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中醫(yī)常說(shuō)的“氣血”、“瘀血”、“氣滯血瘀”到底是什么

 一枝紅艷露凝香 2018-01-24

    中醫(yī)自身有完整的診斷理論和治療方法,其中用到很多專用術(shù)語(yǔ)(詞匯),因中醫(yī)是中國(guó)古代傳承下來(lái)的,這些術(shù)語(yǔ)如果直接按現(xiàn)代漢語(yǔ)理解會(huì)有很大混淆,這些混淆阻礙了中醫(yī)思維方式的形成,導(dǎo)致中醫(yī)在醫(yī)理上無(wú)法被現(xiàn)代人接受和正確理解。要學(xué)習(xí)中醫(yī),必須區(qū)分這些混淆,這里暫只討論本人在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)理解的幾個(gè)術(shù)語(yǔ):氣血、瘀血、氣滯血瘀。

 

1

氣血


    中醫(yī)理論中,經(jīng)絡(luò)是密布全身的“能量管道”網(wǎng),與血管相隨,經(jīng)絡(luò)里“走”的是“氣”即“精氣”(“能量”),經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)的主干,心臟泵血只提供血液流動(dòng)的動(dòng)力,而血液對(duì)身體的滋養(yǎng)是靠經(jīng)絡(luò)內(nèi)之“氣”推動(dòng)的,正常情況氣與血相互依存不可分,“血兮氣所依,氣兮血所附”。又“血為氣母”,“氣”(“能量”)又來(lái)源于血液,血液為“氣”提供營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充消耗?!皻狻痹谖迮K里存儲(chǔ)并分別歸屬不同的特性(經(jīng)脈的五行特性),由五臟統(tǒng)領(lǐng)并由經(jīng)絡(luò)疏布、推送到全身發(fā)揮各自的作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·五藏別論》:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也”。正常情況下,血液是“氣”的載體,“氣血”指血液和“氣”共同對(duì)人體的滋養(yǎng)能力的統(tǒng)稱,故中醫(yī)在診斷、治療、養(yǎng)生保健里都是稱“氣血”。西醫(yī)沒(méi)有氣血這個(gè)詞,只有物質(zhì)上的有形“血液”,因?yàn)槲麽t(yī)里沒(méi)有中醫(yī)“氣”的概念。

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2

瘀血


    在現(xiàn)代漢語(yǔ)里,“瘀”同“淤”,淤血,在西醫(yī)里指人體局部組織或器官因靜脈回流受阻,血液淤積在擴(kuò)張的小經(jīng)脈或毛細(xì)血管內(nèi)形成經(jīng)脈性充血,簡(jiǎn)稱淤血。比如受外力侵害導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂血液外滲形成的淤青、器官內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的肺淤血和肝臟淤血等等。淤血的后果取決于器官或組織的性質(zhì)、淤血程度和時(shí)間長(zhǎng)短等因素,常見(jiàn)后果有淤血性水腫、淤血性出血、淤血性硬化等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致臟器細(xì)胞萎縮、變性和壞死。

 

    在中醫(yī)理論里,瘀血完全是另一種含義:瘀血不是真正的“血液”的淤積或流動(dòng)受阻,中醫(yī)的瘀血特指“離經(jīng)之血”(可理解為“游離”于經(jīng)脈之外的血),即與血液與經(jīng)脈分離的狀態(tài)。如果局部血液里沒(méi)有經(jīng)脈提供“氣”,血液對(duì)身體就沒(méi)有滋養(yǎng)作用(提供養(yǎng)分和排除廢物),成為“無(wú)用之血”,就是“瘀血”?!梆鲅痹隗w表或器官上看不見(jiàn)但可以發(fā)生在身體任何地方。如中醫(yī)指明某些地方發(fā)生“瘀血”,必定形成隱患或已經(jīng)引起身體的病變,假如用現(xiàn)代儀器檢測(cè)甚至解剖觀察,并不會(huì)有血液循環(huán)的明顯問(wèn)題,也沒(méi)有血管破裂。中醫(yī)的“瘀血”概念為早期診斷提供了依據(jù),而經(jīng)絡(luò)理論則提供了診斷和治療方法,即使隱患已經(jīng)變成疾病,也是如此。


    “瘀血”產(chǎn)生的原因是經(jīng)脈(或經(jīng)脈里的“氣”)出了問(wèn)題,即“經(jīng)脈不通”造成的(所謂“不通”是指經(jīng)脈里沒(méi)“氣”或“氣”太弱)。人體的疾病與“氣血”密切相關(guān),“氣血”與經(jīng)脈密不可分,故中醫(yī)里有“學(xué)醫(yī)不明經(jīng)脈,開(kāi)口動(dòng)手便是錯(cuò)”之說(shuō)。

 

3

氣滯血瘀


   

 “氣滯血瘀”是中醫(yī)里的病理狀態(tài)的描述?!皻鉁敝附?jīng)脈里“氣”運(yùn)行不暢,“氣”缺乏或堆積;“血瘀”指“氣滯”的趨勢(shì)導(dǎo)致的結(jié)果,即形成“瘀血”。


    外力或外傷引起的血液淤積即淤血也會(huì)導(dǎo)致“氣滯”,血液是“氣”的載體,有形的血液循環(huán)受阻自然也會(huì)引起“氣滯”。不太重的外傷導(dǎo)致的“氣滯”是暫時(shí)的,人體會(huì)自動(dòng)用堆積的“氣”去“沖擊”受損處,重新恢復(fù)受損的功能。比如外傷引起血管破裂或斷裂,“氣”受阻堆積,在經(jīng)脈和“氣”的作用下會(huì)逐漸自動(dòng)重建局部血管的循環(huán),同時(shí)帶走滲出血管的“無(wú)用之血”,外傷也自然慢慢恢復(fù)。對(duì)外傷“淤血”,中醫(yī)用活血藥物加快消除。


    如果是“氣滯”導(dǎo)致的“瘀血”,要自動(dòng)恢復(fù)就比較困難,必須先解決“氣滯”才會(huì)解除“瘀血”。“氣滯”的原因很多,可能由外部“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”等致病因素(“外邪”)造成,也可能是“外邪”引動(dòng)“內(nèi)邪”或因不健康的生活方式產(chǎn)生的“內(nèi)邪”造成?!皻鉁笨赡苁埂皻狻崩@道形成局部“瘀血”,或就此形成“氣團(tuán)”(“能量”非正常聚集),并阻礙了經(jīng)脈其他位置“氣”的運(yùn)行。

 

    “氣滯”造成“血瘀”后,人體在一定程度上由經(jīng)脈的五行生克動(dòng)力去修復(fù)“瘀血”或維持人體的基本運(yùn)轉(zhuǎn),可能暫時(shí)沒(méi)有形成嚴(yán)重的疾?。ㄆ鋵?shí)更多是自身沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有在意),但隱患已存,時(shí)間長(zhǎng)了就形成局部病變?!坝兄T內(nèi)者,必形于外”,人體一定會(huì)感受到不同程度的不適癥狀,比如“亞健康”或者局部功能障礙,長(zhǎng)期“瘀血”會(huì)直接形成局部嚴(yán)重疾病或經(jīng)過(guò)經(jīng)脈的五行傳導(dǎo)引起其他部位的疾??;反過(guò)來(lái)說(shuō)如果疾病已久,必定有“瘀血”,即“久病必瘀,瘀久必病”。所以要及早發(fā)現(xiàn)和解除“瘀血”,達(dá)到治小病而免大病。


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    要解決“瘀血”,中醫(yī)俗稱“打通經(jīng)脈”,即指將經(jīng)絡(luò)與血再次“連接”起來(lái),使“氣有所依,血有所附”,“氣血”帶去養(yǎng)分帶走廢物,恢復(fù)局部功能正常。“連接”的實(shí)質(zhì)是引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)和“氣”回歸本位,方法是中醫(yī)六法:砭、針、灸、藥、按蹺、導(dǎo)引,就是通常說(shuō)的中醫(yī)的治療手段。


    早期的“瘀血”,即還沒(méi)形成嚴(yán)重疾病時(shí),可以自己用簡(jiǎn)單的方法解除,比如根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論按揉穴位、刮痧、拔罐和一些養(yǎng)生鍛煉方法等,主動(dòng)調(diào)動(dòng)人體的“氣血”,去修復(fù)已經(jīng)形成的“瘀血”,解除不適癥狀,即使對(duì)已經(jīng)形成的疾病,也可以用這些方法去緩解癥狀和治療。

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