（一）肝氣滯 

主癥　胸脅脹痛或兼胸悶憋氣。

或有癥　①舌質(zhì)正常；②病情因精神刺激、情緒激動誘發(fā)或加重；③精神抑郁；④脈沉或弦或沉弦。

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。 

轉(zhuǎn)化及兼證　 血瘀：①舌質(zhì)暗紅或紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)；②疼痛較重。肝火：①胸中煩熱或燒灼感；②急躁易怒；③口苦；④小便黃或大便 干；⑤頭痛、頭暈；⑥舌邊紅或舌紅，苔薄黃；⑦脈弦數(shù)。肝氣犯胃：①脘腹脹滿或疼痛；②噯氣；③泛酸；④惡心嘔吐；⑤舌 苔薄白。肝脾不和：①腹脹或腹痛；②食少納呆；③腸鳴腹瀉；④食后滿悶；⑤舌苔白或白膩；⑥脈弦細(xì)或弦而無力。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　肝氣滯診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 柴胡 10g 香附 12g 枳殼 10g 白芍 15g 川芎 6g 瓜蔞 20g 細(xì)辛 3g 甘草 6g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

胸脅憋悶為主者，瓜蔞用 30g、柴胡用 12g；胸脅脹痛為主者，枳殼 用 12g，加青皮 12g；失眠多夢者加炒棗仁 30g；兼血瘀者，白芍改為赤芍 10g，加丹參 20g、紅花 6g、歸尾 10g；兼肝火者，柴胡用 12g，去細(xì)辛， 加黃芩 10g、梔子 10g、丹皮 12g；肝氣犯胃者，加青陳皮各 6g，噯氣加 代赭石 30g、旋覆花 10g，惡心嘔吐加半夏 12g、生姜 6g，泛酸加吳茱萸 3g、黃連 6g、煅瓦楞 30g，腹脹加佛手 10g；肝脾不和者，腹脹或腹痛加 佛手 10g、木香 6g，腹痛、腹瀉白芍用 30g，加白術(shù) 12g、陳皮 6g、防風(fēng) 10g，去瓜蔞，食少納呆加三仙各 6g。

（二）中氣滯 

主癥　脘腹脹滿或脹痛。 

或有癥?、傩貝炐赝?/span>；②噯氣；③吞酸；④嘔惡；⑤食少；⑥大便失 調(diào)（或干或稀）；⑦舌苔薄白或白厚、白膩；⑧脈沉。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。 

轉(zhuǎn)化及兼證　 痰濁：①舌苔白厚而膩；②口淡無味，不思飲食；③脈緩或滑。寒凝：①胸腹冷痛；②舌苔薄白；③脈沉弦或沉緊。熱郁：①舌苔黃膩；②心煩失眠；③小便黃濁；④脈弦數(shù)或滑數(shù)。食積：①惡食噯腐；②舌苔厚或垢濁；③脈滑。血瘀：①舌質(zhì)暗紅或紫暗；②胸痛；③舌質(zhì)有瘀斑或瘀點(diǎn)；④唇舌青紫。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　中氣滯診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 木香 10g 陳皮 10g 厚樸 6g 白蔻 10g 砂仁 6g 佛手 10g 檳榔 10g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

兼痰濁者，加半夏 10g、石菖蒲 10g、藿香 10g；兼寒凝者，加良姜 6g、桂枝 6g；兼熱郁者，加黃連 6g、瓜蔞 30g，失眠加炒棗仁 30g；兼食 積者，加三仙各 10g；兼血瘀者，加川芎 10g、紅花 6g、丹參 20g。

主癥　胸悶胸痛或胸悶憋氣。 

或有癥?、偕嗵Π谆?/span>；②病情遇陰雨天發(fā)作或加重；③脘痞；④頭 目昏眩；⑤心悸；⑥惡心欲吐；⑦肢體困倦；⑧吐痰多；⑨脈弦滑或濡緩。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。

轉(zhuǎn)化及兼證　 熱化：①舌紅苔黃膩；②小便黃濁；③大便干或黏滯不爽；④脈滑 數(shù)；⑤胸脘灼熱。寒化：①胸腹冷痛；②四肢不溫；③喜熱畏冷；④大便稀；⑤舌淡苔 白滑；⑥脈沉細(xì)或遲緩。血瘀：①舌質(zhì)暗紅或紫暗；②胸痛較重；③舌有瘀斑或瘀點(diǎn)；④唇舌 青紫。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　痰阻診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 瓜蔞 30g 薤白 10g 半夏 10g 陳皮 10g 茯苓 12g 石菖蒲 12g 前胡 12g 白芥子 6g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

熱化者加黃連 6g、黃芩 10g；寒化者加干姜 6g、桂枝 10g；便稀去瓜 蔞，加黨參 30g、白術(shù) 10g；兼血瘀者加丹參 20g、川芎 10g。

主癥　胸痛暴發(fā)，疼痛較劇。 

或有癥?、傧矡嵛泛?/span>；②手足逆冷；③因飲食生冷或外感寒邪而誘 發(fā)；④舌青苔白而滑；⑤脈沉緊或沉弦。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。轉(zhuǎn)化及兼證　 氣滯：①胸脅脹痛；②胸悶憋氣。血瘀：舌青紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　寒凝診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證癥狀。 

主方　 炮附子 10g 桂枝 10g 干姜 6g 細(xì)辛 3g 良姜 6g 甘草 6g 

3~6 劑，水煎服。 

兼氣滯者，加枳殼 10g、香附 10g；兼血瘀者，加當(dāng)歸 10g、川芎 12g、紅花 6g。

主癥　胸痛如刺，部位固定，持續(xù)時間較長。 

或有癥?、偬弁炊嘣谖绾?/span>、夜間發(fā)作或加重；②唇舌青紫；③舌質(zhì)暗 紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)；④脈沉澀或結(jié)代。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。轉(zhuǎn)化及兼證　 氣滯：①胸悶憋氣；②胸腹脹滿；③噯氣；④脈沉弦。痰阻：①舌苔白膩或滑膩；②惡心嘔吐；③吐痰。寒凝：①胸腹冷痛；②畏寒肢冷；③遇寒冷痛重。氣虛：①疲乏無力；②氣短；③自汗；④舌淡胖有齒痕；⑤脈沉澀 無力。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　血瘀診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 柴胡 6g 枳殼 10g 桃仁 10g 紅花 6g當(dāng)歸 10g 赤芍 12g 川芎 10g 丹參 30g 延胡索 10g 甘草 6g 桔梗 6g 牛膝 10g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

兼氣滯者，加香附 12g、佛手 10g，去當(dāng)歸、丹參；兼痰濁者，加瓜 蔞 20g、半夏 10g，去當(dāng)歸、丹參、甘草；兼寒凝者，加炮附子 10g、桂枝 10g、細(xì)辛 3g，去丹參、桔梗、牛膝；兼氣虛者，加黃芪 30g、黨參 30g， 去枳殼、牛膝、丹參；若疼痛較重者，加細(xì)辛 3g、五靈脂 10g，炙罌粟殼 10g，去柴胡、桔梗、牛膝、當(dāng)歸。

主癥　胸悶氣短或胸部隱痛。 

或有癥?、俜α?/span>；②自汗；③勞累后病情加重或發(fā)作；④舌質(zhì)淡苔薄 白；⑤脈虛弱或沉細(xì)無力。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。 

轉(zhuǎn)化及兼證　 心氣虛：①心悸；②失眠多夢。脾氣虛：①食欲不振；②大便稀溏；③舌苔白厚松浮或剝脫。腎氣虛：①腰膝酸軟；②精神疲憊；③健忘頭暈；④耳鳴耳聾；⑤喘 促氣急；⑥小便頻數(shù)清長或失禁。血瘀：①胸痛較重；②舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)；③脈沉澀。痰濁：①惡心欲吐；②舌苔白膩或滑膩；③脈濡緩或滑。陰虛：①口干唇燥；②大便干結(jié)；③五心煩熱；④舌紅少苔或舌紅少 津；⑤脈細(xì)數(shù)。血虛：①面色無華；②唇甲色淡；③心悸失眠；④脈細(xì)。陽虛：①畏寒肢冷；②胸腹冷痛；③舌淡苔白滑；④水腫。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　氣虛診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 生黃芪 30g 黨參 30g 葛根 30g 桂枝 6g 炙甘草 10g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

心氣虛者，加炒棗仁 30g、柏子仁 12g，心悸重者加生龍牡各 30g；脾氣虛者，加白術(shù) 12g、茯苓 12g；腎氣虛者，加補(bǔ)骨脂 12g、山萸肉 10g、 五味子 6g；小便頻數(shù)或失禁者加益智仁 12g、桑螵蛸 10g；兼血瘀者，加 川芎 6g、紅花 3g、丹參 20g；兼痰濁者，加瓜蔞 30g、半夏 10g、石菖蒲 10g；兼陰虛者，加麥冬 20g、五味子 6g、生地 20g，去桂枝，五心煩熱、 脈數(shù)者加黃連 6g、梔子 6g；兼血虛者，加當(dāng)歸 10g、阿膠（烊化）11g， 心悸失眠者加炒棗仁 30g；兼陽虛者，加炮附子 10g、桂枝改 10g，水腫者 加澤瀉 20g、冬瓜皮 30g、車前子（包）30g，胸腹冷痛者加細(xì)辛 3g。

主癥　胸痛或胸悶緊束感。

或有癥?、傥泛?/span>；②遇寒病情發(fā)作或加重；③面色蒼白；④舌質(zhì) 暗淡苔薄白；⑤脈沉遲細(xì)弱或結(jié)代。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。 

轉(zhuǎn)化及兼證　 心陽虛：①心悸；②自汗。脾陽虛：①腹痛喜溫喜按；②大便稀溏；③納呆。腎陽虛：①尿少或夜尿多；②水腫；③喘促；④陽痿。脾腎陽虛：①久瀉或五更泄瀉；②水腫。心腎陽衰：①汗多；②肢厥；③喘急；④水腫；⑤脈微弱細(xì)數(shù)。血瘀：①唇舌青紫；②心胸疼痛較重；③脈沉澀；④舌有瘀斑或 瘀點(diǎn)。痰濁：①惡心嘔吐；②胸悶脘痞；③舌紅苔白膩或滑膩。水氣凌心犯肺：①心悸不寧；②喘促不得平臥；③小便不利。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　陽虛診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方 炮附子 10g 干姜 6g 桂枝 10g 白芍 15g 黃芪 30g 甘草 10g 黨參 30g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

心陽虛者，心悸加炒棗仁 20g，自汗加浮小麥 30g；脾陽虛者，加白 術(shù) 12g、茯苓 20g，干姜改 10g；腎陽虛者，加補(bǔ)骨脂 10g、巴戟天 10g、 仙靈脾15g，水腫加澤瀉30g；脾腎陽虛者，加補(bǔ)骨脂12g、車前子（包煎）20g、吳茱萸6g；心腎陽衰者，炮附子改12g，黨參換人參12g；兼血瘀者， 加當(dāng)歸 12g、川芎 10g；兼痰濁者，加半夏 10g、陳皮 6g、瓜蔞 20g；水氣 凌心犯肺者，加葶藶子 15g、車前子（包煎）30g、茯苓 12g。

主癥　心胸隱痛，舌紅少苔。 

或有癥?、傥逍臒?/span>；②口干唇燥；③大便干結(jié)；④脈細(xì)數(shù)。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)　主癥 + 或有癥任何 2 項(xiàng)。 

轉(zhuǎn)化及兼證　 心陰虛：①心悸；②失眠多夢。胃陰虛：①口渴食少；②舌紅少津；③干嘔或呃逆。肝陰虛：①兩目干澀；②眩暈；③肢麻；④筋惕肉 。腎陰虛：①頭暈；②耳鳴；③腰酸；④遺精。陰虛內(nèi)熱：①低熱或潮熱；②盜汗；③顴紅或面色潮紅；④舌紅絳；⑤小便黃。陰虛陽亢：①頭脹頭痛；②眩暈耳鳴；③急躁易怒；④口苦；⑤舌苔 黃；⑥脈弦細(xì)。陰虛陽脫：①汗多；②肢厥；③煩躁；④喘促；⑤脈疾數(shù)無力。氣虛：①疲乏無力；②自汗；③氣短。血瘀：①口干漱水不欲咽；②舌暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)。 

兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)　陰虛診斷標(biāo)準(zhǔn) + 各兼證中任何 2 項(xiàng)。 

主方　 沙參 15g 麥冬 20g 石斛 12g 生地 20g 玄參 20g 葛根 20g 五味子 6g 

3~6 劑，水煎服，每日 1 劑。 

心陰虛者，加炒棗仁 30g、百合 20g；胃陰虛者，加花粉 20g、玉竹 15g；肝陰虛者，加枸杞子 12g、白芍 30g；腎陰虛者，加何首烏 20g、枸 杞子 12g、山萸肉 10g，去沙參、石斛；陰虛內(nèi)熱者，加知母 10g、黃柏 6g，低熱潮熱者再加青蒿 10g、地骨皮 12g，去石斛、五味子，盜汗重者， 再加黃連、黃芩各 10g、浮小麥 30g，去五味子、石斛、葛根；陰虛陽亢 者，加天麻10g、鉤藤20g、生石決明30g，去石斛、五味子；陰虛陽脫者，改用下方：人參 12g，麥冬 20g，五味子 10g，炮附子 10g，干姜 6g，炙甘 草 10g；氣虛者，加黃芪 20g、黨參 20g，去沙參、石斛；血瘀者，加赤芍 10g、丹皮 10g、丹參 15g。