什么是兒童齲齒
齲齒俗稱蛀牙。它是一種發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內(nèi)黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病發(fā)生過程緩慢，早期不易察覺，但是長期不加治療放任細菌繼續(xù)感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關節(jié)炎和眼病等疾病。
對于處在發(fā)育中的兒童來說，齲齒可能會帶來比較嚴重的影響。它可能會阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會有意識地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進而影響營養(yǎng)的吸收。所以家長需要密切注意孩子牙齒的生長情況，發(fā)現(xiàn)齲齒時要盡快就醫(yī)治療。
兒童齲齒的癥狀
不同程度的感染會有不同的癥狀特征，對于不同感染程度的齲齒，具體可分為淺、中、深齲三類。
1.淺齲：病變區(qū)域僅在牙釉質。牙齒表面有黑點或是白點，進食時有某處經(jīng)常塞牙，但孩子沒有感覺到疼痛不適。
2.中齲：病變區(qū)域擴至牙本質。此時牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺會隨食物的清除而消除。
3.深齲：病變區(qū)域達到牙髓腔。此時疼痛的感覺明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。
兒童齲齒的病因
1.細菌
細菌是產(chǎn)生齲齒的主要原因。能引起齲齒的細菌有許多，一般來說這些細菌分為可使牙齒脫礦的產(chǎn)酸菌和破壞有機質的革蘭氏陽性球菌，其中一些變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要的致病細菌。細菌與滯留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附著在牙面和牙縫中，牙菌斑生出細菌產(chǎn)酸使牙齒脫礦。一般來說，口腔內(nèi)牙菌斑越多，孩子的齲齒也就越多。
2.食物
糖類和碳水化合物是食物的主要成分，同時也給細菌提供了生存滋生的能量。細菌將滯留的食物當作原料，通過酵解產(chǎn)出有機酸，加速了產(chǎn)酸菌的滋生，從而使牙齒脫礦。其他一些細菌能溶解蛋白質，進而使牙齒表面或內(nèi)部形成黑洞。
3.唾液
唾液有減少細菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細菌滋生的有利條件，更易產(chǎn)生牙菌斑。另外，若唾液中乳酸比例增多亦或是碳酸鹽比例降低，同樣會給齲齒的產(chǎn)生創(chuàng)造有利的環(huán)境條件。
4.牙齒結構
若牙齒窩溝較深，則易卡住食物且較難清除，造成殘留易引發(fā)齲齒；若牙齒缺乏鈣等礦物元素，則牙釉質密度較低容易受損，造成齲齒。若牙齒缺氟，則易患齲齒；若是乳牙或剛剛換上的恒牙，由于鈣化不成熟，患齲病的幾率較成熟的恒牙高。
5.時間
一顆牙齒感染細菌之后，完全形成一個齲洞的過程需要一年半至兩年的時間。因此，齲病的發(fā)生需要長久的時間這個條件。
兒童齲齒的危害
1.局部危害
(1)面部發(fā)育不對稱：由于用齲齒咀嚼會有疼痛感，所以一般孩子會避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養(yǎng)成習慣會造成面部發(fā)育不對稱。
(2)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運動刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則頜骨就得不到刺激而影響發(fā)育，隨程度嚴重程度不同造成不同程度的頜面部畸形。
(3)牙齒咬合關系紊亂：由乳牙形成的齲齒易較早掉落，但這時乳牙并未長大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會往空隙處生長，由此造成咬合關系紊亂。
(4)引發(fā)其它疾?。?/strong>隨著感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、齒間間隙感染和恒牙發(fā)育不良。
(5)影響孩子飲食習慣和食欲：孩子長齲齒后咀嚼可能會有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時間久了可能造成孩子偏食或厭食。
(6)影響正確發(fā)音：如果發(fā)生齲病的是前牙，不僅影響美觀，還會導致說話走風影響孩子正常說話。
2.全身危害
(1)影響孩子正常生長發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營養(yǎng)，孩子的正常生長發(fā)育易受影響。
(2)誘發(fā)其他感染性疾病：當細菌感染到牙齒根尖的時，這常常會成為病變組織，引起全身范圍的感染，如此可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關節(jié)炎、持續(xù)低熱和心肌炎等疾病。
(3)改變血液中成分比例：孩子產(chǎn)生齲齒之后，口腔內(nèi)的溫度會發(fā)生改變，一般來說比健康孩子要高一些。同時血液也會發(fā)生一些改變，白細胞增加、紅細胞減少，這樣會引發(fā)貧血、低燒和血沉加快等癥狀。待齲齒治愈后會恢復正常。
(4)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說話漏風，可能使得孩子變得不愛開口，久而久之影響孩子心理健康。
如何治療兒童齲齒
兒童齲齒通過補牙來治療。針對嚴重程度不同的齲病，可以采用不同的治療方法。
1.齲壞組織磨除法：此方法適用于感染區(qū)域較廣泛。
2.藥物治療：此方法是的適用者為齲壞程度較淺，還未產(chǎn)生齲洞的患兒。具體做法是：用浸有氨硝酸銀的棉球涂抹在病變組織上，此動作重復一到兩分鐘即可，擦完后用熱氣吹干，再涂抹，再吹干。
3.齲壞組織再礦法：這對于感染細菌不久，齲化程度輕的初期齲有較好療效。這種療法安全易操作，孩子不會感覺到疼痛，而且治療效果很好。其做法是將鈣、氟、磷化物調配成礦化液，并用于牙齒，使病變組織再礦化。
4.齲壞組織填充法：對于牙表面或內(nèi)部已經(jīng)有實際缺損的，宜用此法。這個方法也就是一般意義上的補牙。做法是將損壞部分磨除，并用填充材料補進缺損的部位，讓牙齒保持完整的外形。填充材料一般有以下幾種：銀汞合金、玻璃離子聚合粘固粉、酸蝕法光敏復合樹脂、復合樹脂。其中，復合樹脂因美觀、粘性好、穩(wěn)定性強等原因被廣泛使用。
5.嵌體治療：適用于窩洞較大、后牙折裂的齲齒。做法是用適用材料制成修復體，嵌在牙洞內(nèi)。
兒童齲齒的食療
1.多吃
（1）高蛋白和脂肪：高蛋白能抑制齲病的發(fā)生及擴散，脂肪能有效保護牙齒。
（2）礦物元素氟：氟元素有抗酸的作用，作用于牙釉質能有效防齲。補充氟的食物有：雞肉、蛋類、萵苣、麥粉、胡蘿卜、牛奶等。但需要注意的是，氟元素補充過量是有危害的，過多的氟會造成氟斑牙，傷害牙齒甚至關節(jié)健康。
（3）補鈣：補鈣能增強牙齒的鈣化，有效抗齲。含鈣豐富的食物也有不少，比如牡蠣、海帶、紫菜、泥鰍、魚類、花菜、油菜、玉米、核桃、山楂等。
（4）維生素D：許多家長都知道維生素D能促進鈣的吸收，增強骨骼發(fā)育。各種魚類、奶制品等都含有豐富的維生素D。
（5）維生素B1：維生素B1能左右蛋白質的溶解。小米、黃豆和大米等常吃的主食和許多蔬菜中就含有大量的維生素B1。
（6）纖維性食物：此類食物能增強牙齒的自我清潔功能。芹菜、韭菜、竹筍等蔬菜和粗糧是常見的食物來源。
2.慎吃
(1)糖：糖能損壞牙齒組織，軟化和松散牙齒的局部，最后導致齲洞的產(chǎn)生。
(2)碳酸飲料：碳酸飲料中的磷酸會減少牙釉質中的鈣。
(3)過量的維生素C：過量的維生素C會腐蝕牙釉質。
(4)生冷和寒性食物：海鮮和桃子、山楂等生冷、寒性食物會攜帶較多的細菌，會對牙齒形成刺激，進而誘發(fā)齲齒。
(5)酸性食品：梅干、酸辣菜等酸性食品會加重病變區(qū)域的感染程度，易導致牙齒變脆，甚至掉牙。
(6)薺菜：薺菜質硬且粗糙，容易對牙齒造成損傷。
兒童齲齒和母親的關系
1.家長傳染：孩子牙齒還處于生長階段，比較容易受到外界病菌的入侵。在日常喂食或是與孩子唇齒接觸等動作中，家長極有可能將細菌傳給孩子，導致孩子患上齲齒。
2.習慣影響：若孩子受母親習慣影響，刷牙漱口不到位導致口腔中留有較多的食物殘渣；若孩子愛吃零食特別是糖類，讓細菌利用糖產(chǎn)生乳酸破壞牙齒。
3.營養(yǎng)不良：若孩子因為母親喂養(yǎng)等原因造成孩子營養(yǎng)補充不足、佝僂病等慢性病，牙齒較健康的孩子更易患上齲齒。
怎樣預防兒童齲齒
1.孕期保?。?/strong>母親適合在孕期內(nèi)適當?shù)亩喑允卟怂葼I養(yǎng)價值較高或含有氟的食物，這樣能降低孩子產(chǎn)生齲齒的幾率。
2.正確刷牙：孩子的牙齒需要正確的清洗來維持清潔，即使是幼嬰也要清潔口腔，這時孩子的乳牙還未完全長出，家長可以用蘸有淡鹽水的紗布輕輕擦拭以達到清洗的效果。
3.健康飲食：兩餐間可給孩子適量的蔬菜、水果、牛奶、果汁和一些小點心等作為加餐。
4.控制吃糖數(shù)量：孩子每天不應吃太多糖，控制在1到2次為佳。孩子含糖時間越長越利于細菌產(chǎn)酸，同時又給細菌繼續(xù)滋生創(chuàng)造了有利條件。
4.糾正不良習慣：有些孩子喜歡吮手指，這樣可能將手指上的細菌帶入口腔。另外，家長也要避免幼嬰養(yǎng)成“奶瓶綜合癥”。
5.及時拔除乳牙：滯留的乳牙需要及時拔除，否則會影響恒牙的生長。
6.保持間隙：拔除乳牙之后，在新牙還未長出來之前，若牙間縫隙變窄會影響恒牙的正常生長，有必要時可用間隙保持器幫助操作。
7.茶水護齒：父母可將茶水當作孩子的防齲藥劑使用。
8.窩溝封閉：窩溝封閉是一種比較好的保護新長出的恒牙的醫(yī)療措施。原理是在牙齒上或是窩溝處涂上樹脂等材料，相當于給牙齒貼了層薄膜，它能有效隔絕細菌入侵，保護牙齒。一般6歲左右的孩子比較適合做窩溝封閉，且新長出的恒牙和前牙比較需要做窩溝封閉。
