中醫(yī)的治療有妙招

冠心病的注意事項(xiàng)主要有兩點(diǎn)：

第一點(diǎn)是調(diào)整生活方式，低鹽、低脂飲食，并且加強(qiáng)運(yùn)動，保持心情舒暢，避免工作和生活的壓力過大。

第二點(diǎn)是堅(jiān)持用藥，冠心病治療的基本原則是解散血管供血和抗血小板降脂，因此需要長期服用藥物，具體的藥物用量應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

冠心病的發(fā)現(xiàn)與治療

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病的主要病機(jī)是血脈不通，血脈不通是因瘀血、疾濁、氣滯、寒凝而致，而瘀血、疾濁氣滯、寒凝的產(chǎn)生是長期以來臟腑功能失調(diào)的結(jié)果，因此有“心主血脈”之說，認(rèn)為心臟疾患和“血”“脈”密切相關(guān)，治療也應(yīng)從“血”和“脈”兩條途徑入手。

冠心病為奪虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)以血瘀，痰濕，氣滯，寒凝為主，本虛主要是氣虛，陰虛，據(jù)此，根據(jù)臨床上的類型，冠心病常用的治則有以下幾種:

1、心絡(luò)瘀阻證：

癥狀：胸部左側(cè)刺痛，固定不移，甚則上引肩臂，入夜后嚴(yán)重，伴有胸口堵悶，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，脈沉澀或結(jié)代。治宜活血化瘀，開胸通痹。

藥用：旋覆花湯。

處方：旋覆花，茜草，紅花，瓜蔞仁，丹參，赤芍，川芎，降香，青蔥。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加乳香、沒藥、蒲黃、五靈脂，以增強(qiáng)祛瘀止痛的效果；失眠者加合歡皮、夜交藤、酸棗仁；如畏寒肢冷，可加炮附子、干姜、黃芪、紅人參；大便秘結(jié)者，可加生首烏、肉蓯蓉。

2、痰濁內(nèi)阻證

癥狀：胸痛窒悶，氣短喘促，形體肥胖，肢體沉重，咳嗽多痰，脘痞口黏粘，舌苔濁膩，脈滑。如果痰濁化熱，可見痰多黃稠，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜化痰通阻，宣痹開胸。

藥用：瓜蔞薤白半夏湯。

處方：全瓜蔞，薤白，半夏，厚樸，枳實(shí)，桂枝，茯苓，廣郁金，杏仁，黃連。

隨證加減：痰黃，脈滑數(shù)者，加竹茹、黃芩；肢體水腫者，加豬苓、白術(shù)、澤瀉、大腹皮；如胸痛劇烈，胸痛徹背，舌暗有瘀斑者，為痰瘀夾雜，應(yīng)加赤芍、桃仁、王不留行、蒲黃、五靈脂。

3、寒凝心脈證

癥狀：胸痛徹背，受寒加重，畏寒肢冷，胸悶氣短，甚則喘息不能平臥，冷汗，面色蒼白，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)或弦緊。治宜辛溫通陽，開痹散寒。

藥用：瓜蔞薤白白酒湯合當(dāng)歸四逆湯。

處方：全瓜蔞，薤白，桂枝，細(xì)辛，當(dāng)歸，赤芍，炙甘草，通草，炮附子，丹參，檀香。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加炮附子、炮姜、肉桂、吳茱萸；肢體濕冷者，可含化蘇合丸或速效救心丸等，以溫陽通痹止痛。

4、氣滯心脈證

癥狀：胸部悶痛，掣及兩脅，時而嘆息，每于郁悶不樂而發(fā)作，胃脘脹悶，噯氣吞酸，舌苔薄白，脈弦細(xì)。治宜疏肝解郁，理氣止痛。

藥用：柴胡疏肝散。

處方：柴胡，枳實(shí)，白芍，川芎，制香附，旋覆花，茜草，生甘草。

隨證加減：由于氣滯常致血瘀，如胸悶痛劇烈，且舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，當(dāng)重用活血祛瘀藥物，可加丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川楝子、元胡；氣郁日久化熱，舌尖紅，脈弦細(xì)數(shù)者，可加入山梔子、丹皮、知母。

5、氣虛血瘀證

癥狀：胸悶隱痛，緩緩發(fā)作，氣短乏力，動則喘息，心慌心悸，面色蒼白，極易汗出，舌苔薄白，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)。治宜益氣活血，補(bǔ)養(yǎng)心氣。

藥用：補(bǔ)陽還五湯和甘麥大棗湯。

處方：生黃芪，黨參，當(dāng)歸，赤芍，川芎，炙地龍，桃仁，紅花，浮小麥，大棗，炙甘草。

隨證加減：胸痛劇烈者，可加三七粉、琥珀；肢寒畏冷者，可加炮附子、桂枝、薤白；痰濕重者加全瓜蔞、法半夏、茯苓、橘紅。

6、陰虛血瘀證

癥狀：胸廓悶痛，頭暈耳鳴，心悸盜汗，腰膝酸軟，健忘失眠，五心煩熱，神疲乏力，舌苔少，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)。治宜：滋陰活血，養(yǎng)心安神。

藥用：天王補(bǔ)心丹。

處方：生地，元參，天冬，麥冬，黨參，炙甘草，茯苓，柏子仁，酸棗仁，五味子，丹參，當(dāng)歸，桔梗。

隨證加減：若失眠嚴(yán)重者，可加合歡皮、夜交藤、遠(yuǎn)志；若心悸動不安，脈結(jié)代者，可用炙甘草湯加減；盜汗者，可加糯稻根。