關(guān)慶維  北京同仁堂名醫(yī)館館長  北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師首批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“北京同仁堂中醫(yī)藥文化”代表性傳承人

“中醫(yī)是'生命醫(yī)學(xué)’，西醫(yī)是'生物醫(yī)學(xué)’，中醫(yī)的'維度’高于西醫(yī)?！北本┩侍妹t(yī)館館長關(guān)慶維早前在接受記者專訪時(shí)表示，“中醫(yī)是高維度的'象醫(yī)學(xué)’，不可用低維度的生物醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)律，來評(píng)價(jià)、指導(dǎo)甚至約束中醫(yī)藥學(xué)?！?/p>

雖已年近六旬，但身材高大的關(guān)慶維，眼神犀利，絡(luò)腮胡子發(fā)白且微長，醫(yī)者風(fēng)范自顯。他出生于著名中醫(yī)世家，對(duì)中醫(yī)有著深厚的感情以及獨(dú)到的見解，近四十年來每天接診大量患者。在訪談過程中，關(guān)慶維更多從“高維度醫(yī)學(xué)”的層面闡述中醫(yī)，梳理中醫(yī)與西醫(yī)之異同。

中醫(yī)的“維度”高于西醫(yī)

在關(guān)慶維看來，中醫(yī)和西醫(yī)雖都是維護(hù)人類健康的醫(yī)學(xué)手段，西醫(yī)的初衷也是把人作為一個(gè)生命來探究，但當(dāng)采用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究到今天，卻發(fā)現(xiàn)已有的研究成果還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是生命，而中醫(yī)看到了西醫(yī)沒有看到的生命之“象”，從而導(dǎo)致中醫(yī)無論在指導(dǎo)思想、認(rèn)識(shí)對(duì)象、認(rèn)識(shí)角度，還是在治療方法與價(jià)值導(dǎo)向等方面，都與西醫(yī)有根本性的不同。

他說，中醫(yī)是追求平衡，追求人自身、人與自然、與社會(huì)的平衡。陰陽不平衡，才是生病的根本原因，“其實(shí)我們身邊都是細(xì)菌和病毒，我們?yōu)槭裁创蟛糠智闆r下不生病呢？因?yàn)槿俗陨碛袕?qiáng)大的自我調(diào)控體系，能讓我們與自然和社會(huì)環(huán)境保持平衡?！?/p>

“中醫(yī)通過使用自然藥物的'偏性’，激發(fā)人體自身的自我調(diào)控能力，從而糾正身體的偏性、恢復(fù)健康。身體有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，藥物有寒熱溫涼、升降浮沉等。中醫(yī)通過藥物與身體發(fā)生'合象’，從而達(dá)到平衡實(shí)現(xiàn)人自身的健康?！标P(guān)慶維認(rèn)為。

他進(jìn)一步分析說，中醫(yī)理論是“藏象學(xué)”，思維方式是“象思維”，是面對(duì)人體形而上層面（即生命層面）的醫(yī)學(xué)，通過恢復(fù)人體形而上統(tǒng)領(lǐng)形而下的本能，達(dá)到運(yùn)用人體本能發(fā)揮功能讓人體回到健康的目的，因此中醫(yī)是“道”；西醫(yī)是著眼人的形而下層面（即生物層面），通過看得見、摸得著、可以還原、可以邏輯推演的方式進(jìn)行診治，是通過對(duì)人體的形而下實(shí)體過程進(jìn)行干涉試圖控制疾病，是“器”和“術(shù)”的層面。

象思維是人類的基本思維，是中醫(yī)學(xué)的核心思維方式。它是模擬式的思考能力，指運(yùn)用帶有直觀、感性的圖像、模型、符號(hào)等象工具來揭示認(rèn)知世界的本質(zhì)規(guī)律，從而構(gòu)建宇宙統(tǒng)一模式的思維方式。象思維將宇宙自然的規(guī)律看成是合一的、相應(yīng)的、類似的、互動(dòng)的，借助太極圖、陰陽五行、八卦、六十四卦、河圖洛書、天干地支等象數(shù)符號(hào)、圖式模型構(gòu)建宇宙萬物統(tǒng)一背景下的人體生命模型，具有鮮明的整體性、全息性。

“可以說，中醫(yī)的'維度’高于西醫(yī)?！标P(guān)慶維說。

象思維以物象為基礎(chǔ)，從意象出發(fā)類推事物規(guī)律，以“象”為思維模型解說、推衍、模擬生命的存在形式、結(jié)構(gòu)形態(tài)、運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，對(duì)宇宙、生命做宏觀的、整合的、動(dòng)態(tài)的研究，具有很大的普適性、包容性。

“古人云：身者，生之舍也。身體是生命的房子，生命走了房子還會(huì)在，還可以解剖。但只研究房子，能得到關(guān)于生命的根本的認(rèn)識(shí)么？”關(guān)慶維問。

象思維是中華文化的主導(dǎo)思維，是原創(chuàng)性的源泉和母體，是提出和發(fā)現(xiàn)問題的思維。中醫(yī)相關(guān)理論的形成很大程度上來源于象思維。

比如，中醫(yī)治病，要考慮到社會(huì)與自然背景的，考慮不同的地域、不同的時(shí)間節(jié)律等對(duì)人健康的影響。所以，不同地域的人，在不同時(shí)間節(jié)律上發(fā)生的即便是同一種病，治療方法也是不同的，這是因?yàn)?，同一種病，地域不同，或發(fā)生的時(shí)間節(jié)律不同，在中醫(yī)眼中的陰陽中和的“象”是不同的，盡管這不同的象指向同樣的病變形器，但中醫(yī)依據(jù)的醫(yī)學(xué)理論是著眼于人體與天時(shí)地利人和構(gòu)成的整體的象，而不是著眼于肉體器官這樣的形器，是根據(jù)象來立法處方遣藥，這就是中醫(yī)的“象思維”。

“中醫(yī)大夫給病人開了一個(gè)星期的方子，病人說我沒時(shí)間來醫(yī)院調(diào)方子，擅自決定吃二個(gè)星期。這就不對(duì)了，節(jié)律變動(dòng)人體的'象’也就變了。中醫(yī)大夫立法開方，是針對(duì)人體的'象’的，象變了還按依據(jù)原來的象立法組的方治療，也就是吃藥不對(duì)應(yīng)節(jié)律，就會(huì)傷害身體，這樣還不如吃一個(gè)星期藥停一個(gè)星期不吃藥?！标P(guān)慶維說。

以西律中 中醫(yī)藥或誤入歧途

然而，在現(xiàn)實(shí)中，“以西律中”并非個(gè)案，甚至已然成為主流，這正是關(guān)慶維所擔(dān)憂的，并呼喚民眾與醫(yī)學(xué)界、管理部門需要警惕的。

“現(xiàn)在，在實(shí)驗(yàn)室里研究中醫(yī)藥，基本用的是西醫(yī)的方法，把中醫(yī)藥的四氣五味、升降沉浮、溫涼寒熱等都放棄了，還是中藥嗎？”關(guān)慶維說。

關(guān)慶維指出，現(xiàn)在中醫(yī)藥的研究課題，都是用分子生物學(xué)在統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，國家級(jí)課題層面尤其嚴(yán)重，“可以說，中醫(yī)藥的主流研究已經(jīng)走到全盤西化的地步，現(xiàn)在真正的中醫(yī)很少了，大部分中醫(yī)都是用西醫(yī)的思維去開中醫(yī)的處方?！?/p>