最近，一場(chǎng)體育賽事的噩耗引起了全國(guó)人民的關(guān)注：甘肅越野馬拉松事故導(dǎo)致21人死亡！一場(chǎng)體育賽事造成這么多人員的傷亡，大家反應(yīng)都為：怎么可能？！可這場(chǎng)悲劇就是發(fā)生了。而這起悲劇的關(guān)鍵，有個(gè)很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的詞：失溫。

　　1 什么是失溫？如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？

　　失溫對(duì)于我們普通人來(lái)講，這個(gè)詞語(yǔ)非常陌生，但隨著越來(lái)越多的人對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)感興趣，各種各樣的意外情況也頻頻發(fā)生，其中失溫又被稱為戶外運(yùn)動(dòng)的“頭號(hào)殺手”。所以到底什么是失溫？是怎么發(fā)生的？為什么馬拉松跑步這么熱的運(yùn)動(dòng)，參賽者還會(huì)失溫？

　　1.想要了解失溫，就要先了解體溫調(diào)節(jié)

　　人體的核心溫度是固定在37～37.5℃，除了生病發(fā)高燒或者發(fā)低燒會(huì)有所波動(dòng)，其他時(shí)候體溫都是非常穩(wěn)定的。人體表面溫度有時(shí)候可以波動(dòng)，但核心溫度一定是穩(wěn)定的。而這一切都是因?yàn)槲覀兇竽X中有精密的“體溫調(diào)節(jié)器”來(lái)精密調(diào)節(jié)我們的體溫。

　　2.那為什么會(huì)出現(xiàn)失溫呢？

　　當(dāng)產(chǎn)熱速率低于散熱速率，體內(nèi)熱量越來(lái)越少、不足以保持體溫，就會(huì)出現(xiàn)“失溫”現(xiàn)象。人體處在冷環(huán)境（甚至不需要很寒冷）中，缺乏衣物和住所保護(hù)，維持不了核心溫度，失溫就有可能發(fā)生。例如這次事件，在高海拔賽段20公里至31公里處，出現(xiàn)了冰雹、凍雨、大風(fēng)災(zāi)害性天氣，氣溫驟降，突發(fā)的惡劣天氣加上跑步出汗，衣物濕透了，身體皮膚直接接觸到冷風(fēng)冷水，造成熱量對(duì)流和傳導(dǎo)散熱，體內(nèi)大量熱量損失，身體核心溫度難以保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍。通常來(lái)說(shuō)，外界溫度越低，風(fēng)力越大，環(huán)境濕度越高，越容易失溫。失溫嚴(yán)重時(shí)，3小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)死亡，致死率很高。而這次有21人遇難！非常痛心！

　　3.失溫分為幾個(gè)階段？

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別失溫，快速采取措施非常重要。當(dāng)失溫達(dá)到一定程度時(shí)，人會(huì)變得行動(dòng)遲緩，如果忽略掉身體報(bào)警信號(hào)，誤認(rèn)為只是“有點(diǎn)疲憊”，覺(jué)得再堅(jiān)持一下就沒(méi)事了，就有可能釀成悲劇。失溫并不是一開(kāi)始就非常嚴(yán)重的，人體會(huì)頑強(qiáng)地通過(guò)代償機(jī)制與這種低體溫對(duì)抗。所以當(dāng)暴露于低溫環(huán)境后，會(huì)由輕到重逐漸失溫。讓我們一起先來(lái)認(rèn)識(shí)一下失溫的幾個(gè)階段。

　?、倬駹顟B(tài)完全正常，感到“有點(diǎn)兒冷”。核心溫度在 35℃ 以上，此時(shí)身體表層皮膚周圍血管收縮，減少熱量從表層皮膚散失；身體開(kāi)始產(chǎn)生產(chǎn)熱激素；內(nèi)臟開(kāi)始增加產(chǎn)熱；身體開(kāi)始有寒顫反應(yīng)。通俗點(diǎn)來(lái)講就是“瑟瑟發(fā)抖”。這一期間立刻采取恢復(fù)體溫措施，人體不會(huì)有太大損傷。

　　②判斷力下降，說(shuō)話不清楚、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。核心溫度在32℃ - 35℃ ，此時(shí)身體處于輕度失溫狀態(tài)，開(kāi)始算作醫(yī)學(xué)上定義的低體溫癥。身體為抵抗低溫的產(chǎn)熱還在進(jìn)行，但已不足以維持正常機(jī)體功能了，此時(shí)身體會(huì)產(chǎn)生心跳加速、呼吸頻率加快等反應(yīng)；還會(huì)出現(xiàn)反常的尿多。此時(shí)已經(jīng)很難靠自己脫困了，急需外界幫助。

　?、垡庾R(shí)慢慢喪失，各種反射變得遲鈍。核心溫度在28℃～32℃，肌肉戰(zhàn)栗產(chǎn)熱也不再進(jìn)行，從心跳快變成了心律不齊，此時(shí)處于中度失溫狀態(tài)。身體可能會(huì)出現(xiàn)冷到反常脫衣服情況，這是身體“實(shí)在是撐不下去”的信號(hào)，需要立刻采取救援，否則將變?yōu)橹囟仁亍?/p>

　　④沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有寒戰(zhàn)，低血壓，心跳減慢直到慢慢停止。核心溫度低于28℃ ，也就是我們所說(shuō)的，難以拯救的重度失溫了。

　　4.如何處理失溫？

　　感到“有點(diǎn)兒冷”時(shí)，首先要保持體力，停止活動(dòng)或緊急扎營(yíng)，盡快脫離低溫惡劣環(huán)境；然后立刻采取保暖措施：蓋被子、加厚衣服；如果因劇烈運(yùn)動(dòng)或下雨導(dǎo)致身上衣物被浸濕，需盡快把濕的身體擦干，換上干衣服，用睡袋或厚衣物將全身包裹；注意不要直接接觸冰冷的地面，可以隔一層睡墊等。

　　當(dāng)身體出現(xiàn)核心溫度在35℃以下時(shí)，則需采取核心溫度加溫措施，可用熱水袋、發(fā)熱貼對(duì)患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區(qū)進(jìn)行加溫；同時(shí)盡快給身體補(bǔ)充流質(zhì)熱食，例如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產(chǎn)熱需要的能量。注意，此時(shí)一定不能靠飲酒升高體溫，可能會(huì)導(dǎo)致失溫加劇等情況。

　　2 這類越野賽如何防止意外發(fā)生？

　　此次悲劇發(fā)生后，各地新聞也密切報(bào)道，還原了當(dāng)天比賽的各種細(xì)節(jié)。比賽地點(diǎn)為高海拔地區(qū)，地況復(fù)雜，出現(xiàn)極端天氣是存在一定概率的。比賽當(dāng)天開(kāi)賽沒(méi)多久便出現(xiàn)刮大風(fēng)、下大雨、下冰雹等極端天氣，而參賽者普遍穿得少；大部分參賽者考慮因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)，身體還熱著，沒(méi)想過(guò)會(huì)出現(xiàn)失溫這一情況。而當(dāng)身體出現(xiàn)視線、意識(shí)模糊時(shí)，才意識(shí)到危險(xiǎn)，結(jié)果卻在幾分鐘之內(nèi)使不上力氣了，導(dǎo)致了這一悲劇的發(fā)生。

　　極端天氣會(huì)讓每一個(gè)環(huán)節(jié)的困難成倍放大，而這場(chǎng)悲劇發(fā)生的最大原因是：存在僥幸心理！有句俗話：淹死的都是會(huì)水的。所以我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中都要對(duì)自己、對(duì)外界環(huán)境有清楚的認(rèn)識(shí)，不要為了贏得比賽而失去生命！

　?、傥覀冃枰谶\(yùn)動(dòng)前做足準(zhǔn)備

　　提前了解當(dāng)?shù)靥鞖鉅顩r，選擇適合當(dāng)天的衣物。提前下載離線地圖，避免因迷路消耗過(guò)多的體力。提前熟悉環(huán)境，了解補(bǔ)給點(diǎn)的設(shè)置和呼叫救援方式，發(fā)現(xiàn)主辦方的補(bǔ)給站設(shè)置不合理時(shí)可以自行提前做好預(yù)案。

　　越野賽、登山等戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)衣物穿著的建議為，由內(nèi)到外為：排汗內(nèi)衣、保暖中層、防水外套，戴帽子（避免頭部散發(fā)大量體熱）；備用干衣物，用防水袋裝好，身上衣物濕掉時(shí)及時(shí)更換。隨身攜帶糖、巧克力，及時(shí)補(bǔ)充能量，但絕對(duì)不能喝酒。攜帶并會(huì)使用求救設(shè)備。攜帶安全的取暖、防暑物品。提前學(xué)習(xí)野外求生技能。參加戶外越野運(yùn)動(dòng)的人群應(yīng)該對(duì)失溫、中暑等情況有所警惕，在追求超越極限的同時(shí)保證自身安全。

　?、谥烙龅绞貢r(shí)如何應(yīng)對(duì)

　　發(fā)現(xiàn)自己有輕度失溫狀態(tài)時(shí)，立刻停止運(yùn)動(dòng)，有條件就地生火；頭部頸部等更容易散失熱量的部位，重點(diǎn)注意保暖；進(jìn)食足夠的高熱量食物。

　　遭遇天氣突然變化時(shí)應(yīng)量力而行，客觀評(píng)估自身身體狀態(tài)，不要硬撐，及時(shí)撤離。寒顫、發(fā)冷是失溫的早期危險(xiǎn)信號(hào)，此時(shí)應(yīng)立刻采取措施升高體溫。此時(shí)不盡快復(fù)溫，體溫會(huì)進(jìn)一步下降，行動(dòng)能力也下降，這個(gè)時(shí)候特別容易跌倒，造成外傷，出現(xiàn)大出血等情況。再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍：此時(shí)喝酒不能取暖！

　　③當(dāng)你覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大時(shí)，一定要放棄！

　　這次比賽并不是普通的馬拉松，是一場(chǎng)越野賽！越野賽屬于極限運(yùn)動(dòng)的一種，也就意味著會(huì)面臨各種各樣的情況，例如：失溫、熱射病、迷路、墜崖、脫水、崴腳、抽筋、遇到兇猛的野生動(dòng)物、心血管方面的問(wèn)題（猝死）、低血糖、被落石擊中等等。賽前需要充分了解當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境，做足比賽時(shí)的預(yù)案。進(jìn)行戶外徒步越野跑等活動(dòng)時(shí)，常常容易忽略身體給出的報(bào)警信號(hào)，只是考慮“再堅(jiān)持一下”，這樣是非常危險(xiǎn)的。全世界第一個(gè)完成“七大洲極限馬拉松大滿貫”的極限跑者陳盆濱都有退賽經(jīng)歷，退賽并不能說(shuō)明“你不行”，只有把命保住了，才有更多的時(shí)間去創(chuàng)造奇跡。所以當(dāng)你在任何時(shí)候覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大時(shí)，就一定要放棄！