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腦梗死:中醫(yī)豁痰開竅、熄風(fēng)通絡(luò)治愈一患者...

 杏林夜話圖書館 2021-04-22
腦梗死:中醫(yī)豁痰開竅、熄風(fēng)通絡(luò)治愈
一患者68歲。半年前的一天,患者突然口角?斜,語謇流涎,右側(cè)上下肢癱瘓,平臥時(shí)稍能活動(dòng),但不能行走握物。頭暈乏力,語怯聲低,說話不著邊際,神志不清。醫(yī)院診為腦梗死,經(jīng)靜脈滴注脈通、維腦路通7日,患者病情穩(wěn)定,但肢體恢復(fù)不太明顯。查其舌質(zhì)紅,舌體胖大,苔白膩,脈左弦實(shí)有力,右沉細(xì)無力。血壓140/90mmHg。乃中氣不足,推動(dòng)無力,痰熱瘀血阻于清竅,神明失養(yǎng),賊風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。改用益氣破血、豁痰開竅、熄風(fēng)通絡(luò)的消栓振廢湯加減治療。
處方:黃芪,桂枝、羌活、葛根,川芎,地龍、三棱(炒)、莪術(shù)(炒)、石菖蒲、烏梢蛇、遠(yuǎn)志、黃芩、黃連、僵蠶,川牛膝,甘草。同時(shí)服安宮牛黃丸,每日1丸。
服藥5劑后,患者能自行下床活動(dòng),右手能握健身球在手中轉(zhuǎn)動(dòng)。但患者情緒郁悶,心煩易怒,齒齦腫痛,小便不利,大便干結(jié)。遂于原方去烏梢蛇、桂枝、僵蠶,加生石膏、梔子、木通、大黃。服藥5劑,齒齦腫便干諸癥消失后,將黃芪加大,繼服20余劑而愈?;颊吣軈⒓诱sw力勞動(dòng),騎自行車到戶外活動(dòng),自覺四肢較病前更強(qiáng)壯有力,活動(dòng)靈活。

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