今日推薦 5月11日-16日 馮鈺:13161668332(微信) 隨著社會的進步,人體本身的功能越來越退化,運動越來越少,從以前的長期久站,走路干活,辦成了長期的久坐辦公,曾經因過度使用肌肉造成的腰部勞損變成了閑損,因為奔跑,步行站立越來越少,骨盆前傾的人越來越少,而骨盆的后傾后倒越來越多, 骨盆后傾與骨盆前傾相反,是指骨盆單側或雙側髂骨相對骶骨向后發(fā)生偏移,髖骨向后旋轉,較正常骨盆位置向后傾斜至一定角度,造成腰椎生理曲度較正常變直。 那么骨盆前傾在體態(tài)上會有什么表現(xiàn)呢? 1.含胸駝背,胸椎曲度較正常向后凸起,整個人看起來缺乏氣質。 2.臀部下垂,由于腹部與腰背及下肢肌力的不平衡導致。 自我判斷骨盆后傾的檢測方法與骨盆前傾相同。平躺或自然站立,兩手觸摸自己髂前上棘和恥骨聯(lián)合的位置,觀察髂前上棘和恥骨聯(lián)合的相對位置。正常情況下,三點組成一個等腰三角形,且處于同一平面上。若手法觸診恥骨聯(lián)合明顯高出髂前上棘,說明可能存在骨盆后傾。若手法觸診髂前上棘超過恥骨聯(lián)合,說明可能存在骨盆前傾。注意:此方法是自我判斷比較簡單的初步評估,如需確診,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師,在骨盆正側位X片結合手法觸診進一步明確自己骨盆不正的類型。 骨盆后傾最容易導致什么? 直接影響:腹部,臀部肌肉短縮松弛, 大腿前側,腰后部肌肉拉長,腰椎曲度消失變直或反弓 身材影響: S曲線消失,大腿前凸變粗,臀下垂,臀部松弛,臀線變低,臀外擴,腹部松弛,腹部易堆積脂肪,腰粗,含胸駝背,視覺腿短,假胯寬,O型腿,膝超伸等 健康:腰肌勞損,椎間盤壓力變大,椎間盤突出,骨盆底肌松弛,腹壓不足,臟腑循環(huán)變差,腸胃蠕動變差并影響排泄,臟器下垂,痛經,腎虛~ 影響睡眠,不能平躺仰睡,容易出現(xiàn)腰痛膝痛等 骨盆后傾的坐姿和正確坐姿↑ 功能影響:股骨頭前移,呼吸功能受限,髖屈伸功能受限,深蹲腰痛,核心失穩(wěn),股四頭肌優(yōu)先發(fā)力,腰部持續(xù)緊張,脊柱靈活性降低,骶髂關節(jié)僵硬,臀部腹部肌肉募集能力變差,臀上部難練,容易出現(xiàn)彈響髖,髖關節(jié)廢用導致力量下降,影響步態(tài) 骨盆后傾的力學↑ 龍氏正骨主講內容: 脊椎相關疾病概論 脊椎病的應用解剖及生理基礎; 脊椎病的病因、病機; 脊椎病診療進展; 脊椎病的影像學診斷; 三步定位與診斷: 龍氏正骨四步十法; 頸椎病合征: (1)仰頭搖正法:用于枕環(huán)、環(huán)樞關節(jié)錯位。 (2)低頭搖正法:用于2~6頸椎后關節(jié)旋轉式錯位。 (3)側頭搖正法:用于2~6頸椎勾椎關節(jié)旋轉式錯位。 (4)側臥搖肩法:用于頸5~胸2旋轉式錯位。 (5)側向搬按法:用于2~6頸椎側彎側擺式錯位。 (6)挎角搬按法:用于2~4頸椎后關節(jié)混合式錯位。 (7)俯臥沖壓法:用于頸胸交界處(頸6~胸3)各種類型的椎關節(jié)錯位。 (8)側臥推正法:用于頸椎前后滑脫式錯位,尤其對頸軸變直反張者有效。 (9)牽引下正骨法:用于頸椎間盤突出、椎間盤變性并發(fā)椎體及關節(jié)各類型錯位。 (10)反向運動法:用于松解肌痙攣和肌性牽涉性痛。 胸椎綜合征: (1)直接沖壓法:用于胸椎后凸滑脫式錯位或側彎側擺式錯位。 (2)旋轉分壓法:用于胸椎左右旋轉式錯位。 (3)肋骨掌平推法和按壓法:糾正肋骨隆凸變形,肋橫突關節(jié)、肋椎關節(jié)的復位。 (4)定向捶正法:較沖壓法安全、柔和,用于體質虛弱的老人和兒童。 (5)雙向分壓法:用于胸椎向前滑脫式錯位或傾位仰位式錯位。 腰椎綜合征(包含骨盆旋移正骨手法): (1)雙手重疊直接沖壓法:用于腰椎后凸及側彎者。 (2)雙手間接分壓法:用于腰椎前滑脫或傾位仰位者。 (3)俯臥牽抖沖壓法:用于胸腰骶椎的椎間關節(jié)各類型錯位。 (4)仰臥提臀沖壓法:用于腰椎滑脫癥(Ⅰo--Ⅱo)。 (5)俯臥搖腿揉腰(背)法:用于胸腰椎綜合癥的各骨關節(jié)損害者。 (6)坐位旋轉搖搬法:用于腰椎后關節(jié)左右旋轉式錯位。 (7)側臥搖按法:用于胸腰椎左右旋轉式和混合式錯位。 (8)俯臥側向搬按法:用于胸腰椎側彎側擺式錯位。 (9)俯臥按腰搬腿法(二式): 一式用于旋轉并后突的腰椎后關節(jié)錯位、腰椎間盤突出。 二式用于腰骶椎側彎側擺式錯位。 (10)抱膝滾動法(二式): 一式用于胸腰骶椎向前滑脫式錯位,脊軸過伸者。 二式用于骶椎點頭導致腰骶椎成角者。 骨盆旋移(簡介):
穩(wěn): 對病情要細心分析,排除治脊療法禁忌癥。觸診脊椎偏歪時,注意分析是生理性(畸形)還是病理性(符合三步定位診斷),避免誤診誤治。對于頸椎錯位須分清類 型,盡可能以少而準的正骨手法糾正。防止急于求成,判錯方向又粗暴復位,發(fā)生意外損傷而加重病情。對于病情復雜者,須分析清楚,先易后難,逐步復位。 準:病因分型準確(主治法選準),臨床分型準確(輔治法選準),三步定位診斷準確(治療部位選準),錯位類型準確(正骨手法選準)。 龍氏正骨手法: 是治療頸椎病病因分型中頸椎關節(jié)功能紊亂型的主治法。它是以中國醫(yī)學傳統(tǒng)的傷科正骨、內科推拿法為基礎,與現(xiàn)代脊柱生理解剖學、生物力學相結合,根據(jù)脊椎小關節(jié)錯位的病理變化,研究出的治療脊柱關節(jié)錯位,椎間軟組織勞損,關節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。下面介紹幾種頸椎常用手法。 1、仰頭搖正法 適用于枕寰、寰樞關節(jié)的旋轉式錯位?;颊哐雠P,低枕。術者一手托其枕部,一手托其下頜,使病人頭部上仰(仰頭可使C2-7頸椎后關節(jié)閉鎖成'定點'),側轉,囑病人放松頸?。ň徛齽?-3下),待頭轉到最大角度時,稍加有限度的'閃動力',即可使錯位的關節(jié)復位,此操作中有時可聽到關節(jié)復位的彈響'咯得'聲。也可取坐位操作。(一仰頭二轉頭三拉頸四閃動) 小技巧:當寰枕關節(jié)發(fā)生旋轉式錯位時,第一步仰頭的角度大于30度、第二步轉頭的角度小于30度,要用托住下頜的手轉過來、第三步拉緊頸部,卡住寰枕關節(jié)、第四步拖住下頜的手稍加一個有限度的閃動力。在進行觸診的時候,要明確寰椎橫突的位置(拇指指尖按壓乳突,則指腹下的凸出物為橫突),左右按壓,詢問患者那個較痛。 2、低頭搖正法 適于頸椎2-6后關節(jié)旋轉式錯位?;颊邆扰P、平枕、低頭(中段頸椎錯位者約屈20度。下段頸椎錯位者前屈須大于30度)術者一手輕拿其后頸,以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為'定點',另一手托其面頰部作為'動點',以枕部為支點,轉動頭部,當搖頭至最大角度時,動點的手用有限的'閃動力','定點'的拇指按壓成阻力,使關節(jié)在動中因'定點'的阻力而復位。緩慢復位法根據(jù)需要可重復2-3次。(一低頭二轉頭三拉頸四閃動) 小技巧:當頸椎的2-6椎體發(fā)生旋轉式錯位的時候,通過觸診這些椎體的后關節(jié)突,來判斷錯位的類型(頸椎2-6關節(jié)突關節(jié),可以在風池穴往下觸摸)、一手拇指觸診患者的錯位椎體后關節(jié)、第一步低頭的角度小于30度、第二步轉頭的角度大于30度、第三步托住患者面頰轉動頭部,可重復2-3次,最后確定卡住錯位椎體關節(jié)、第四步托住面頰的手稍加一個有限度的閃動力。低頭跟旋轉的角度要以拇指按壓處有緊張感為宜,這樣才能卡住錯位的關節(jié)。 龍氏正骨將中醫(yī)正骨、推拿與現(xiàn)代脊柱生理解剖學、生物力學結合進行手法的革新,形成一套針對脊椎軟組織損傷、脊椎關節(jié)錯位、關節(jié)滑膜嵌頓、椎間盤突出等治療脊椎病的手法。這套手法可以對脊椎病因引發(fā)的疾病進行辨證施治,其特點為:穩(wěn)準、輕巧、無痛、安全,療效確切,現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點科研課題和成果正在推廣應用。 |
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