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清代吳謙等所著的《醫(yī)宗金鑒 · 正骨心法要旨》中有云：“一旦臨癥，機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出”。這句話的意思是當(dāng)我們在臨癥的時候，通過觸診來判斷內(nèi)在的問題，此時對于該問題的解決已經(jīng)在腦中構(gòu)思，手法已經(jīng)刻畫，而這些手法都是平時熟練于心的，心到手到，手到病除。那么這些問題都需要我們平時的一點一點的積累，對于正骨的從業(yè)者來說掌握脊柱的定位是最基礎(chǔ)的東西了，只有將這些東西熟練于心才能達(dá)到“手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的地步?，F(xiàn)在開始帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)如何精確的觸診各個脊椎。 首先普及一下，頸椎有7節(jié)，用英文字母C代表，第一頸椎即C1，胸椎有12節(jié),用英文字母T表示，第七節(jié)胸椎即T7，腰椎用英文字母L表示，第五節(jié)腰椎即L5。
C1：第一頸椎沒有椎體，二側(cè)的橫突很長，所以一般只能觸診到橫突，觸診時在乳突的下方約一指的距離便是第一頸椎的橫突。 C1約在翳風(fēng)穴的位置上【內(nèi)蒙古●呼市 6月25日】針刀臨床技能進(jìn)展（臨床+實操+解剖）系列研修班 C2：第二頸椎的特征是棘突最大且分叉，所以一般觸摸棘突。觸診方法是從頭后正中線向下滑動摸到的第一個骨性凸起便是第二頸椎的棘突。 C2頸椎的棘突最大且分叉 C3：第三頸椎的觸診首先需要定位C2，C2向下一個便是C3 C4：頸椎的生理曲度是向前凸的，第四頸椎的位置處于頸椎生理曲度的最凹點，在加上項韌帶和肌肉組織一般情況是不容易觸診到棘突的，如果觸診到了棘突則表明生理曲度有可能變直后者反張。所以正常情況下只可以觸診到橫突和后關(guān)節(jié)突。【內(nèi)蒙古●呼市 6月25日】針刀臨床技能進(jìn)展（臨床+實操+解剖）系列研修班 C5：第五頸椎的觸診需要先定位出第七頸椎，第七頸椎向上數(shù)二個棘突便是第五頸椎。 C6：第六頸椎的觸診同樣需要先定位出第七節(jié)頸椎，第七頸椎向上數(shù)一個便是第六頸椎。 C7：第七頸椎最大的特征是棘突最長、最凸，又名隆椎，所以當(dāng)?shù)皖^時最凸的一節(jié)棘突便是第七頸椎。 C7當(dāng)?shù)皖^時最凸
T1：第一胸椎的觸診需要先定位出C7的位置，C7向下一個就是T1 T2：第二胸椎的觸診需要先定位出C7的位置，C7向下數(shù)2個就是T2 T3：第三胸椎的觸診需要先定位出C7的位置，C7向下數(shù)3個就是T3 T4：第四胸椎在肩胛骨內(nèi)側(cè)最突出的高點，即二肩胛骨內(nèi)側(cè)連線之間的椎體便是T4【內(nèi)蒙古●呼市 6月25日】針刀臨床技能進(jìn)展（臨床+實操+解剖）系列研修班 T4 T5：觸診第五胸椎需要先定位出第七胸椎，第七胸椎處于二肩胛骨下角連線的位置。從T7向上數(shù)2個椎體便是T5 T6：觸診第6胸椎需要先定位出第七胸椎，第七胸椎處于二肩胛骨下角連線的位置，從T7向上數(shù)一個椎體便是T6 T7：位于二肩胛骨下角連線的中間 T7 T8：第八胸椎的觸診需要先定位出T7，向下數(shù)一個椎體便是T8 T9：第八胸椎的觸診需要先定位出T7，向下數(shù)2個椎體便是T9 T10：第八胸椎的觸診需要先定位出T7，向下數(shù)3個椎體便是T10 T11：第八胸椎的觸診需要先定位出T7，向下數(shù)4個椎體便是T11 T12：第八胸椎的觸診需要先定位出T7，向下數(shù)5個椎體便是T12 L1：觸診第一腰椎需要首先定位出L2，向上數(shù)一個椎體便是L1 L2：第二腰椎的棘突平雙側(cè)的肋弓下緣 L2 L3：觸診第三腰椎需要先定位出L4，向上數(shù)一個椎體便是L3 L4：第四腰椎的棘突下平二側(cè)髂脊的高點。 L4 L5：觸診第五腰椎首先定位出第四腰椎，L4向下數(shù)一個椎體便是L5
注：點擊關(guān)注下圖公眾號視頻免費學(xué)習(xí) 傷寒論，溫病學(xué)，金匱要略，黃帝內(nèi)經(jīng)，神農(nóng)本草經(jīng)，易經(jīng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，針灸推拿學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，經(jīng)絡(luò)穴位學(xué)……解剖學(xué)等  杏醫(yī)林 本公眾號以弘揚中醫(yī)文化和傳播中醫(yī)養(yǎng)生理療知識為目的，杏德滿天下，醫(yī)者父母心。杏醫(yī)林，誓做中醫(yī)療法領(lǐng)航者。 公眾號 中西醫(yī)醫(yī)學(xué)論壇 構(gòu)建中醫(yī)平臺，推廣中醫(yī)技術(shù)，匯聚中醫(yī)力量，開拓中醫(yī)產(chǎn)品，提高中醫(yī)技術(shù)，晉升中醫(yī)地位。 公眾號 針刀學(xué)堂 致力于發(fā)展針刀事業(yè)，幫助廣大疼痛醫(yī)生創(chuàng)造更多價值！ 公眾號 |
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