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高血壓患者運(yùn)動(dòng)知多少

 霈雨圖書館 2021-05-07

ID:ZGCZJKGLS

高血壓是心腦血管疾病最常見的危險(xiǎn)因素之一,規(guī)律的(每周≥3 天)、每次持續(xù)一段時(shí)間的(30~45 分鐘或以上)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使收縮壓下降5~17 mmHg,舒張壓下降2~10 mmHg。大量證據(jù)顯示,適量運(yùn)動(dòng)可降低高血壓患者心腦血管疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

什么樣的運(yùn)動(dòng)適合高血壓患者
高血壓患者常伴有多種健康危險(xiǎn)因素或慢性疾病,有一定的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案的制定需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安全性、有效性和運(yùn)動(dòng)監(jiān)控。
推薦進(jìn)行小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間、大肌群的動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)(低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練),各類放松性運(yùn)動(dòng)如太極拳,以及中低強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)。

1. 低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。常用的方法包括步行、慢跑和踏車等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般為最大心率(最大心率=220-年齡)的50-60%,停止運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)在5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常,每次鍛煉30分鐘左右,期間可穿插休息或醫(yī)療體操,太極拳等,每天1-2次。

2.抗阻訓(xùn)練。主要指肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)抗一定阻力或舉起一定負(fù)荷的重量,如啞鈴、舉重等。中、低強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)可降低靜息血壓,適用于輕度高血壓的年輕人或健康狀態(tài)良好的老年人。

3. 柔韌性練習(xí)。伸展、牽伸等練習(xí)可增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,如壓腿、運(yùn)動(dòng)健身器械上的牽拉等。

4. 神經(jīng)肌肉練習(xí)。也稱為神經(jīng)肌肉控制練習(xí),包括平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)和本體感覺(jué)等控制技能的練習(xí),如閉眼單腳站、太極拳、舞蹈等。

運(yùn)動(dòng)量多大適宜

高血壓患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可取得最佳風(fēng)險(xiǎn)收益比。可憑自身感覺(jué)簡(jiǎn)單判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:與安靜狀態(tài)相比,呼吸、心率微微加快,微微氣喘,但能講話而不能唱歌,基本達(dá)到中等強(qiáng)度。

哪些情況提示需要終止運(yùn)動(dòng)

     如果出現(xiàn)下列情況,要立即終止運(yùn)動(dòng),并尋求專業(yè)人士的幫助:

1.胸部、頸部、肩部或手臂有疼痛和壓迫感;

2.出現(xiàn)面色蒼白、大汗,感到頭暈、惡心;

3.肌肉痙攣,關(guān)節(jié)、足踝和下肢發(fā)生急性疼痛;

4.嚴(yán)重疲勞、嚴(yán)重下肢痛或間歇跛行;

5.嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺;

6.運(yùn)動(dòng)測(cè)試中,負(fù)荷增加時(shí)出現(xiàn)收縮壓≥250 mmHg和/或舒張壓≥115 mmHg或收縮壓下降>10 mmHg。


運(yùn)動(dòng)后如何進(jìn)行調(diào)整與恢復(fù)

運(yùn)動(dòng)后采用科學(xué)方法加速機(jī)體恢復(fù)過(guò)程十分重要,包括積極性活動(dòng)方式,如舒緩的身體放松活動(dòng),以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)藥調(diào)理、肌肉按摩等物理手段和充足睡眠。

高血壓患者的運(yùn)動(dòng)禁忌癥
存在如下情況時(shí)請(qǐng)勿運(yùn)動(dòng),包括:急進(jìn)型高血壓、重癥高血壓或高血壓危象、病情不穩(wěn)定的Ⅲ期高血壓病,或有其他嚴(yán)重并發(fā)癥,如嚴(yán)重心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛、出現(xiàn)明顯降壓藥的不良反應(yīng)而未能控制、運(yùn)動(dòng)中血壓過(guò)高,甚至達(dá)到或高于220/110mmHg。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者(嗜鉻細(xì)胞瘤、腎實(shí)質(zhì)病變、腦腫瘤等),應(yīng)先治療病因。

運(yùn)動(dòng)期間請(qǐng)注意

1.開始運(yùn)動(dòng)或增加強(qiáng)度時(shí),在運(yùn)動(dòng)前后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,可根據(jù)血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,但患者不能隨意停用或自行更改藥物;

2.運(yùn)動(dòng)前需熱身,運(yùn)動(dòng)后需進(jìn)行整理和拉伸活動(dòng);

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)要有意識(shí)地使全身肌肉放松,勿緊張用力,盡量不做憋氣動(dòng)作。做抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)注意在用力時(shí)呼氣,可減輕心血管的反應(yīng)性。因無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓上升,尤其是舒張壓上升,應(yīng)禁忌進(jìn)行;

4. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量不是越大越好,遵循循序漸進(jìn)、因人而宜的原則可有效避免肌肉骨骼損傷;

5. 每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇以下午為宜,一般推薦下午4-5時(shí),以避開體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌高峰。

溫馨提示

 
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的降壓效果一般在訓(xùn)練2周后開始出現(xiàn),在停止訓(xùn)練后很快消退,血壓會(huì)回升,因此運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。

參考文獻(xiàn):

【1】中國(guó)高血壓健康管理規(guī)范(2019)

【2】腦卒中健康管理

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