1“是藥三分毒”，術(shù)后長期服他汀藥會不會對身體造成危害？

任何藥物都有不良反應(yīng)。與藥物的不良反應(yīng)相比，治療作用獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)。長期服用他汀類藥物很少造成轉(zhuǎn)氨酶升高 ，極少引起藥物相關(guān)的不可逆肝病，他汀不是肝毒藥。

2如果化驗(yàn)血脂下降達(dá)標(biāo)（壞膽固醇<1.8mmol/L），是否可以停用他汀類藥物？

術(shù)后血脂達(dá)標(biāo)不能停藥，也不要減量。他汀類藥物對支架術(shù)后患者不僅降脂，而且穩(wěn)定斑塊，延緩動脈粥樣化進(jìn)展，逆轉(zhuǎn)斑塊，預(yù)防再發(fā)心肌梗死和卒中，降低心血管病死亡率。

3支架術(shù)后還能喝茶或喝咖啡嗎？

綠茶和咖啡中不僅含有咖啡因，而且含有多種有利于心血管健康的抗氧化物質(zhì)，如茶多酚。每日適當(dāng)飲茶或喝咖啡不僅無害無危險(xiǎn)，而且有利于健康。但應(yīng)避免過量飲用濃茶或濃咖啡。

4哪種藥物是心絞痛發(fā)作時(shí)的最佳選擇？

大部分患者心絞痛發(fā)作時(shí)首選的急救藥物是速效救心丸、丹參滴丸，而不是硝酸甘油。實(shí)際上雖然中藥制劑也有一定療效，但不是最佳選擇。硝酸甘油是治療心絞痛最好的首選急救藥（但要注意禁忌癥）。

5支架術(shù)后要適當(dāng)運(yùn)動，什么情況下要停止運(yùn)動？

運(yùn)動中有以下癥狀時(shí)，如胸痛，有放射至臂部、耳部、頜部、背部的疼痛；頭昏目眩；過度勞累；氣短；出汗過多；惡心嘔吐；脈搏不規(guī)則，應(yīng)馬上停止運(yùn)動。

6斑塊能消除嗎？

斑塊也不是一兩天可以形成的。同時(shí)，斑塊要減小或者消除是很困難的事情。要根據(jù)具體病情，結(jié)合飲食、運(yùn)動、藥物來減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)，鞏固斑塊。

7冠心病會遺傳嗎？

冠心病有家族遺傳傾向，如果父母曾經(jīng)有過冠心病，下一代患冠心病的可能性就要大一些。但冠心病并不是遺傳病。如果有家族史，在年輕時(shí)就應(yīng)該注意生活方式的改善。

8支架術(shù)后運(yùn)動鍛煉會導(dǎo)致支架移位嗎？

只要支架植入操作順利，術(shù)中支架貼壁良好，完全不影響日常生活和運(yùn)動鍛煉的。支架植入體內(nèi)后，隨時(shí)間延長（幾個(gè)月到一年），冠狀動脈血管上的細(xì)胞會生長、遷移最后覆蓋整個(gè)支架的表面，使支架成為人體血管的一部分，活動不會使支架移位或掉出。

9體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有斑塊，其他部位沒有，嚴(yán)重嗎？

一般人發(fā)現(xiàn)斑塊的時(shí)候都沒有特殊癥狀，嚴(yán)重時(shí)可腦供血不足，可引起頭暈頭痛。沒有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的話，一般服用抗血小板藥物和我降脂藥，并注意隨訪肝功能。每6月做超聲隨訪。

10支架術(shù)后容易失眠，睡眠質(zhì)量不好，是什么原因造成的？有影響嗎？

一方面與疾病本身的痛苦有關(guān)，另一方面與疾病引起的焦慮抑郁等心理障礙有關(guān)。長期的睡眠障礙會給支架術(shù)后患者心臟帶來壓力，增加心血管不良事件發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議做一些有助睡眠的保健養(yǎng)生。

11發(fā)生心臟性猝死，在救護(hù)車到來前的3~10分鐘應(yīng)該做什么？

心臟猝死發(fā)生時(shí)，如僅有一名親屬在場，應(yīng)立即對患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇，同時(shí)呼叫其他親屬去打電話呼救。如心臟猝死發(fā)生時(shí)有兩人或多人在場，則一人馬上做心臟復(fù)蘇，另一人打電話呼救（心肺復(fù)蘇術(shù)要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，取得相應(yīng)資質(zhì)后）。

12哪些人服用阿司匹林時(shí)發(fā)生消化道損傷的幾率大？

年齡＞65歲；有潰瘍病或消化道出血；有消化道不良或胃食管反流癥狀；雙聯(lián)抗血小板治療；合用非甾體抗炎藥（如阿莫西林）或糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；幽門螺桿菌感染；合用華法林等其他抗凝藥；吸煙，飲酒。

13急救藥物硝酸甘油服用有講究嗎？

當(dāng)然有講究，有心臟病的必須隨身帶；要將藥片放置在舌下，讓藥片自然溶化，含服后一般1~3分鐘起效，作用維持10~45分鐘，15分鐘內(nèi)用藥不得超過3片。服藥后應(yīng)靠在座椅上休息15-20分鐘。不要站立。

14用藥過程中，發(fā)生不良反應(yīng)怎么辦？

出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生；如不良反應(yīng)癥狀較重，立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物或減少劑量。

15生活中總會攝入膽固醇，該控制到多少量的比較合適？

每天膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以下（一個(gè)雞蛋黃約含300毫克膽固醇）。含反式脂肪酸較多的食物，如人造黃油、起酥類食品盡量少吃或不吃。

16支架術(shù)后運(yùn)動強(qiáng)度如何獲得？

可根據(jù)身體感受判斷。運(yùn)動后沒有胸悶、堵的感覺，微微出汗，就可以。若合并糖尿病，要看有沒有運(yùn)動后乏力、精神不濟(jì)等。有些糖尿病患者對胸悶、心臟缺血的感覺不太敏感。有些患者合并有嚴(yán)重血管狹窄，大量運(yùn)動后只是感到乏力，兩條腿走不動，卻沒有明顯的胸悶、堵感。出現(xiàn)上述癥狀，要馬上停止運(yùn)動。

17有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，是不是就是心臟病？

這個(gè)問題要一分為二。人體除了心臟本身的疾病可以引起這些癥狀以外，很多心臟功能性的疾病，像常見的神經(jīng)官能癥或者調(diào)節(jié)失衡，也可能出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛的情況。最好是咨詢專業(yè)醫(yī)生，詳述病情來確定。

18冠心病患者能去高海拔地旅游嗎？

冠心病本就是心肌缺血、缺氧性疾病，高海拔地相對缺氧，最好不要去，以免引起冠心病發(fā)作。

19平時(shí)所說的降血脂，指的是降哪些指標(biāo)？

我們平時(shí)經(jīng)常說的“降血脂”其實(shí)是降總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

20降血脂用保健品管用嗎？

現(xiàn)在小廣告特別多，夸大保健品的功效。其實(shí)，保健品不能代替藥物治療。目前并未有明確的臨床研究依據(jù)證明其效果。因此，血脂異常的患者千萬不要盲目用保健品來替代藥物治療。