在情感和行為上的動搖、退縮，本質(zhì)是大腦、身體基于內(nèi)部物質(zhì)狀態(tài)而潛意識作出的選擇，是一種生理上的自我保護(hù)和示警。

頻繁的情感波動和行為異常是大腦的理性即將失去情感調(diào)控能力的信號，我把這個階段稱為“情感恐慌區(qū)”。

持續(xù)壓力造成的情感雪崩

壓力機(jī)制是人適應(yīng)生存的機(jī)制，在出現(xiàn)的預(yù)感時，邊緣腦組織的海馬體便開啟了壓力模式，逼迫中樞腦組織加速運(yùn)轉(zhuǎn)，識別所有負(fù)面因素和潛在威脅，調(diào)動人的情緒和行為去排解危險。

只有中樞腦組織根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、記憶和意志判斷威脅和風(fēng)險是微不足道的和可控的，壓力帶來的戒備才會慢慢降級，直至關(guān)閉壓力導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)之門。這是積極的壓力應(yīng)對過程，其反饋是下一次面對同樣的刺激因素（壓力源），壓力反應(yīng)會顯著降低，人的抗壓力得到提升。

但在大腦物質(zhì)失衡、功能下降的過程中，壓力不但沒有得到緩解，反而不斷升級，這樣就導(dǎo)致了焦慮（不安程度升級）、強(qiáng)迫（壓力帶來思維和行動的強(qiáng)迫）、失眠（壓力機(jī)制使人警覺，壓制了疲乏帶來致的困意）、噩夢（睡眠是人放松和修復(fù)的最佳機(jī)會，但壓力帶來的恐慌在入睡后還在發(fā)酵，形成噩夢）。

越來越大的消耗，越來越少的彌補(bǔ)，長時間的入不敷出，中樞腦組織發(fā)出的指令越來越微弱和迷糊，邊緣腦組織便不再接受中樞腦組織的驅(qū)使和調(diào)配，按照自己的原則作出反應(yīng)，而這種反應(yīng)一定會使激烈、非理性、緊張過度的，這便是“海馬體劫持”，理性徹底失去對本能沖動的控制，“自我”無序和紊亂地行動，患者的生活自理和社會功能都嚴(yán)重受損。

睡眠紊亂，喜怒無常，時刻緊張，驚恐過度，懷疑一切，腦子清楚卻不聽使喚……潘多拉的魔盒于是徹底打開了。

這種狀態(tài)便是我定義的情感功能表現(xiàn)上的“情感崩潰區(qū)”。

我們都熟知“驚弓之鳥”的成語，這也是情感障礙患者表現(xiàn)出的狀態(tài)。他們會把任何細(xì)節(jié)都會聯(lián)想到對他的傷害和生存危機(jī)，本能地做出應(yīng)激反應(yīng)。在真實(shí)的危險或者被恐懼放大的生存危機(jī)面前，誰都不能壓抑本能的沖動。

在孩子持續(xù)驚恐發(fā)作的那段時間，我深刻體會到了他的極度敏感，他會從媽媽口中一句隨意的“這個月花了不少錢”，會聯(lián)想到家里入不敷出、無錢治病、家里破產(chǎn)、自己未來缺乏保障等一系列與生活、生存相關(guān)的挑戰(zhàn)。有一天，我告訴他，不要著急，哪怕不去工作，我的積蓄、工作能力、退休金都會讓他生活沒有太多壓力，他冷不丁地來一句，“要是你死了呢？”，讓我啞口無言。

在長期壓力開啟的高度不安、敏感、被害妄想、應(yīng)激沖動等的的一個人處在情感崩潰區(qū)時，崩潰的不是人的認(rèn)知，而是通過認(rèn)知和理性去控制情緒的能力。而患者對情緒的失去控制卻往往被旁人評價為脆弱、暴躁、矯情、或者主觀惡意，這使得患者的痛苦更加加深，并產(chǎn)生自殺沖動、仇親、仇視社會等心理沖動。

意識到這個問題后，我漸漸地不再對于孩子他的過激反應(yīng)，甚至對于不去引爆他的情感地雷有了一定經(jīng)驗(yàn)。我和孩子慢慢建立起了溝通和信任的橋梁。

如今，我又開始在外漂泊的生活，但偶然會接到孩子打來的電話，他溫和地一笑，說，沒有別的，就是想你了。

我想，還有一層意思，他是在揣測和判斷他的父親是否繼續(xù)值得他的信任，成為和他一起應(yīng)對風(fēng)雨的伙伴和戰(zhàn)友。

發(fā)生在青春期的情感功能崩潰何以如此慘烈？

孩子的情感惡化過程發(fā)展如此之快、發(fā)作如此之劇烈，至今讓我心有余悸。細(xì)細(xì)思考，我想，這里面有幾個關(guān)鍵的因素：

1、孩子的高度敏感

青春期，孩子們生長發(fā)育很快，精力充沛，耳聰目明，對外界具有極強(qiáng)的認(rèn)知和反應(yīng)能力，遠(yuǎn)非我們這些已經(jīng)逐步麻木、反應(yīng)遲鈍的中年人可比。在健康狀態(tài)不佳時，這種敏感度加大了對負(fù)面信息的吸收和處理，使得大腦吸收和處理的信息超載，加速崩潰。

2、經(jīng)驗(yàn)的缺乏

成年人的生活經(jīng)驗(yàn)、社會閱歷會使自己擾動的情感很快穩(wěn)定平復(fù)下來，避免過多消耗。而青春期的孩子顯然缺乏這種優(yōu)勢。

人際經(jīng)驗(yàn)方面，我們成年人在遇到人際關(guān)系碰撞時，會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)去判斷其中的善意和惡意，也會主動尋求溝通解決問題，消除潛伏的情感地雷。而青春期的孩子社會經(jīng)驗(yàn)還非常匱乏，缺乏對人性、社會規(guī)則的深入理解，缺乏溝通技巧和信心，人際交往中的一些疑惑很多只是沒有爆發(fā)，依然存在于自己的大腦，在持續(xù)壓力在大腦中發(fā)酵時，這些疑問就會成為無窮無盡的情感地雷，讓他們隨時爆炸。

社會經(jīng)驗(yàn)方面，成年人也并非沒有危機(jī)感和焦慮感，但對于社會規(guī)則的理解幫助我們放下了很多負(fù)擔(dān)，學(xué)會等待、忍耐、堅(jiān)持，也了解社會有很多維持生存底線的途徑。而我們的孩子們，尤其是缺乏對社會認(rèn)識和思考的青少年，在原來的路（尤其是父母為他們設(shè)計和選擇的路）走不通后，他們突然失去了對未來生存方式、生活質(zhì)量的想象力和判斷力，使得心里的不安瘋狂地生長。

反而是那些父母管得較少的孩子，由于自主生長中掌握的人生經(jīng)驗(yàn)，使得他們有了依靠經(jīng)驗(yàn)管束心里恐慌、自己找到答案的能力。

3、習(xí)慣和環(huán)境造就的惡劣用腦環(huán)境

善泳者溺亡于水，善用腦者受害于腦。這是我這幾年的切膚之痛。

家庭習(xí)慣方面，我是一個愛靜的人，不愛運(yùn)動，不善交際，這種習(xí)慣潛移默化地傳遞給了孩子。孩子養(yǎng)成了愛靜不愛動、一個人捉摸問題的習(xí)慣，優(yōu)點(diǎn)是思維活躍，腦瓜子好使，缺點(diǎn)是腦子動起來停不下來，遇到困擾的時候習(xí)慣依靠一個人的智慧去死扛，在持續(xù)壓力大腦緊張地運(yùn)轉(zhuǎn)時，天馬行空的思維習(xí)慣就使得思維越來越偏離正常軌道和真相，產(chǎn)生各種妄想。

校園環(huán)境方面，由于特長班的教學(xué)特點(diǎn)，知識跨度大、課業(yè)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)時間長，使得腦力和體力的消耗和恢復(fù)不成正比，加劇了大腦的內(nèi)耗。

此外，對電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)情感交流的喜好，也在大腦負(fù)擔(dān)很重、需要休息的時候，起到了很大的副作用。

善待你的電腦，以免理性耗盡

過去幾年的經(jīng)歷讓我產(chǎn)生的切身感受是：

善待你的大腦，它不是取之不盡的寶藏！          

在意識到大腦功能對于情感調(diào)節(jié)、行為驅(qū)動的重要后，我給自己設(shè)定了幾條腦力止損線：

1、在腦子感覺很累、很不靈光的時候，會強(qiáng)迫自己放下所有的事物給大腦放假；

2、除非熬夜是迫不得已且第二天有休息的機(jī)會，我會警醒自己不要持續(xù)熬夜；

3、放棄了打橋牌等愛好，因?yàn)榇蛲昱平咏钜?，大腦卻很亢奮，無法入睡；

4、開始了散步、慢跑等很久沒有的習(xí)慣，來鍛煉自己日漸慵懶和發(fā)福的身體；

5、由于年齡增長帶來的記憶衰退、思維功能下降，我會盡量把腦子好使時的那些收獲記錄下來，在下一次需要用到的時候，翻翻手機(jī)備忘錄或者筆記本，不必再費(fèi)盡腦力地去尋找線索。

如今，我和孩子都漸漸地對這場情感風(fēng)暴開始釋然，不再把它視為人生的一大災(zāi)難，而是把它看做生活給予的一次考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。孩子也已釋然，認(rèn)為他的患病是偶然中的必然，而他的未來依然還有希望。

塞翁失馬，焉知非福？

對于青春期遭受情感障礙疾病磨難的孩子們來說，他們還處在生命力旺盛的年齡，他們的智力依然沒有受到很大影響，他們的未來依然有一切可能。