自古以來(lái)中醫(yī)（世醫(yī)）的神秘莫過(guò)于用藥的神奇，而用藥的獨(dú)到莫過(guò)于陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)變，何為陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)變呢？常聽(tīng)人說(shuō)中醫(yī)不傳之秘在于藥量，其實(shí)藥量只是一部分，我說(shuō)其實(shí)中醫(yī)不傳的是藥物的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)變規(guī)律，為推廣我中華國(guó)術(shù)，提高臨床療效特將天機(jī)述于有緣之人。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換大法

一.基本概念

1. 任何事物陰陽(yáng)的屬性都不是一定的，是隨外界環(huán)境改變而改變的。

2. 應(yīng)用在治病中首先要以所治療的患者為基本參照物，而后立藥物的陰陽(yáng)，而不是以藥物本身去立陰陽(yáng)（很重要哦）。

3. 藥物陰陽(yáng)的確立是以藥物的濃度、氣與味的厚薄、溫度為基本變量展開(kāi)的。

4. 陰陽(yáng)在藥物中的體現(xiàn)是以量變而變的，具體為重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。

就是在一個(gè)太極中，陰陽(yáng)平衡時(shí)，陰是陽(yáng)的二倍或者陽(yáng)是陰的二倍，比如陰是陽(yáng)體積的二倍，而同時(shí)陽(yáng)又是陰質(zhì)量的二倍等等。。。。。。

5. 改變物質(zhì)的量就將改變了物質(zhì)的陰陽(yáng)屬性（在一定范圍內(nèi)）

二. 舉例應(yīng)用

如一人體溫為36。8度，你給他一杯水，如果水低于18。4度就是趨于陰性的水，陰則相下，向里，你喝下去覺(jué)得肚子里很涼快，那水對(duì)你來(lái)說(shuō)就是淡味的涼藥，為什么是淡味的呢？這是與你身體的酸堿度對(duì)比而言的。但如果你喝的是73。6度以上的熱水，那水就是趨于陽(yáng)性的水，陽(yáng)則上行，趨于表，你喝下去一會(huì)就出汗了，那水對(duì)你來(lái)說(shuō)就是淡味的熱藥。

同樣是水同樣是一個(gè)人，溫度變了，藥的陰陽(yáng)屬性就變了，其實(shí)中醫(yī)很科學(xué)很簡(jiǎn)單，其實(shí)內(nèi)經(jīng)中講的“要”也就是參照點(diǎn)的改變，一樣的藥在不同人身上藥性不同就是這個(gè)道理，中醫(yī)難嗎？很難不告訴你這個(gè)原則，你光研究藥那你研究去吧，這一輩子，未必能精通幾味藥，人有500變，有8萬(wàn)4千演你就是窮其一生也不能精通多少。

三. 陰陽(yáng)法則

陰陽(yáng)各自有不同的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，不可完全混淆套用，應(yīng)因性而辨，因辨而用

如味之薄者為清陽(yáng)，清陽(yáng)出上竅：味之厚者為濁陰，濁陰出下竅；如氣之厚者為陽(yáng)；氣之薄者為陰。因有氣之薄者為陰，所以有茯苓利水而下行之功。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)變凡此種種，陰陽(yáng)不在藥性而在人心，人使之陽(yáng)則陽(yáng)，人使之陰則陰，至此則藥無(wú)有陰陽(yáng)矣，至此可知為何滋陰寒涼一派，與火神一派，用藥天差地別而能各自取效，而后輩仿之則不效而多出偏，實(shí)未得真?zhèn)饕?。今有緣者得之，仔?xì)玩味，可造福一方，揚(yáng)我國(guó)術(shù)，振興我中華，不辱歧黃之旨。

以上僅為代言醫(yī)藥淺見(jiàn)，仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，僅供參考。

“人心”為用藥者之心，用藥之人要明陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化之理，正所謂陰陽(yáng)同根，如舉例的水，你要它呈陽(yáng)性，它就是陽(yáng)性，你要它呈陰性，它就呈陰性，全在人應(yīng)用。心通陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化之理，可無(wú)藥不陰，可無(wú)藥不陽(yáng)，故藥已無(wú)陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)在人心。

在比如咖啡，少量喝時(shí)能促進(jìn)睡眠，多量喝時(shí)就是興奮了。有些人體質(zhì)不同，多喝促進(jìn)睡眠，少喝卻興奮，奇妙啊！

記得王洪圖在講《內(nèi)經(jīng)》時(shí)也曾感言，治療失眠與多眠用的方子是一樣的都很有效，但劑量卻相差很大，就是這個(gè)道理。

常言道物極必反，就是陰陽(yáng)屬性在一定條件下轉(zhuǎn)換了，中醫(yī)是取象比類的科學(xué)，多觀察自己的周圍，隨處都是大道。

在學(xué)中醫(yī)的方劑組成及其變化時(shí)，曾聽(tīng)到過(guò)一位資深望重的老中醫(yī)告知：“中醫(yī)不傳之秘在于藥量”，同一種中藥，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，個(gè)體不同，劑量也會(huì)不同。

例如：

黃芪——其利尿作用在20克以內(nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；其對(duì)血壓影響，15克以內(nèi)可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時(shí)，用炙黃芪，無(wú)氣虛癥狀，則用生黃芪。

柴胡——在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余（能透邪外出），而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用），在補(bǔ)中益氣湯中為佐藥，用量極?。ㄈ∑渖e清陽(yáng)的功能）。

白術(shù)——常用量能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能益氣通便。

紅花——少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。

薄荷——用3克以疏達(dá)肝木，用至15克以發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。

桂枝——用量不到5克，取其溫通陽(yáng)氣，增加膀胱氣化功能的作用；用至10克，則溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪。

川芎——小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻痹子宮。

枳實(shí)——小劑量能使心臟興奮，大劑量使之抑制。

。。。。。。不一一例舉。

中醫(yī)治病的根本不是病，而是人，而每個(gè)個(gè)體的差異不同，用藥劑量也會(huì)不同。

藥性陰陽(yáng)為基礎(chǔ)，為不易，計(jì)量、方劑組合，人體環(huán)境等都會(huì)影響藥性發(fā)揮，此為變易，變易才是用藥最高境界?！爸嗅t(yī)治病的根本不是病，而是人，而每個(gè)個(gè)體的差異不同，用藥劑量也會(huì)不同”，一句堪為中醫(yī)經(jīng)典總結(jié)和升華。

藥性陰陽(yáng)論

藥有氣味濃薄不同，輕重不等，寒熱相雜，陰陽(yáng)相混，或氣一而味殊，或味同而氣異。

清陽(yáng)發(fā)腠理，實(shí)四肢，清之清者也。濁陰走五臟歸六腑，濁之濁者也。清中清者，養(yǎng)榮于神，濁中濁者，堅(jiān)強(qiáng)骨髓。氣為陽(yáng)、氣濃為純陽(yáng)，氣薄為陽(yáng)中之陰，氣薄則發(fā)泄，氣濃則發(fā)熱。

味為陰、味濃為純陰，味薄為陰中之陽(yáng)，味薄則通，味濃則泄。辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰。辛甘淡之熱者，為陰中之陽(yáng)，酸苦咸之寒者，為陽(yáng)中之陰。

如茯苓淡，為在天之陽(yáng)也，陽(yáng)當(dāng)上行，何為利水而泄下？?jī)?nèi)經(jīng)云，氣之薄者，乃陽(yáng)中之陰，所以利水而泄下，然而泄下亦不離乎陰之體，故入乎太陰也。

麻黃甘、為在地之陰也，陰當(dāng)下行，何為發(fā)汗而上升？?jī)?nèi)經(jīng)云，味之薄者，乃陰中之陽(yáng)，所以發(fā)汗而上升，然而升上亦不離乎陽(yáng)之體，故入乎太陽(yáng)也。

附子氣味俱濃，其性熱，乃陽(yáng)中之陽(yáng)，故經(jīng)云，發(fā)熱。

大黃氣味俱濃，其性寒，乃陰中之陰，故經(jīng)云，泄下。

淡竹乃陽(yáng)中之陰，所以利小便?？嗖枘岁幹兄?yáng)，所以清頭目。

藥有寒熱溫涼平和之氣，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通補(bǔ)瀉之能。內(nèi)經(jīng)曰，補(bǔ)瀉在味，隨時(shí)換氣，故升以散之，散其在表拂郁也。甘以緩之，緩其大熱大寒也。淡以滲之，滲其內(nèi)濕，利小便也?？嘁孕怪?，泄其上升之火也。酸以收之，收其精散之氣也。咸以軟之，軟其燥結(jié)之火也。春氣溫而宜用涼藥，夏氣熱而宜用寒藥，秋氣涼而宜用溫藥，冬氣寒而宜用熱藥，此特四時(shí)之正耳，若病與時(shí)違，又不拘此例也。假如夏月忌發(fā)散，茍表實(shí)極重之癥，雖用麻黃一兩何妨，其余可以例推。病在上而宜用升藥，病在下而宜用降藥，病在外而宜用浮藥，病在內(nèi)而宜用沉藥，故經(jīng)曰，升降浮沉則順之，謂順其升降浮沉藥味之性也。

中醫(yī)時(shí)間觀與用藥

擇時(shí)用藥符合中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的觀念，以及人體內(nèi)陰陽(yáng)變化調(diào)節(jié)的規(guī)律性，是根據(jù)自然界的陰陽(yáng)變化對(duì)人體的生理及病理的節(jié)律的影響，結(jié)合人體的氣機(jī)的升降和營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行規(guī)律，考慮藥物的升、降、浮、沉及藥物寒、熱、溫、涼四性，扶正與祛邪及病邪的位置等，通過(guò)選擇最佳時(shí)間用藥，以使之最大限度地發(fā)揮治療作用，并減輕毒副作用和降低使用劑量的一種方法?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰：

“謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，失時(shí)反候，五治不分，邪僻內(nèi)生。”

《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“合人形以法四時(shí)五行而治。”指出治療疾病要順乎自然，擇時(shí)治療。《素問(wèn)·刺瘧論》載：

“兒治瘧先發(fā)，如食頃乃可以治，過(guò)之則失時(shí)也。”

強(qiáng)調(diào)治療要善于把握時(shí)機(jī)。

1.根據(jù)每年運(yùn)氣的變化治療

自然氣候由于有五運(yùn)太過(guò)不及和六氣司天在泉的變化，對(duì)人體發(fā)病有一定的影響。在治療時(shí)應(yīng)考慮到運(yùn)氣的變化。

《三因極一病方論》根據(jù)歲年運(yùn)客氣的變化提出了每年的主用方劑和按時(shí)加減法，如辰戊之歲，主用靜順湯，加減法為大寒至春分去附子，加枸杞子，春分至小滿，原方加枸杞子，小滿至大暑原方去附子、木瓜、干姜，加人參、枸杞子、地榆、白芷、生姜，大暑至秋分原方加石榴皮，秋分至小雪原方不加不減，小雪至大寒原方去牛膝，加當(dāng)歸、芍藥、阿膠。如此嚴(yán)格按時(shí)用藥，表明因時(shí)施治在治療疾病中的作用。

我國(guó)名老中醫(yī)蒲輔周，于1954年在石家莊以白虎湯為主治療流腦，取得了滿意療效。1956年，北京流腦大流行，醫(yī)療隊(duì)效仿蒲老的治療方法治療卻無(wú)效果。后請(qǐng)教于蒲老，蒲老認(rèn)為治病要了解歲運(yùn)的變化，1954年天氣干燥，暑熱偏盛，故用清泄暑邪法能獲效，1956年濕氣偏盛，暑邪夾濕為患，當(dāng)清暑泄熱、通陽(yáng)利濕法治療，驗(yàn)之果效。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)既注意到了四時(shí)氣候往來(lái)寒暑的一般特點(diǎn)，也注意到了各個(gè)年份在氣候上和疾病的共同特點(diǎn)與不同點(diǎn)，而總結(jié)出來(lái)的一套規(guī)律和推算方法，是中醫(yī)獨(dú)特的時(shí)間治療學(xué)。由于疾病不僅受到時(shí)間的影響，還與生活條件、心理狀態(tài)有密切關(guān)系，在運(yùn)用時(shí)需要靈活掌握，不能機(jī)械照搬。

2.發(fā)病季節(jié)不同，治療有異

《素問(wèn)·六元政紀(jì)大論》就曾指出：

“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒?！?br>

的用藥原則。指出了用溫藥勿犯天時(shí)之溫氣，用熱藥勿犯天時(shí)之熱氣，用涼藥勿犯天時(shí)之涼氣，用寒藥勿犯天時(shí)之寒氣。張仲景在《傷寒論》中提出：

“春宜吐、夏宜汗、秋宜下”、“白虎湯立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服”

等因季立法治療觀點(diǎn)；李東垣根據(jù)四季變化不同及發(fā)病不同制定了四季時(shí)方：

“春宜補(bǔ)中益氣湯，夏宜清暑益氣湯，秋宜升陽(yáng)益氣湯，冬宜神圣復(fù)氣湯”

等等。如感冒，由于發(fā)病季節(jié)不同，而治療方法迥異。

風(fēng)寒多見(jiàn)于冬夏，宜用麻黃湯、桂枝湯；

風(fēng)熱多見(jiàn)于春季及初夏，宜用桑菊飲、銀翹散；

感冒見(jiàn)于夏季者，常偏暑熱，宜用香薷飲、白虎人參湯；

感冒見(jiàn)于長(zhǎng)夏者，因氣候多偏暑濕，方宜用三仁湯、羌活勝濕湯；

感冒見(jiàn)于秋季時(shí)，因氣候多偏燥，方宜用桑杏湯、杏蘇散。

就是同一證候發(fā)病不同季節(jié)，用藥也不相同。如風(fēng)寒感冒，冬天輒用麻桂之屬辛溫散寒發(fā)汗，夏天氣候炎熱，腠理疏松，易汗傷津，麻桂就當(dāng)慎用，宜用荊芥、薄荷發(fā)汗力較輕的藥物，暑盛則用香薷之屬。

3.運(yùn)用月節(jié)律辨證施治

月用藥施治此法是根據(jù)病情選擇在一個(gè)月中的某幾日進(jìn)行藥物治療，常用于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等疾病的治療?！端貑?wèn)·八正神明論》強(qiáng)調(diào)

“月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)，月廓空無(wú)治，是謂得時(shí)而調(diào)之”，

認(rèn)為月生之時(shí)，機(jī)體氣血空虛，不可施用散瘀之劑，應(yīng)施以補(bǔ)益氣血?jiǎng)?；月滿之時(shí)，氣血充盛，不應(yīng)峻補(bǔ)，應(yīng)施以散瘀、祛邪之治。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上，總結(jié)出一套完整的對(duì)月經(jīng)病、帶下病及不孕癥等婦科疾患的時(shí)間治療方案。中醫(yī)治療月經(jīng)諸病，都主張?jiān)谠陆?jīng)來(lái)潮前7日開(kāi)始治療，至行經(jīng)時(shí)終止。這是因?yàn)檫@段時(shí)間，沖脈任脈之經(jīng)血下注胞宮，胞宮氣血逐充盈，功能旺盛，此時(shí)投藥治療能借胞宮功能旺盛之時(shí)增強(qiáng)抗病能力，排邪外出，有利于調(diào)整月經(jīng)節(jié)律。

4.運(yùn)用日節(jié)律辨證治療

根據(jù)晝夜變化擇時(shí)用藥是中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)一大特點(diǎn)，并在這方面積祟了豐富的經(jīng)驗(yàn)，古人早已發(fā)現(xiàn)在自然環(huán)境周期變化影響下，人體陰陽(yáng)氣血的消長(zhǎng)盛衰晝夜變化，因而用藥也應(yīng)根據(jù)晝夜節(jié)律加減、調(diào)整，以取得最佳療效。

明·薛己《校注婦人良方》認(rèn)為，補(bǔ)中健脾的補(bǔ)中益氣湯，益腎壯陽(yáng)的金匱腎氣丸，益氣之六君子湯等溫陽(yáng)、益腎、健脾方藥，應(yīng)在清晨、上午服用效果最佳；

《證治準(zhǔn)繩》載“雞鳴散”有祛濕化濁、行氣解郁、通絡(luò)除滯等功效，應(yīng)在平旦雞鳴時(shí)服用最好，

又如“澤漆湯”治咳喘病脾虛不適、水飲內(nèi)滯者，宜“溫服五合，至夜盡”；

“菌陳五苓散”治黃疸病濕重于熱者，應(yīng)“先食服方寸匕，日三服”；

“十棗湯”治懸飲癥要在“平旦服”，

葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出：

“早用溫腎陽(yáng)之藥，晚用補(bǔ)脾氣之品，晨滋腎陰，午健脾陽(yáng)，早服攝納下焦，暮進(jìn)純甘清燥。”

俱是遵循晝夜節(jié)律，選擇最佳用藥時(shí)機(jī)，根據(jù)不同證型，在不同的時(shí)辰投入不同劑量的藥物，以得“天地之旺時(shí)而祛邪”的目的。

5.根據(jù)病位擇時(shí)用藥

病位在四肢者

宜清晨空腹服，早起后人體四肢血脈流暢，有利于藥力抵達(dá)病所，被人體迅速吸收，發(fā)揮療效。

病位在腰以上者

宜飯后服藥，飯后服藥可減少藥液滲入大腸，利于藥力上浮而接近病灶。

病位在腰以下者

宜飯前服藥，飯前服藥藥物不被飲食阻滯，有利于藥性迅速下沉吸收抵達(dá)病處。

病位在骨髓者

宜夜晚(約21時(shí)～23時(shí))服藥，此時(shí)人體代謝活動(dòng)，氣血運(yùn)行趨緩，藥物在體內(nèi)代謝也相對(duì)趨緩，藥效相對(duì)延長(zhǎng)，有利于腎臟和骨髓吸收。

6.根據(jù)藥性、功效擇時(shí)服藥

中藥具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，臨床用藥時(shí)，熱性、溫性藥宜乘藥液溫?zé)釙r(shí)服下；寒性、涼性藥宜藥液冷卻后飲服，此服藥之法，取其“寒則熱之，熱則寒之”之理，即寒性病用溫性、熱性藥而熱服之，以加強(qiáng)藥物的溫性而提高療效；熱性病用寒性、涼性藥而冷服；以達(dá)到更好的降溫和瀉火作用。

發(fā)汗解表藥宜午前服

午前為人體陽(yáng)中之陽(yáng)分，此時(shí)可以發(fā)汗，增強(qiáng)藥效。王好古在《此事難知》中說(shuō)：

“汗無(wú)太早，非預(yù)早之早，乃早晚之早也。謂當(dāng)日午以前為陽(yáng)之分，當(dāng)發(fā)其汗。午后陰之分也，不當(dāng)發(fā)汗。故曰汗無(wú)太早，汗不厭早，是為善攻?！?br>

益氣升陽(yáng)藥宜午前服

午前為陽(yáng)氣升發(fā)向上之際，投以升浮之藥，有利于陽(yáng)氣的提升和祛除病邪；

催吐藥宜清晨服

此時(shí)服藥借陽(yáng)氣上升外達(dá)之機(jī)，加強(qiáng)藥物上達(dá)外透之力，使邪外出。

利水滲濕藥宜清晨服用

此時(shí)人體胃內(nèi)已基本排空，投以利水藥物便于體內(nèi)吸收，加之人體此時(shí)陽(yáng)氣漸漸升發(fā)，有助于氣化水濕，以增強(qiáng)藥效；

驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜午后、晚上或入睡時(shí)空腹服

根據(jù)寄生蟲的活動(dòng)特點(diǎn)，結(jié)合人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)和自然界陰陽(yáng)節(jié)律，此時(shí)用驅(qū)蟲藥可促使蟲體與病邪隨大便而出；

滋養(yǎng)陰血藥宜入夜空腹服

21時(shí)～23時(shí)人體腎臟最為空虛，補(bǔ)陰極宜，同時(shí)，空腹服藥也有利于被人體迅速吸收；

安神藥宜臨睡前服

安神藥宜臨睡前服，以保證患者較快入睡。

7.六經(jīng)病的最佳服藥時(shí)間

張仲景《傷寒論》中提出的太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰的欲解向愈時(shí)間，分別是該經(jīng)是旺盛之時(shí)，此時(shí)投藥能借經(jīng)氣旺盛之時(shí)驅(qū)邪外出。六經(jīng)病欲解時(shí)的“上”應(yīng)作“前”理解。如“太陽(yáng)病欲解時(shí)從巳至未上”，未前面的時(shí)辰為巳午。因未時(shí)陽(yáng)氣漸衰，巳不是太陽(yáng)主時(shí)，再加上服藥后還有吸收發(fā)揮作用的過(guò)程，未時(shí)服藥已不最佳時(shí)間。

因此，六經(jīng)病的最佳服藥時(shí)間是：

太陰病為巳午時(shí)，

陽(yáng)明病為申酉時(shí)，

少陽(yáng)病為寅卯時(shí)，

太陽(yáng)病為亥子時(shí)，

少陰病為子丑時(shí)，

厥陰病為丑寅時(shí)。

中藥不傳之秘中藥不傳之秘，在用量上。用量的多少直接影響到治療效果。因此，在確定用量時(shí)，應(yīng)注意以下10種不同情況：

體質(zhì)不同：

體質(zhì)虛弱者，對(duì)藥物的耐受程度差，用量過(guò)大易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，故宜酌情減量；體質(zhì)壯實(shí)者，用量可稍大。

病情不同：

輕病下藥過(guò)重，藥力太過(guò)，反傷正氣；重病下藥過(guò)輕，則藥力不足，達(dá)不到治療目的。

性別不同：

男性用藥量可稍大一點(diǎn)；女性有月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理特點(diǎn)。故用藥量宜小。

年齡不同：

一般情況下，10歲以上兒童，可用成人量的2/3；5—10歲，可用成人量的1/2；2—5歲，可用成人量的1/3；1歲以內(nèi)的嬰兒，可用成人量的1/4或更少；60歲以上的老人藥量應(yīng)低于中青年的1/2---1/4。

藥性不同：

凡使用毒峻烈藥，須從小量開(kāi)始，再根據(jù)服藥后患者的情況而增減；如病勢(shì)已退，即停服，不愈則酌量增加。

配伍不同：

在方劑組成中，有主藥和輔藥之分。一般來(lái)說(shuō)，主藥用量重，輔藥用量輕。如小承氣湯與厚樸三物湯，都由大黃、厚樸、枳實(shí)組成，前方重用大黃主攻下，后方重用厚樸主利氣。單味藥用于急救，如用大黃治療中毒性菌痢，用獨(dú)參湯救治血崩虛脫，用量均可加大。

藥質(zhì)不同：

如花、葉之類質(zhì)地輕及有效成分易煎出的藥物，用量不宜過(guò)大；質(zhì)量不易煎出有效成分的藥物如礦石、貝殼之類，用量宜重。過(guò)于苦寒的藥易傷脾胃，用量宜少；甘平之藥用量可稍大。

劑型不同：

同樣的藥物，湯劑比丸、散劑用量要重；復(fù)方應(yīng)用比單味用量要少；鮮藥用量比干藥用量應(yīng)多一倍以上。

地區(qū)不同：

如用麻黃發(fā)汗，南方氣候較熱，人易出汗，用量宜小，一般用5克左右；而北方天氣較冷，不易出汗，北方人體質(zhì)又較結(jié)實(shí)，故一般可用至10克以上。

炮制不同：

中藥的生品、炮制品及采用不同的炮制方法，其有效成分的含量也有變化，用量亦應(yīng)有所區(qū)別。如鮮檳榔切片，檳榔堿含量高，用量可稍小，而干品水浸近一個(gè)月（每日換水）再切片，其檳榔堿含量降低，故用量宜稍大。

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