立夏后,氣溫升高了,心浮氣躁,于是很多人被失眠所困擾。其實,中醫(yī)有很多養(yǎng)心安神的名方,可在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用。

血虛的失眠患者 用酸棗仁湯

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠科主任醫(yī)師洪蘭:如果找中醫(yī)看失眠,一般都會用到一味中藥:酸棗仁。這是因為它的主要效果就是:寧心,安神,養(yǎng)肝,斂汗,幾乎每一樣都切中失眠的要害。中醫(yī)最著名的治失眠方劑,就是醫(yī)圣張仲景記載于《金匱要略》上的“酸棗仁湯”:酸棗仁(炒)15克,甘草3克,知母、茯苓、川芎各6克。這個方子主要針對的是肝血不足、陰虛內(nèi)熱引起的虛煩失眠。肝血不足,則魂不守舍;心失所養(yǎng),加之陰虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)擾,故虛煩失眠、心悸不安。方中的主藥酸棗仁,可以入心、肝經(jīng),養(yǎng)血補肝,寧心安神。茯苓健脾寧心,知母滋陰潤燥,清熱除煩,共為臣藥。佐以川芎之辛散,調(diào)肝血而疏肝氣。配伍起來,一般能起到很好的效果。

吃飯少睡不好 用歸脾丸

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠科主任醫(yī)師洪蘭:心脾兩虛型失眠適合用歸脾丸來調(diào)理,這種類型的失眠主要表現(xiàn)為心神不安,失眠多夢,醒后不易入睡,心悸,健忘,不想吃飯,胃脘脹悶,面色蒼白,神情疲憊,肢體困倦。簡而言之,就是吃飯少,睡不好。歸脾丸是祖輩留下來的名方,是老百姓常用的中成藥,基本上每個藥店都有出售。它的組成藥物有黨參、白術(shù)、茯神、炙甘草、黃芪、龍眼肉、當(dāng)歸、酸棗仁、木香、遠(yuǎn)志等共10味藥。茯神是茯苓中的極品,是天然環(huán)抱樹根的茯苓,除了具備茯苓的作用外,還另有養(yǎng)心安神的功效;黃芪是補氣的長老;當(dāng)歸是補血的圣藥;龍眼肉既補脾氣,又養(yǎng)心血;酸棗仁可養(yǎng)心安神;遠(yuǎn)志寧神益智;木香醒脾行氣。

越累越睡不著 用柏子養(yǎng)心丸

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心副主任李定文:柏子養(yǎng)心丸和天王補心丸都是滋養(yǎng)安神之劑,均有著養(yǎng)心安神的功效。二者的區(qū)別在于,天王補心丸中有人參、五味子、酸棗仁等成分。所以在滋陰補血,益氣寧心方面效果非常顯著,是更側(cè)重于治本為主的方劑。柏子養(yǎng)心丸中有黃芪、熟地黃、枸杞子成分,所以它是以滋補為主。一般來說,舌頭顏色是淡的,即使睡著了也是多夢的,且容易受驚,平時顯得沒精神,沒力氣,稍微運動就會感到心慌的人適合用柏子養(yǎng)心丸,因為方中的黃芪可以補氣。中醫(yī)講“煩勞則張”,是指勞累之后癥狀加重的意思。有些人,越累越睡不著,也適合用柏子養(yǎng)心丸調(diào)理。

思慮太過失眠 用天王補心丹

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心副主任李定文:思慮太過導(dǎo)致的失眠在臨床上是比較常見的一個類型,叫心腎不交型。一般來說,這種失眠患者還會伴有手足心熱,心煩口渴、口舌生瘡、大便干結(jié)、舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱癥。最典型的就是考試前緊張的復(fù)習(xí)或者遇上了煩心事,不想吃飯了,也不太能睡好覺,在調(diào)理時,適合用天王補心丹。因為心腎不交的結(jié)果,一方面會使心血耗傷,陰不斂陽,則心陽過亢;另一方面,腎水過少,不能上濟于心,則心火亦會過亢。但這種亢盛的心火是虛火,不是實火,是因為陰不足則陽顯得相對過亢,所以無須用黃連等來清心的實火而要滋養(yǎng)心的陰血,以清虛火。

天王補心丹中生地、玄參滋陰養(yǎng)血,可清虛熱;天冬和麥冬滋養(yǎng)心陰而清熱;酸棗仁和柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補心血;人參補氣,氣足則血自生;茯苓為心經(jīng)之要藥,善斂心氣、安魂定魄;遠(yuǎn)志安神定志;五味子味酸收斂,使心陰不被耗傷;丹參養(yǎng)血活血;朱砂色紅入心經(jīng),重鎮(zhèn)安神;桔梗為引經(jīng)藥,把藥物載往上焦之心。上述14味藥組成的天王補心丹,可起到滋陰養(yǎng)血、補心安神的作用。要提醒是,各種癥型的失眠都可能伴有健忘、神疲乏力、心悸等癥狀,只有同時伴有手足心熱、舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱的癥狀才最適合吃天王補心丹。

情緒煩躁失眠 用黃連阿膠湯

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠科主任醫(yī)師洪蘭:當(dāng)出現(xiàn)心火旺,舌尖疼,脾氣大,晚上煩躁睡不著等癥狀的時候,適合用黃連阿膠湯來調(diào)理。

它是漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》中治療陰虛有熱,伴有心煩失眠等病癥的方劑,有滋陰清熱,安神定悸的作用。

本方由黃連9克、阿膠12克、雞蛋黃2枚、黃芩10克、白芍18克,五味藥組成。方中的黃連可以清熱除煩安神,是方中的主藥,黃連入口極苦,然而,也正是因為其味苦,可以發(fā)揮清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩苦寒可以清人體上半身的熱,尤其是胸腔以上的熱邪,可以輔助黃連來清熱安神;白芍可以滋陰收斂,輔助黃連、黃芩以安神,同時也可以防止黃連、黃芩苦寒傷胃;雞子黃,就是雞蛋黃,蛋白質(zhì)含量高,是很好的滋陰清熱的佳品;阿膠是驢皮熬制而成的,所以含有豐富的膠原蛋白,滋陰清熱效果也很好。

所以全方滋陰清熱并用,可以共同起到除煩安神的作用,適合目前的更年期綜合征、焦慮癥等精神情志疾病。

脾腎虛的老人失眠 用枸杞丸

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心副主任李定文:老年人夏季失眠通常表現(xiàn)為失眠健忘、頭昏耳鳴、視力聽力衰退、食欲不振、心慌氣短、腰膝酸軟等,這屬于脾腎陽虛型的失眠。有這種癥狀的老年人往往比一般人怕冷,四肢冰涼,小便清長,五更泄瀉。這時候,建議老年人用枸杞丸。

枸杞丸,取巴戟天(水浸去心)、五味子、枸杞子、肉蓯蓉、菊花各適量。上述藥共為細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大。每服50丸,食前,鹽酒送下。主治肝腎不足,目暗不明。

枸杞子性味甘平,入肝、腎經(jīng),為常用的滋補強壯藥,能補腎生精、益血明目,故凡肝腎精血不足諸癥均可應(yīng)用。像杞菊地黃丸、枸杞子酒、枸杞子散、杞圓膏等著名方劑,皆以枸杞作為主藥。方中佐以巴戟天、肉蓯蓉補腎助陽,益精生血,取陽生陰長之意;五味子滋腎益精,明目安神,秘澀精氣。諸藥合用,調(diào)補肝腎共收佳效。

從藥味組成也不難看出發(fā)現(xiàn),枸杞丸更適合年老體弱、脾腎虧虛的老年人使用,因為它既補氣,又補腎陰腎陽,能整體調(diào)節(jié)以幫助睡眠。臨床上,如果老年人有中風(fēng)后遺癥,往往也會有失眠健忘、頭昏耳鳴、視力聽力衰退、腰膝酸軟等癥狀,用枸杞丸也很對癥。