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戶外失溫原因及急救方式

 蛋腚哥 2012-12-06
之前對(duì)失溫癥不是十分了解，經(jīng)過(guò)百度補(bǔ)課才弄清楚其中原因及急救方式。大家都來(lái)學(xué)學(xué)吧，雖然不一定能用得上（我希望永遠(yuǎn)用不上）。

戶外失溫原因及急救方式

什么叫失溫？簡(jiǎn)單說(shuō)，就是體溫低于正常體溫。我們都知道，37.5度以上，就是發(fā)燒，39度不降低體溫人就會(huì)昏迷直到死亡。失溫的情況也類似，體溫低于35度，人也會(huì)意識(shí)喪失乃至昏迷死亡。
　　

什么情況會(huì)導(dǎo)致失溫
　　理論上，只要環(huán)境溫度低于體溫就會(huì)導(dǎo)致失溫，實(shí)際情況是在得到充分食物補(bǔ)充，身體健康的人，20度下體溫大量流失就會(huì)失去平衡。如果是10度，則很快就會(huì)溫度下降到失溫。
　　干燥的天氣下，裸體的克洛值是0。78,基本上跟穿著簡(jiǎn)單T恤差不多。
　　但是風(fēng)寒和下雨，會(huì)迅速的帶走熱量。
　　也就是說(shuō)，即使溫度在20度，人體暴露在雨淋下（無(wú)所謂大雨小雨）就會(huì)導(dǎo)致體溫降低（人體會(huì)用打寒戰(zhàn)的方式快速恢復(fù)提問(wèn)）。
　　如果在10度，則雨淋下可能會(huì)迅速降低體溫到失溫狀態(tài)，人體的回復(fù)能力已經(jīng)無(wú)法彌補(bǔ)平衡了。
　

沖鋒衣和雨衣此刻的距離。
　　即使穿著雨衣，出汗潮濕的內(nèi)衣也會(huì)導(dǎo)致人體提問(wèn)降低。這是因?yàn)檎舭l(fā)和對(duì)流在服裝內(nèi)形成了循環(huán)。
這一點(diǎn)，具有透氣性的沖鋒衣可以減少汗水的聚集?？v然10000的透氣量也包括DWR喪失而減低的透氣量，依然比無(wú)法透氣的雨衣能延遲失溫的到來(lái)。

失溫的發(fā)現(xiàn)：
　　1、打寒戰(zhàn)
　　2、嘴唇發(fā)紫
　　3、意識(shí)模糊。
　　 如何急救：
　　1、必須盡快減少體溫的降低，離開(kāi)風(fēng)和雨水，更換干燥的衣服。
　　2 、迅速補(bǔ)充熱量。內(nèi)部的熱量補(bǔ)充：飲用葡萄糖水溶液、補(bǔ)充熱水；外部的熱源：如擁抱、烤火。
　　 主要病理原因，出現(xiàn)嚴(yán)重失溫時(shí)，首要癥狀是血糖降低，糖是熱量的根源，肝糖原分解不及時(shí)，體溫就無(wú)法回復(fù)。所以補(bǔ)充葡萄糖可以迅速恢復(fù)自身升溫的能力。
　　補(bǔ)充熱水則是通過(guò)胃部的溫暖來(lái)提高內(nèi)臟的溫度讓內(nèi)臟恢復(fù)工作，心臟提供供血，肝臟分解肝糖原。
　　 切忌揉搓肢體，血循環(huán)會(huì)把冷血帶回心臟，導(dǎo)致心臟驟停。　
大風(fēng)天，10度可能會(huì)凍死;大雨天，20度可能會(huì)凍死。浸滿汗水的衣服是罪魁禍?zhǔn)?，保持身體干燥是首要問(wèn)題，其次是適當(dāng)時(shí)機(jī)補(bǔ)充能量。避免汗水浸透衣服。


失溫和熱衰竭或熱中暑正好相反，如果你發(fā)散的體熱多于你所累積的熱度，和寒冷有關(guān)的疾病就會(huì)趁機(jī)而入。當(dāng)人體核心器官的溫度降至華氏九十五度（攝氏三十五度）下時(shí)，就會(huì)發(fā)生體溫過(guò)低的現(xiàn)象。和中暑一樣，失溫也是一種必須立刻處理的緊急狀況，否則病人可能會(huì)喪命。
　　失溫，是由于人體為了保持核心器官的溫度，而使血液無(wú)法流到皮膚的表面和四肢。我們的體溫會(huì)在環(huán)境影響下經(jīng)由蒸發(fā)、幅射、對(duì)流、傳導(dǎo)而降低。穿著濕衣物、暴露于寒風(fēng)中，會(huì)使得體溫過(guò)度降低的風(fēng)險(xiǎn)大為提高。失水也可能是這種風(fēng)險(xiǎn)的導(dǎo)因。
　　失溫通常是由于長(zhǎng)期暴露于寒冷的環(huán)境下，而不是因?yàn)闃O端的酷寒而起。一般而言，比起明顯的危險(xiǎn)情境（例如暴露于冰懸崖上，一陣零下三十度的寒風(fēng)吹過(guò)來(lái)），華氏五十度的綿綿細(xì)雨加上強(qiáng)風(fēng)更可能引起失溫。
　　失溫的征狀，會(huì)隨體內(nèi)核心器官溫度降低的嚴(yán)重程度而有極大的差異，例如，發(fā)抖似乎是輕微的失溫（體溫在華氏九十到九十五度之間），因?yàn)槿梭w希望藉由發(fā)抖所牽涉的肌肉運(yùn)動(dòng)而使體溫回暖。如果失溫的現(xiàn)象愈來(lái)愈嚴(yán)更，身體就會(huì)停止發(fā)抖。經(jīng)微失溫的征狀有：不停顫抖、雙手摸來(lái)動(dòng)去、蹣跚跌倒、心理功能遲鈍、不合作或是封閉自己的行為。失溫的病人通常不會(huì)去注意這些早期的征兆，而如果你懷疑有人體溫過(guò)低，不妨要那個(gè)人假裝前面有高空繩索，以腳跟對(duì)腳尖的直線步法走上十五呎，如果那人協(xié)調(diào)失衡，會(huì)經(jīng)由這個(gè)測(cè)試看出來(lái)。
　　如果是嚴(yán)重的失溫（體溫在華氏九十度以下），身體不再發(fā)抖，可是肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)愈來(lái)愈差，而且愈來(lái)愈明顯。病人雖然或許還能保持平衡，但可能已無(wú)法走路。他的肌肉僵硬，動(dòng)作無(wú)法協(xié)調(diào)，除非已經(jīng)恍惚或是其實(shí)已經(jīng)昏迷，否則會(huì)做出意識(shí)不清或是不理性的行為。隨著體溫愈來(lái)愈低，幾乎連呼吸或脈搏都無(wú)法觀察到了。這時(shí)候病人的瞳孔或許會(huì)脹大。
　　由于嚴(yán)重的失溫，病人看來(lái)可能有如死去一般，你絕對(duì)不能放棄救治他的努力，除非病人在施行顯然正確的心肺復(fù)蘇術(shù)之后依然沒(méi)有生命跡象，而且身體「變熱」了。要記住那句老話：「人除非身體溫?zé)岫劳?，否則就是沒(méi)死?！够謴?fù)體溫的工作要謹(jǐn)慎為之，并且視狀況需要，同時(shí)或按著施行心肺復(fù)蘇術(shù)或協(xié)助換氣。
　　失溫的治療要由避免發(fā)散更多的體熱開(kāi)始，讓病人不再暴露于寒冷中。將病人移出風(fēng)吹和濕冷的地方，把濕的衣物脫去。如果是輕微的失溫，穿上干衣物并且擋住風(fēng)寒吹襲或許就已足夠。如果病人的嘔吐及吞咽能力無(wú)損，可以讓他喝點(diǎn)流質(zhì)，然后再吃一點(diǎn)有糖分的食物。雖然高山的老習(xí)俗完全相反，認(rèn)為必須喝溫?zé)岬娘嬃希诮?jīng)微失溫的情況下，溫?zé)犸嬃蠜](méi)有那么重要，只要供應(yīng)流質(zhì)即可。（想想看：把一湯匙的溫水倒進(jìn)一杯冰水里，并不能讓杯子馬上熱起來(lái)。）失溫應(yīng)該持續(xù)治療，直到病人恢復(fù)排尿?yàn)橹?。某些情況下，光靠這些措施并不能讓病人恢復(fù)體溫，或許需要某個(gè)隊(duì)員以身體（必須是熱的）直接接觸，才能讓他暖和過(guò)來(lái)。
　　至于嚴(yán)重的失溫，讓病人「慢慢回暖」是很重要的。如果可能，盡速將病人后送到醫(yī)院去回溫。失溫的病人必須小心搬移，以免無(wú)意間讓大量的冷血從表皮的循環(huán)回流到心臟，這可能會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)問(wèn)題：心律失調(diào)。突然加溫而休克也是另一種危險(xiǎn)。
如果當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行回溫措施在所必行，將熱水瓶包在厚手套或是襪子里，然后放在病人的腋窩和鼠蹊處，因?yàn)檫@里的大血管最接近身體的表層。找一位身體溫?zé)岬年?duì)員在睡袋（或是其它的干爽絕緣對(duì)象）中以體對(duì)體的方式直接接觸病人。如果病人陷入半昏迷，不要喂他喝水。和中暑一樣，嚴(yán)重失溫的病人，即使核心器官的溫度回復(fù)正常后，還是必須時(shí)時(shí)觀察，因?yàn)樯眢w調(diào)節(jié)溫度的機(jī)能可能會(huì)有一段時(shí)間并不穩(wěn)定。

失溫的預(yù)防和下面幾點(diǎn)常識(shí)有關(guān)：
１.避免弄濕身體，或是濕了之后要趕緊弄干。

２.避免暴露于寒風(fēng)之中，或是趕緊閃避。

３.避免或杜絕產(chǎn)生失水現(xiàn)象的可能。（在寒 冷的情況下，身體或許會(huì)透過(guò)排尿而排出 一些液體，因而導(dǎo)致脫水。）

４.適當(dāng)?shù)母艚^濕冷措施。

登山隊(duì)的成員一定要知道什么時(shí)候攻頂之旅必須叫停。身體發(fā)抖的時(shí)候絕對(duì)不能輕忽。由于失溫會(huì)干擾登山者的判斷能力和知覺(jué)，通常你必須不斷叮嚀才能讓發(fā)抖的隊(duì)員穿上比較保暖的裝備，時(shí)時(shí)觀察每個(gè)隊(duì)員的狀況，可以防止衰竭的發(fā)生。
失溫這種由于寒冷而引起的疾病會(huì)影響到整個(gè)身體，其它和寒冷有關(guān)的疾?。▋鰝徒惆Y）則對(duì)于人體只有局部的影響。如果某個(gè)隊(duì)友不但失溫而且有凍傷，你所決定的處理順序（換句話說(shuō)，決定該先治療哪一種疾?。┦牵喝绻氐那闆r可能致死，就必須先予以適當(dāng)治療，等到病情穩(wěn)定后再去治療凍傷所造成的局部傷害。

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