最近我們的患者群里可以說(shuō)十分熱鬧，這份熱鬧源于申哥給給大家發(fā)來(lái)的一段報(bào)平安視頻，5年了，申哥血管堵了3次，植入了5枚支架，而且每次都是新的血管出現(xiàn)病變。

為什么血管會(huì)堵了又堵？醫(yī)生說(shuō)，大多數(shù)人逃不過(guò)這幾個(gè)原因。做過(guò)冠脈支架的人請(qǐng)仔細(xì)閱讀、并收藏。

不少患者都認(rèn)為，一旦做了心臟支架就“萬(wàn)事大吉”了，其實(shí)并非如此。我們必須明確一點(diǎn)：裝不裝心臟支架，與冠心病患者的壽命沒(méi)有直接的關(guān)系；但在關(guān)鍵時(shí)刻裝上支架，將會(huì)挽救冠心病患者的生命。

所以，一般做完心臟支架手術(shù)，患者血管狹窄的問(wèn)題可以得到有效的解決，但是這不代表做了心臟支架手術(shù)以后，心肌供血就完全得到解決，心臟支架術(shù)后也不會(huì)復(fù)發(fā)，

有數(shù)據(jù)顯示：即便是冠心病進(jìn)行了支架術(shù)，患者后期仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)！支架后心梗復(fù)發(fā)的幾率要比普通人高5-7倍。

所以，為了避免心臟支架手術(shù)后復(fù)發(fā)，在心臟支架術(shù)后，我們一定要避免這9個(gè)情況，以免血管堵了又堵。

得冠心病的人，幾乎所有冠狀動(dòng)脈都有狹窄，只是狹窄的程度不同而已，有的較輕，有的較重。支架解決的只是最嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，病因還在，其他血管還會(huì)出問(wèn)題。

繼續(xù)按時(shí)按量的吃藥是為了防止其他冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度再加重，也是為了防止支架處再次出現(xiàn)狹窄，需要嚴(yán)格用藥。

臨床數(shù)據(jù)顯示，復(fù)發(fā)患者中很大一部分人就是因?yàn)闆](méi)有遵醫(yī)囑服藥導(dǎo)致的。所以，忘什么都不能忘了吃藥！更別說(shuō)少吃甚至自行停藥。

食物中膽固醇的高低對(duì)于心臟的健康也有著很大的影響。對(duì)于做了心臟支架的患者來(lái)說(shuō)，在食物的選擇上，最好堅(jiān)持低膽固醇的原則。

這是因?yàn)槟懝檀急容^高的食物會(huì)影響血液中的脂肪含量，而當(dāng)血脂升高之后，血液循環(huán)就會(huì)受到一定的影響，血管也就容易出現(xiàn)堵塞的情況了。膽固醇過(guò)高，也不利于預(yù)防支架內(nèi)狹窄的問(wèn)題。

因此，對(duì)于做了心臟支架手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，食物少膽固醇的原則最好能夠堅(jiān)持，才更有利于心臟的健康。

此外，還要注意不要吃得過(guò)咸，不要吃得過(guò)飽。

實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)非常有益于心血管健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者安裝支架后進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，不僅能夠減少再通血管的狹窄率，還能降低血小板聚集、增加纖溶性，預(yù)防再次心梗，改善心臟功能，運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果顯著。

但是我們經(jīng)?？吹胶芏嗷颊咧Ъ苄g(shù)后要么不敢運(yùn)動(dòng)，要么毫無(wú)顧忌進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這兩種極端的方式都不可取。

我們可以選擇快走、慢跑、做操等有氧運(yùn)動(dòng)，建議每周3-5次，每次至少30分鐘，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

運(yùn)動(dòng)雖好，也要循序漸進(jìn)，如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸咚、氣短、哮喘、疲勞感等應(yīng)立即停止，切記不要運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

臨床發(fā)現(xiàn)，89%的住院冠心病患者存在一定程度的焦慮和抑郁的情緒，焦慮發(fā)生率高于抑郁，焦慮也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變成抑郁。情緒應(yīng)激與冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生相關(guān)，會(huì)增加冠心病事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

支架植入后，有些患者不由自主的出現(xiàn)緊張焦慮，表現(xiàn)為心前區(qū)不適，這種不適，多半與支架手術(shù)前的不適感不一樣，其發(fā)生的部位，性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間都不同，多呈持續(xù)性，可呈現(xiàn)為胸悶或胸痛，或僅僅為難以描述的不適感，或胸腔異物感，而進(jìn)一步檢查卻無(wú)明顯異常。這種情況在支架術(shù)后患者有很多，原因與心理因素，過(guò)分集中精力于心臟及支架有關(guān)。

裝了支架后切勿悲觀，保持良好的樂(lè)觀心態(tài)，更有助于身體恢復(fù)。

很多支架的病人覺(jué)得戒煙后沒(méi)有一點(diǎn)樂(lè)趣。從醫(yī)生的角度來(lái)講是堅(jiān)決主張戒煙的，抽煙會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，特別是血管內(nèi)膜的損害。

如果發(fā)生心梗后仍不戒煙，疾病復(fù)發(fā)的幾率接近50%。吸煙使心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍，它可以使血管痙攣，血液粘稠度增高，使膽固醇的沉著，使動(dòng)脈硬化加速，還會(huì)刺激冠狀動(dòng)脈痙攣，以及心肌耗氧量增加，會(huì)影響支架手術(shù)的效果，甚至嚴(yán)重的會(huì)造成動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，導(dǎo)致血栓。

戒煙能夠有效較低冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)。而且戒煙的益處，會(huì)隨著時(shí)間增長(zhǎng)慢慢顯現(xiàn)，獲益越來(lái)越大。

對(duì)于已經(jīng)做了心臟支架手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，酒精無(wú)疑是慢性毒藥。

當(dāng)人飲酒之后，心臟會(huì)出現(xiàn)跳動(dòng)加速的情況。這種現(xiàn)象并不是說(shuō)明心臟的功能增強(qiáng)了，而是在酒精的作用下，血液循環(huán)速度加快，使得心臟的跳動(dòng)速度加快。在這種情況下，心臟所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)都會(huì)加大，但是酒精會(huì)減少心臟的供血，從而使得心臟更容易受到傷害。

所以，心臟支架術(shù)后患者一定做到戒酒，只有這樣才能有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

血壓的升高導(dǎo)致血管壁受壓、血管壁增厚、血管彈性減低，更加加重患者內(nèi)皮的損傷，就這樣加速了血管發(fā)生粥樣硬化，從而出現(xiàn)血管內(nèi)膜的破潰，血管內(nèi)形成斑塊，血液中血小板、纖維蛋白沉積在斑塊上，極易脫落而形成血栓。高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)較血壓正常者高出2.6倍。

心血管疾病需要長(zhǎng)期預(yù)防，不能夠以自我感覺(jué)作為吃不吃藥的指標(biāo)，放松對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的控制。

冠心病的等危癥是指無(wú)冠心病者在10年內(nèi)發(fā)生心血管事件與已有冠心病患者等同的狀態(tài)。1999年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)提出“糖尿病是一種心血管病”。

“糖尿病是冠心病等危癥”提出的依據(jù)首先是糖尿病患者是冠心病發(fā)病的高危人群。其次，冠心病患者合并血糖異常的比例高。很多研究表明，冠心病與高血糖狀態(tài)關(guān)系密切。心血管疾病與糖尿病并不是兩個(gè)完全獨(dú)立的疾病，它們有著密切的聯(lián)系。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)在歐洲的一份調(diào)查資料顯示，在歐洲冠心病患者中大約有 2/3存在高血糖。糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率大，病死率高，以冠心病就診者合并糖尿病或高血糖狀態(tài)的也比例驚人。

因此，有糖尿病的冠心病患者需要更嚴(yán)格的控制血糖的平穩(wěn)，才能有效防止冠心病的復(fù)發(fā)。

我國(guó)血脂管理指南指出：明確診斷有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者需要將低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）（LDL-C）降到1.8 mmol/L以下。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病包括冠心病、放過(guò)支架、搭過(guò)橋、得過(guò)心肌梗死、缺血性心肌病、得過(guò)腦梗死或短暫腦缺血發(fā)作、有外周動(dòng)脈疾病。

壞膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，其堆積過(guò)多時(shí)，會(huì)粘附在血管壁上，逐漸形成并聚集動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或破裂，很可能引發(fā)心梗、肺栓塞等疾病，甚至導(dǎo)致猝死。

因此，一般來(lái)說(shuō)，支架術(shù)后要求嚴(yán)格降脂，讓“壞膽固醇”的數(shù)值越低越好，因?yàn)槠鋽?shù)值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

支架術(shù)后血管堵了又堵，基本都可以在上面這9大因素里找到答案，支架術(shù)后患者一定要知曉。

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