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醫(yī)學(xué)教育需要多一些人文關(guān)懷

 正心正舉 2021-04-07

文丨韓葳巍 · 主播丨涂山

才不近仙,心不近佛者,寧可種田織布,也絕不可行醫(yī),誤事害人。

——裴一中

醫(yī)學(xué)關(guān)乎健康、生命和人,醫(yī)學(xué)教育更需要學(xué)生對(duì)社會(huì)承擔(dān)責(zé)任,對(duì)人文關(guān)愛和對(duì)生命尊重。

——常浩

01

內(nèi)觀己心 外察世界

古有裴一中,今有常浩,千百年來(lái),許多著名的學(xué)者都是強(qiáng)調(diào)“大醫(yī)精誠(chéng),懸壺濟(jì)世”的。這種思想其實(shí)可以追溯到我國(guó)古代的儒家思想和墨家思想。

大家都知道,儒家思想的核心是“仁”,強(qiáng)調(diào)人與人之間互相關(guān)心、相互幫助、尊重人、同情人。

墨家思想主張人與人之間和諧相處,國(guó)與國(guó)不相攻,人與人相安,則社會(huì)就會(huì)變成一個(gè)兼愛的社會(huì)。

從兩家思想中我們發(fā)現(xiàn),各行各業(yè)都要體現(xiàn)仁、體現(xiàn)兼愛,理想社會(huì)才可以建成。那么,體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上,就是懸壺濟(jì)世,仁愛治病。

不過(guò),醫(yī)學(xué)如果說(shuō)能構(gòu)建和諧社會(huì),助推人類社會(huì)發(fā)展,可能有很多人就會(huì)說(shuō):你有夸大的醫(yī)學(xué)的作用的嫌疑。那我們就不妨換一個(gè)角度。

為什么醫(yī)學(xué)需要多一些人文關(guān)懷?因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身就是一門極具人文關(guān)懷性質(zhì)的科學(xué)。

明代醫(yī)學(xué)家萬(wàn)全也曾提出“醫(yī)者,仁術(shù)也。”強(qiáng)調(diào)醫(yī)者應(yīng)該有包容萬(wàn)物之心。在教導(dǎo)學(xué)生的時(shí)候,萬(wàn)全對(duì)學(xué)生三令五申,應(yīng)視他人之子為己出,殫精竭力不求報(bào)。同時(shí)要求學(xué)生不可以泄露病人的隱私,并且為患者提供力所能及的幫助。

西方學(xué)者希波克拉底也曾經(jīng)提出:對(duì)待病人的態(tài)度應(yīng)該是一視同仁的,為患者謀幸福是醫(yī)者唯一的目的。

他的思想在一定程度上受到神學(xué)的影響,認(rèn)為任何行醫(yī)者都會(huì)受到醫(yī)神的監(jiān)督,只要做出對(duì)病人有害的事情,就會(huì)受到醫(yī)神的懲罰。

他十分主張?jiān)谂囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)生的時(shí)候,首先應(yīng)該讓學(xué)生對(duì)醫(yī)神持敬畏的態(tài)度,每日應(yīng)向醫(yī)神“述職”和反省自己。

我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)本身就是治病救人的,必然會(huì)涉及與患者的溝通和交流。醫(yī)學(xué)從誕生之日起,就從來(lái)不是單一的學(xué)科,而是與“人學(xué)”密切相關(guān)的。

02

啟迪多遠(yuǎn)思維

不久前,在一份對(duì)10所醫(yī)學(xué)院近2000名醫(yī)學(xué)生的調(diào)查引發(fā)了大家的關(guān)注。在這份調(diào)查中,“專業(yè)是否對(duì)口”這一醫(yī)學(xué)生擇業(yè)指標(biāo)已經(jīng)退居第三,“發(fā)展前景”和“薪酬待遇”分別位居第一第二。并且通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)比較模糊,有近一半的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系更多的是一種利益關(guān)系。

目前,許多醫(yī)學(xué)生由于受到各種不良思想的影響,不但出現(xiàn)了學(xué)習(xí)和擇業(yè)的功利化傾向,更有甚者竟然成了“精致的利己主義者”。實(shí)用主義思想對(duì)醫(yī)學(xué)的影響日益加深。

確實(shí),醫(yī)生追求物質(zhì)利益的權(quán)利本無(wú)可厚非,但是由于醫(yī)學(xué)的特殊性,醫(yī)生在追求物質(zhì)利益的同時(shí)也應(yīng)該有精神追求,更應(yīng)該有人文關(guān)懷。正所謂對(duì)于醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō),人文關(guān)懷既需要在懸壺濟(jì)世的實(shí)踐中磨煉,又需要通過(guò)教育來(lái)熏陶??梢哉f(shuō),主要是依靠教育的熏陶。

正如康德所說(shuō):人只有教育才能成為人。因?yàn)榻逃怯心康摹⒂杏?jì)劃的培養(yǎng)人的活動(dòng),教育可以使人站在巨人的肩膀上,解決了知識(shí)無(wú)限性與人生命有限性的矛盾。

對(duì)即將成為醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)生而言,培養(yǎng)其人文素養(yǎng)也就是涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)的人文素養(yǎng)??梢?,對(duì)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的教育是醫(yī)學(xué)教育始終都繞不開的“絆腳石”。

03

正心正舉

如今的醫(yī)學(xué)教育大都只是講疾病的癥狀和診斷,卻忽視了一名醫(yī)生面對(duì)的是活生生的病人而不是疾病。醫(yī)學(xué)生總被教導(dǎo)“救死扶傷”是天職,但卻忽視了醫(yī)學(xué)教育的真正目的。越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生缺失人文素養(yǎng),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期病態(tài)發(fā)展。

醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷,或者說(shuō)是醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷,需要靠教育來(lái)涵養(yǎng)。因?yàn)閷?duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),這些素養(yǎng)無(wú)法通過(guò)自發(fā)的方式轉(zhuǎn)化為實(shí)際的行動(dòng)。所以,當(dāng)醫(yī)學(xué)生病了,我們應(yīng)該從醫(yī)學(xué)教育入手。

作為一名合格的醫(yī)生,不僅需要高超的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,更需要人道主義關(guān)懷。但是在如今醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中,仍然過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)方面的研習(xí)。

在治病救人這一過(guò)程中,因?yàn)樾枰c患者打交道,就必不可少的需要醫(yī)生有良好的溝通能力、分析與解決問(wèn)題能力以及終身學(xué)習(xí)的能力。所以,醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)不應(yīng)該是專才,而應(yīng)該是通才。

談到通才,就不得不提起對(duì)醫(yī)學(xué)生的審美教育了。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“天有五音,人有五臟;天有六律,人有六腑”,由此可以發(fā)現(xiàn),人體與美之間會(huì)存在著這樣或者那樣的聯(lián)系。其實(shí),美學(xué)與醫(yī)學(xué)密不可分。

醫(yī)學(xué)可以病救人,還人以健康的身心,本身就是一種美。醫(yī)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐的過(guò)程,就是提升審美的過(guò)程。我們應(yīng)該注重審美教育,引導(dǎo)學(xué)生在懸壺濟(jì)世中發(fā)現(xiàn)美、感受美、欣賞美,推動(dòng)學(xué)生的科學(xué)思維和人文思維相互結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生人格的完善。

除了學(xué)生,教師的作用自然也不能忽視。教師不僅僅應(yīng)該授業(yè)和解惑,更應(yīng)該傳道。荀子曾經(jīng)將“師”與“天、地、君、親”并列,教師地位如此之高,自然不是隨隨便便一個(gè)人就可以勝任的。

在醫(yī)學(xué)教育中,教師有著高超的醫(yī)學(xué)技能這點(diǎn)無(wú)可爭(zhēng)議,但是是否每個(gè)教師都擁有“醫(yī)德”還值得推敲。“身正為范”,每個(gè)學(xué)生都有“向師性”,教師以身作則,品德高尚,才有可能培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。在醫(yī)學(xué)教育中,提高醫(yī)學(xué)教師職業(yè)道德素養(yǎng)是十分重要的。

04

撥迷見智 開啟自在之門

正如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)所說(shuō):

“目前的患者越來(lái)越多,病因越來(lái)越復(fù)雜,僅僅依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,而缺乏“治未病”的思想,醫(yī)學(xué)是不能實(shí)現(xiàn)“解除人類病痛,維護(hù)人類健康”的使命的?!?/p>

人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)的顯現(xiàn),將人文關(guān)懷融入醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,不但加深人對(duì)人文關(guān)懷的哲學(xué)思考,才能發(fā)揚(yáng)我國(guó)醫(yī)者仁心的傳統(tǒng)美德。所以,作為醫(yī)學(xué)生,我們選擇學(xué)醫(yī),便是選擇了人文關(guān)懷。





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