很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)報告單上赫然寫著“甲狀腺結(jié)節(jié)”,心里便難免“咯噔”一下。盡管醫(yī)生告知:沒事,定期體檢就好了,可還是感覺身上有個不定時炸彈。 現(xiàn)代社會,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,約 95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,而惡性(即甲狀腺癌)比例約 5%。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),無需疑神疑鬼,自己嚇自己;也不能掉以輕心,放任不管。 體檢單上說我有甲狀腺結(jié)節(jié),可是我為啥沒感覺? 大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的,如果有癥狀,可能有兩種情況:
別光顧著擔(dān)心,重點要完成以下檢查,排查是否為惡性結(jié)節(jié) 01、血清促甲狀腺激素(TSH)水平:對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,隨著 TSH 水平升高,發(fā)生乳頭狀甲狀腺癌的風(fēng)險也隨之升高,如果結(jié)節(jié)較大且 TSH 降低,此時就需要多注意了。 02、超聲檢查 ① 微鈣化、砂礫樣鈣化; ② 低回聲; ③ 形態(tài)不規(guī)則; ④ 邊緣不清楚; ⑤ 結(jié)節(jié)周邊血流豐富; ⑥縱橫比大于1; ⑦ 向周圍浸潤、同側(cè)淋巴結(jié)異常; (以上信號,癌變的可能性會增高) 03、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNAB):這個檢查是評估結(jié)節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。 如果是“良性”結(jié)節(jié)怎么處理?別觀望,別觀望,別觀望(重要的提醒要說三遍) 臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),如果是良性,傳統(tǒng)的處理方式一般是「定期觀察」,或等到結(jié)節(jié)增大到一定程度或惡變后再做開刀手術(shù)切除。 絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都會隨著時間而生長,結(jié)節(jié)不斷增大必然會侵蝕正常有限的甲狀腺組織,或“擠壓”正常甲狀腺細(xì)胞使之逐漸萎縮。 結(jié)節(jié)不能一味地觀察,需要重視篩查、防止結(jié)節(jié)惡變,提高防治意識非常關(guān)鍵!同時,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行看診,采取保守的方式進(jìn)行治療。 如果是“惡性”結(jié)節(jié)怎么處理?無可奈何花落去......如果鑒定結(jié)果是惡性結(jié)節(jié),不必慌張害怕。 惡性結(jié)節(jié)也沒有那么可怕,及時采取治療,不讓情況繼續(xù)惡化,是不會對大家的生命造成影響的,目前治療方法是“開放性手術(shù)”,切除掉原發(fā)癌灶。 飲食上,大家也得合理膳食! 1. 如果合并甲亢,應(yīng)「忌碘」飲食:食用無碘鹽,禁食海產(chǎn)品(海帶、紫菜等)。多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。 2. 如無甲亢,僅需「低碘」飲食:即可以食用加碘鹽,但要限制高碘食物,如海帶、紫菜。 3. 致甲狀腺腫的食物少吃:卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等,含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì),建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃或不吃。 |
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