瘀血主要是由于氣虛、氣滯、血寒及飲食生活失宜等原因，致使血行不暢，凝滯郁積于內(nèi)；或因血熱、外傷、出血及其他原因?qū)е聝?nèi)出血，不能及時消散或排出而形成。茲分述如下：

　　（1）氣虛致瘀：載氣者為血，運血者為氣，氣血充盛則循運正常。

　　（2）氣滯致瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝氣郁結(jié)，疏泄不利，氣機失暢，血液運行亦可因之阻塞。

　?。?）血寒致瘀：血得溫則行，得寒則凝。若感受外寒，或陰寒內(nèi)盛，寒邪入于經(jīng)脈，則使經(jīng)脈攣縮而拘急，血因凝澀不得暢通，進而形成瘀血。

　?。?）血熱致瘀：熱入營血，煎灼營陰，血與熱互結(jié)，或使血液粘滯而運行不暢，或熱灼脈絡，迫血妄行，從而使血液溢于臟腑組織之間，或蓄結(jié)于某一臟器組織，則可形成瘀血。故《醫(yī)林改錯》說：“血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊?！?/p>

　　（5）外傷致瘀：是指各種外傷，諸如跌打損傷，或過度負重努傷等，則外可傷皮膚，內(nèi)可傷臟腑，從而使血離經(jīng)隧，不能及時消散或排出，形成瘀血。

　　（6）出血致瘀：除上述外傷出血，離經(jīng)之血不能及時排出體外而成瘀外，亦可因出血之后（主要指內(nèi)傷出血），專用收澀止血之品，或過用寒涼藥物，則使離經(jīng)之血凝聚而不散，使未離經(jīng)之血郁滯而不暢，因之形成瘀血。

　?。?）情志內(nèi)傷或飲食起居失宜致瘀：情志內(nèi)傷，可使氣機郁滯，氣郁血滯，久而成瘀。此外，古代醫(yī)家認為，飲食起居失宜，亦可導致血瘀而變生它病。故《證治準繩》說：“飲食起居，一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由瘀血者多。”

　　血液瘀滯之后，其本身則失去其原有的營養(yǎng)、濡潤功能，對機體起一種有害的作用，它能障礙正常氣血的新生和營運，從而發(fā)展成血瘀兼氣血虛虧之證，或使經(jīng)脈不通，血瘀而氣滯，日久則可進一步形成“癥積”等病變。