|
“楊醫(yī)生，你有時(shí)間嗎？我想見見你?！?/p> 剛查完房的楊醫(yī)生收到了曾經(jīng)一位病友的微信，他的語氣非常認(rèn)真且沉悶，好像天都要塌下來了。 楊醫(yī)生記得這位病人，是前不久冠狀動(dòng)脈狹窄，在他手上做過冠脈造影檢查的陳大爺。 當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候，陳大爺冠狀動(dòng)脈狹窄情況比較嚴(yán)重，怕他是身體出了什么問題，楊醫(yī)生立馬打了視頻電話過去：“您是有什么問題？” “楊醫(yī)生，我聽別人做了冠脈造影的人活不長，我最近總感覺胸口悶，是不是也快死了?！?/strong> 和陳大爺一樣，很多做過冠脈造影或者準(zhǔn)備做冠脈造影的人，都會(huì)擔(dān)心這個(gè)問題，但是冠脈造影會(huì)不會(huì)影響壽命呢？ 要知道冠脈造影會(huì)不會(huì)影響壽命，首先要知道冠脈造影是什么？  一、什么是冠脈造影？ 冠脈造影是診斷冠心病的一種常見手段，做冠脈造影時(shí)需要在外周的大動(dòng)脈進(jìn)導(dǎo)管，通過皮膚穿刺血管然后插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，在X線的引導(dǎo)下，選擇性地將導(dǎo)管送到左、右冠狀動(dòng)脈開口處，然后注射造影劑，通過X線的透視就能顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)。 在造影劑的作用下，可以讓冠狀動(dòng)脈顯影，冠狀動(dòng)脈的病變能夠一目了然，明確冠狀動(dòng)脈是否狹窄，以及狹窄的程度、位置等，還能以此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。 冠脈造影能夠準(zhǔn)確而及時(shí)地診斷冠心病，在國內(nèi)外都將冠脈造影作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是診斷冠心病唯一可靠的標(biāo)準(zhǔn)。 有些患者在聽到醫(yī)生說要做冠脈造影時(shí)，心里會(huì)非常抵觸，認(rèn)為這是一種對(duì)人體有害的檢查，甚至覺得做了冠脈造影的人都活不長，這是真的嗎？  二、做冠脈造影的人，活不長嗎？ 很多人之所以擔(dān)心做冠脈造影，主要原因有兩點(diǎn)：第一因?yàn)楣诿}造影屬于有創(chuàng)手術(shù)，是在心臟上動(dòng)刀，所以很多患者在本能上就會(huì)抗拒；第二是因?yàn)樽龉诿}造影時(shí)需要灌入造影劑，很多人對(duì)造影劑不熟悉，擔(dān)心會(huì)有輻射問題而影響身體健康。 其實(shí)，這兩個(gè)擔(dān)憂都是沒有必要的。 冠脈造影是微創(chuàng)手術(shù)，也是比較安全的手術(shù)，目前已經(jīng)位居全美手術(shù)量的第一位，手術(shù)的平均死亡率低于0.1%。 一般來說，患者都是能夠承受這個(gè)檢查的，由于血管、心臟沒有痛覺神經(jīng)，做冠脈造影時(shí)在進(jìn)針的皮膚進(jìn)行局部麻醉，所以整個(gè)手術(shù)過程都是無痛的，手術(shù)時(shí)間一般不超過1個(gè)小時(shí)。 在做冠脈造影的過程中患者是清醒的，一旦出現(xiàn)不適也能及時(shí)告訴醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施。冠脈造影的應(yīng)用已近60年，無論是導(dǎo)管材料還是技術(shù)操作都比較完善，稱得上是一種安全的檢查。  此外，讓患者擔(dān)憂的造影劑也沒有達(dá)到對(duì)身體有傷害的程度。冠脈造影手術(shù)雖然要在一定的輻射條件下來進(jìn)行，是有輻射的，但是造影劑的劑量較低，加上醫(yī)院也有相應(yīng)的防護(hù)措施，并不會(huì)對(duì)患者本人造成人身傷害。 冠脈造影的并發(fā)癥雖然不多，但是也有研究發(fā)現(xiàn)，7%的冠心病疑似患者進(jìn)行冠脈造影有慢血流現(xiàn)象的發(fā)生，這個(gè)幾率比較小。  三、冠脈造影適宜大多數(shù)人，但3種人別輕易嘗試 冠脈造影檢查雖然適合大多數(shù)患者做，但是也有3種人不要輕易嘗試。首先，對(duì)碘過敏的人不宜做冠脈造影，如果碘過敏僅為輕度的皮疹，可以在使用激素的前提下或使用非離子造影劑來進(jìn)行冠脈造影； 其次，患有甲亢的人不宜做冠脈造影，因?yàn)榧卓阂残枰玫降鈩﹣磉M(jìn)行治療，所以不宜做冠脈造影，可能對(duì)病情不利； 最后，因?yàn)楣诿}造影會(huì)用到造影劑，可能會(huì)對(duì)腎臟有一定的影響，所以有嚴(yán)重腎功能不全的人也不適合做冠脈造影。  四、冠脈CT和冠脈造影有什么不同？ 除了冠脈造影，冠脈CT也是我們經(jīng)常能聽到的一種檢查，冠脈CT和冠脈造影兩者都是診斷冠心病的常用的方法。這兩種檢查有什么不同呢？ 首先，兩者的精準(zhǔn)度不同，冠脈造影的檢查結(jié)果更加精確； 其次，冠脈造影屬于介入性檢查，是有創(chuàng)的，而冠脈CT屬于無創(chuàng)檢查，患者的痛苦比較小，容易接受； 最后，冠脈CT只是一種影像檢查，但是冠脈造影檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)患者的病變比較嚴(yán)重時(shí)，可以直接進(jìn)行支架手術(shù)。  看來冠脈造影并沒有想象中那么可怕，如果醫(yī)生建議要做，最好配合檢查，以免延誤病情。#39健康超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#
|
|
|
