冠脈CT及冠脈造影均是冠心病的有效檢查手段，但是因為具體檢查方法的不同，在選擇上還是應因人而異的。下面進行較詳細的介紹：

1. 冠脈CT：

冠脈CT，全稱冠狀動脈經CT血管成像。

冠脈CT的優(yōu)點是快速、無創(chuàng)。一般來說，如果自覺有心絞痛或心肌缺血的癥狀時，在

門診就診時醫(yī)生會更傾向于給患者開出該項檢查，患者可以在輔助心電圖、心臟彩超的同時，通過冠脈CT明確或排除冠脈病變。冠脈CT檢查一般門診預約，檢查時間10-15min即可完成，在檢查過程中影像科醫(yī)生會在提前埋入患者皮下的留置針中打入造影劑（一般為含碘造影劑），這也是冠脈CT成像的原理。檢查結束后，患者需要稍多喝些水，以利于造影劑充分代謝。一般來說，一年3次以內的攝入該劑量造影劑的檢查對人體損害很小。因此，可以說冠脈CT是一種快速、無創(chuàng)且相對準確的診斷冠脈疾病的方法。冠脈CT的檢查費用在公立三甲醫(yī)院的費用是800元左右。

但在我們初診時，如果冠脈CTA上明確看出冠脈有意義的狹窄需要進一步處理，那么冠脈CT能給予介入治療或者外科搭橋手術的提示作用就較小了，需要進一步做冠脈造影來決定處理的方式及具體部位，即我們常說的，是該放支架還是該做搭橋。換句話說，冠脈CT有排除診斷的價值，但是在確定診斷及指導治療上作用稍差。

2. 冠脈造影

冠脈造影，大家可能耳熟能詳，但凡就診過心血管?？频幕颊?，可能都會被建議“如果想

確定是不是冠心病，還是做冠造”。的確，到目前為止，冠脈造影是臨床診斷冠心病的金標準，對指導治療更是最可靠的依據。因此，相對于冠脈CT而言，其最大的優(yōu)點就是更加精確的判斷冠脈狹窄的部位、程度，更好的幫助我們選擇恰當的治療。

但是，冠造檢查是有創(chuàng)檢查，而且這種檢查是通過導絲穿刺進入周圍動脈（橈動脈、股動脈為多），沿血管走行將導絲抑制推送到心臟根部，打入造影劑。因此風險性相對冠脈CT更大，國內外因為冠脈造影檢查形成主動脈夾層的比例在萬分之五左右。另外，做冠脈造影檢查因涉及住院費及耗材費，費用上也要比冠脈CT貴些。

綜上所述，冠脈造影與冠脈CT是診斷冠心病的兩種最常用且最準確的方法，但有各自的優(yōu)缺點和適應證。在選擇上，相信醫(yī)生會根據每位患者的癥狀輕重、病史的長短，以及初診復診的不同，選擇最適合患者的檢查。