醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科方藥基礎(chǔ)理論與應(yīng)用方向?qū)W術(shù)帶頭人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方劑學(xué)分會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)。一直從事方劑學(xué)的醫(yī)教研工作，主持國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。求學(xué)初期，于洋認(rèn)為自己剛開(kāi)始沒(méi)有靜下心來(lái)讀書(shū)，后來(lái)感到懊悔，感覺(jué)走了很多彎路?！懊總€(gè)人應(yīng)該都是這樣，就是回顧過(guò)去的10年。我不覺(jué)得有人會(huì)覺(jué)得過(guò)去10年計(jì)劃的很好，應(yīng)該都是懊悔了”。就像世人都在追求人生的完美，但是又有多少人能夠在每一個(gè)時(shí)期都篤定地對(duì)自己說(shuō)我已經(jīng)做到了完美呢。正是由于不完美才讓人對(duì)過(guò)去和未來(lái)進(jìn)行思考，求學(xué)時(shí)期的懊悔讓于洋領(lǐng)悟了專業(yè)的治學(xué)和讀書(shū)的方法。
01 帶著中醫(yī)存在分家體系的觀點(diǎn)讀書(shū)中醫(yī)存在分家體系，早在漢代《漢書(shū)·藝文志》中已經(jīng)可見(jiàn)。漢志將醫(yī)學(xué)統(tǒng)歸為“方技略”，分為四種，即醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、方中、神仙。按范行準(zhǔn)先生所說(shuō)，敘醫(yī)學(xué)原理之書(shū)也，經(jīng)方，敘見(jiàn)證用藥之書(shū)也。于洋說(shuō)：“分家體系的由來(lái)時(shí)間很久，早在立下文字之前已經(jīng)發(fā)生。其產(chǎn)生極有可能是地域的原因，使得中醫(yī)的起源本身就不是一元的。在漢志中所載醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方書(shū)籍由書(shū)名可知，當(dāng)時(shí)兩家體系已存在著交融發(fā)展，金元以后兩家界限不復(fù)明顯?！北M管如此，醫(yī)經(jīng)重在講醫(yī)理，經(jīng)方側(cè)重治療。在閱讀專業(yè)書(shū)籍時(shí)仍應(yīng)帶著分家體系的觀點(diǎn)，對(duì)內(nèi)容有所甄別的去讀書(shū)。于洋從事方劑學(xué)專業(yè)，他認(rèn)為方劑學(xué)當(dāng)屬經(jīng)方體系。他說(shuō)“經(jīng)方不是指某一具體的方劑，而是中醫(yī)之一體系。這個(gè)體系重在臨床治療學(xué)”。因此，于洋讀書(shū)集中在“見(jiàn)證用藥”部分。對(duì)于以癥候?yàn)榛A(chǔ)和依據(jù)的用藥經(jīng)驗(yàn)或規(guī)律十分珍視，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與理論相背時(shí)，取經(jīng)驗(yàn)不取理論；對(duì)于脫離經(jīng)驗(yàn)、空談的理論則當(dāng)摒棄。對(duì)于只有理論，省略了癥候標(biāo)準(zhǔn)的用藥經(jīng)驗(yàn)，則應(yīng)當(dāng)取《神農(nóng)本草經(jīng)》及歷代本草論述，并佐之《傷寒論》《千金》《外臺(tái)》中所載的方劑，通過(guò)相互比對(duì)、主要分析挖掘用藥的癥候標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)律。02 帶著主動(dòng)用智的方法讀書(shū) 如果要讀像經(jīng)方體系類的專業(yè)書(shū)籍，應(yīng)該用什么樣的方法去讀或者在讀的過(guò)程中應(yīng)該培養(yǎng)一種什么樣的能力？于洋分享了他的第二個(gè)讀書(shū)方法：讀書(shū)盡可能主動(dòng)地使用“用智的方法”，而不是以追求讀的書(shū)的數(shù)量和種類多少為目的。什么是用智？怎么用智？于洋通過(guò)解讀經(jīng)方體系，分析張仲景的《傷寒論》與之前經(jīng)方諸家的異同比較，以及具體介紹“用智”來(lái)回答。仲景之前經(jīng)方諸家是經(jīng)驗(yàn)性的，仲景《傷寒論》是規(guī)律性的 于洋舉《輔行訣臟腑用藥法要》《千金要方》《傷寒論》中所載的桂枝湯為例，如《輔行訣臟腑用藥法要》小陽(yáng)旦湯“治天行病，發(fā)熱，汗自出而惡風(fēng)，鼻鳴干嘔者方”?！肚Ы鹨健逢?yáng)旦湯“治傷寒中風(fēng)脈浮，發(fā)熱往來(lái)，汗出惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴干嘔，桂枝湯主之”?！秱摗诽?yáng)病“頭痛。發(fā)熱。汗出。惡風(fēng)。桂枝湯主之”。說(shuō)明仲景之前經(jīng)方諸家是經(jīng)驗(yàn)性的，仲景《傷寒論》是規(guī)律性的。 在《輔行訣》和《千金要方》中，桂枝湯或名陽(yáng)旦湯，是方在前，癥在后，即小陽(yáng)旦湯，治……；而《傷寒論》是癥在前，方在后，即……，桂枝湯主之。且《傷寒論》癥在前，并將癥概括為“太陽(yáng)病”，這樣就建立了先辨證、再開(kāi)方；先辨六經(jīng)，再辨方證的辨證論治方法，即頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，必屬太陽(yáng)病，方可與桂枝湯；太陽(yáng)病，須見(jiàn)頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，方可與桂枝湯。由此，《傷寒論》在之前經(jīng)方諸家經(jīng)驗(yàn)性基礎(chǔ)上，上升為規(guī)律性。經(jīng)驗(yàn)上升為規(guī)律，必定是主動(dòng)用智的結(jié)果 于洋認(rèn)為，“經(jīng)方”之“經(jīng)”字，含有經(jīng)驗(yàn)過(guò)之意。仲景《傷寒論》較之前經(jīng)方諸家，由經(jīng)驗(yàn)上升為規(guī)律，必定是經(jīng)歷了主動(dòng)用智的過(guò)程。因?yàn)?，“整體的人類的經(jīng)驗(yàn)，或者某個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)，都不可能是充足完備的”。仲景必定是在占有相當(dāng)信息量的前人經(jīng)驗(yàn)，益之以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，但兩者都不是充足完備的前提下，提前通過(guò)主動(dòng)用智的過(guò)程，才使得《傷寒論》由之前經(jīng)方諸家的經(jīng)驗(yàn)性，上升為規(guī)律性。應(yīng)主動(dòng)用智去讀書(shū)，讀書(shū)應(yīng)促進(jìn)用智能力 從上面仲景《傷寒論》從經(jīng)方諸家經(jīng)驗(yàn)性得出規(guī)律性的分析，于洋認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)用智去讀書(shū)，即讀書(shū)時(shí)的玩味思索是最重要的。所讀的專業(yè)書(shū)籍應(yīng)當(dāng)是對(duì)用智的能力有培養(yǎng)和促進(jìn)的，對(duì)生活、情感、人生經(jīng)歷的讀書(shū)另當(dāng)別論。關(guān)于經(jīng)驗(yàn)的積累和用智的能力，于洋認(rèn)為，“經(jīng)驗(yàn)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)必定呈現(xiàn)一個(gè)絕對(duì)的增加，但是用智的能力，隨著年齡的增加，可能先是上升接著就出現(xiàn)下降，還有可能出現(xiàn)斷崖式的下降。人用智的能力如果在很早期就培養(yǎng)，比如說(shuō)在十五六歲的時(shí)候就去培養(yǎng)邏輯學(xué)方面的能力，極有可能是在35歲到45歲的10年期間，是用智的黃金時(shí)間，但絕不是經(jīng)驗(yàn)充足完備的時(shí)候?！庇谘蟛⑴e仲景做《傷寒論》的年齡考證，若以仲景在公元197年于荊州見(jiàn)王仲宣時(shí)得見(jiàn)《漢志》，仲景時(shí)年43歲左右，于公元206年做成《傷寒雜病論》，正好十年?？赡苷且粋€(gè)人用智的黃金階段。然而于洋認(rèn)為自己在用智的黃金時(shí)間沒(méi)用沉心讀書(shū)，為此感到懊悔。于洋認(rèn)為用智的去看書(shū)尤為重要，“在占有一定有價(jià)值的信息量，且引導(dǎo)的情況下，要引導(dǎo)自己自覺(jué)地進(jìn)行用智的過(guò)程”，同時(shí)也提醒我們補(bǔ)漏趁天晴，讀書(shū)趁年輕。一本書(shū)，如果沒(méi)有用智去看，它對(duì)你的用智也沒(méi)有反饋和幫助。當(dāng)然也有很多書(shū)籍，可能并非需要用智去看，比如小說(shuō)類的書(shū)籍，這些書(shū)籍雖然不會(huì)用智去看，但是可能對(duì)于情商、處理社會(huì)關(guān)系和家庭的關(guān)系、人生的道路有所影響，但是它卻缺少對(duì)邏輯能力的培養(yǎng)。因此于洋認(rèn)為讀書(shū)需要有區(qū)別的去讀書(shū)，如果從個(gè)人專業(yè)的角度建議可以把小說(shuō)類略過(guò)；但是從個(gè)人生活的角度來(lái)說(shuō)卻十分有幫助，可以去品味。于洋認(rèn)為從讀書(shū)中獲得的喜悅是一種難以表達(dá)出來(lái)的東西。就像是共鳴，可以是情感上的共鳴也可以是思想上的共鳴、觀點(diǎn)上的共鳴。很難把它講得清楚，如果一定要去說(shuō)，極有可能是在有所得的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)前人早在你之前就有很精辟的講述，這個(gè)時(shí)候你不會(huì)覺(jué)得任何的沮喪，不像是做科研的時(shí)候發(fā)現(xiàn)前人已有相關(guān)成果時(shí)候的那種感覺(jué)，而是會(huì)覺(jué)得在的這樣一個(gè)時(shí)空交錯(cuò)的情況下，竟然有相同的想法或者觀點(diǎn)，會(huì)感到無(wú)比的喜悅。即使是前人的論述可能會(huì)與所得所想的東西相悖，或是否定了自己的，這種感覺(jué)也依舊會(huì)是喜悅的。于洋說(shuō)：“我覺(jué)得就是當(dāng)你能夠發(fā)現(xiàn)道理，發(fā)現(xiàn)真理不孤單的時(shí)候，那么就是很喜悅的?！?/span>關(guān)于讀醫(yī)學(xué)古籍，于洋也有自己的見(jiàn)解，比如看經(jīng)方是為了用而看，可以不用取文字的古樸和深?yuàn)W，也不用取文字的優(yōu)雅和美麗，簡(jiǎn)單粗暴的文字是最直接、最好的，那種微言有大意的文字，應(yīng)當(dāng)不在醫(yī)學(xué)的這個(gè)經(jīng)方體系當(dāng)中。“所以什么叫做經(jīng)典，經(jīng)典應(yīng)該是指它的道理是相對(duì)永恒?！钡膊煌耆?，每個(gè)人心中對(duì)經(jīng)典的定義會(huì)有所不同。于洋根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)分享對(duì)于經(jīng)典的理解：優(yōu)秀的書(shū)籍可以大概分為兩類，一類是看了之后覺(jué)得非常好，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間沉淀感悟，在此基礎(chǔ)上，自己也能寫(xiě)出來(lái)，這即是站在巨人的肩膀上之意。一類是無(wú)論何時(shí)去翻閱，可能都難以讓自己也達(dá)到那個(gè)水平，也不敢肯定說(shuō)自己達(dá)到那個(gè)水平，這即是世人所認(rèn)同的經(jīng)典。而經(jīng)典又分作兩類，一類是作者只按嚴(yán)密的邏輯論證或論述，而并不考慮讀者，于洋稱為“高冷”的經(jīng)典，《傷寒論》可能就是經(jīng)方體系中這樣的經(jīng)典。另一類是作者會(huì)考慮大多數(shù)讀者的思維，逐步地、由點(diǎn)及面的展開(kāi)論述，所寫(xiě)的文字能夠讓讀者感受到情感，以至于去想象作者的模樣。于洋認(rèn)為這兩種書(shū)籍都是經(jīng)典，都值得反復(fù)讀、持續(xù)讀。對(duì)于專業(yè)而言，于洋向讀者推薦了陸淵雷的經(jīng)典著作《傷寒論今釋》和《金匱要略今釋》，以及他散在的一些著作和筆記。陸淵雷的著作和筆記十分豐厚，他自己本身也有著明顯的人生軌跡，令人容易產(chǎn)生情感，他的人生軌跡也對(duì)讀書(shū)和做人有著一些影響。有一點(diǎn)爭(zhēng)議的是，即使陸淵雷是一個(gè)高水平高文化素質(zhì)的人，在中西醫(yī)爭(zhēng)斗史這樣的情況下，面臨學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的爭(zhēng)執(zhí)的時(shí)候，他都會(huì)出現(xiàn)個(gè)人的攻擊性的語(yǔ)言。于洋由此認(rèn)為其實(shí)想要把自己所寫(xiě)的東西放下，不被其影響還是比較難的。
陸氏綜合前人注疏，參考日人學(xué)說(shuō)，對(duì)《傷寒論》用較淺析的理論予以分析、歸納和詮釋，選注精要。作者對(duì)《傷寒論》中的某些條文，試圖用近代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論加以融匯或闡解，在中西匯通和中醫(yī)發(fā)展方面作出了大膽嘗試。但因思想方法局限，掌握西醫(yī)知識(shí)亦有限，故難免有其片面不足之處。 
陸氏綜合《金匱要略》的歷代注疏，參考目人學(xué)說(shuō)，對(duì)《金匱要略》原文予以分析歸納和詮注，并試圖融會(huì)中西醫(yī)學(xué)說(shuō)。在中西匯通和中醫(yī)發(fā)展方面作出了大膽嘗試。著名中醫(yī)臨床家岳美中先生在學(xué)醫(yī)過(guò)程中，讀到陸淵雷先生的《傷寒論今釋》《金區(qū)要略今釋》。覺(jué)有自己未見(jiàn)之義，稍后就加入陸淵雷先生所辦的遙從(函授)部學(xué)習(xí)．終成一代名醫(yī)。 “陸淵雷的書(shū)也是屬于那種寫(xiě)不出來(lái)的。他對(duì)于西醫(yī)學(xué)的水平在那個(gè)時(shí)候能夠達(dá)到那個(gè)程度，而且十分的貫通，他講西醫(yī)的生理和疾病，講得十分的好，能夠看得明白，能夠聽(tīng)得懂，但是也能看到他在研究這條路也是很固化，就是不舍棄不放棄。”最后于洋向讀者分享了一些關(guān)于了解中醫(yī)的途徑的小建議。他說(shuō)了解中醫(yī)的起點(diǎn)最好不要直接從閱讀經(jīng)典開(kāi)始，中醫(yī)的經(jīng)典都比較“冷冰冰”，無(wú)論意志如何強(qiáng)大，它可能都會(huì)慢慢消耗掉人的興趣?？梢韵葟?/span>短一些且中醫(yī)素質(zhì)較好的文章開(kāi)始進(jìn)行了解，比如范行準(zhǔn)所寫(xiě)的一些文章或者是民國(guó)時(shí)期整理的中醫(yī)文集和《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》刊錄等等。■【來(lái)源：廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館，文案編輯：黃小鳳、崔璐】 |
