痛風(fēng)的病因尚不明確,但是痛風(fēng)患者在接受了痛風(fēng)的規(guī)范治療后,關(guān)節(jié)炎癥基本消失,尿酸控制在一定的水平(大部分患者在360微摩爾/升以下),如果可以維持3個(gè)月以上,證明患者已經(jīng)進(jìn)入了臨床緩解期。 因此患者一定堅(jiān)持規(guī)范化治療,盡可能使用最小劑量的降尿酸藥物控制好疾病的發(fā)展。有些患者在嚴(yán)格控制飲食、戒酒、減肥,規(guī)律生活的前提下停止服藥。如果痛風(fēng)患者是處于急性發(fā)作期,應(yīng)該怎么辦呢? 早點(diǎn)就醫(yī)和用藥 出現(xiàn)痛風(fēng)的急性發(fā)作時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)先進(jìn)行藥物的控制。有些藥物的使用周期越早,緩解癥狀的效果就越好。如在痛風(fēng)急性發(fā)作的前幾個(gè)小時(shí),使用秋水仙堿,約90%的患者癥狀得到很大程度的改善;發(fā)作后的12~24小時(shí)內(nèi)服藥,約75%的患者癥狀得到改善。 規(guī)范服用藥物 1、吃降尿酸藥物 雖然說痛風(fēng)的發(fā)作與患者體內(nèi)的高尿酸血癥有一定的聯(lián)系,于是部分處于發(fā)作期的患者私自買降尿酸藥物服用,但造成的后果是關(guān)節(jié)腫痛沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),甚至?xí)絹碓絿?yán)重。 實(shí)際上,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,首先要控制好關(guān)節(jié)炎癥,應(yīng)該服用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。如果在急性發(fā)作期過度進(jìn)行降尿酸治療,血尿酸的天然下降,導(dǎo)致已經(jīng)沉積的尿酸鹽結(jié)晶脫落,加重患者的關(guān)節(jié)炎癥。 2、抗生素的治療 有些患者處于痛風(fēng)的急性發(fā)作時(shí)除了會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛、發(fā)熱外,還會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng),如發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等,此時(shí)患者錯(cuò)誤認(rèn)為自己需要抗生素進(jìn)行治療。 但實(shí)際上,痛風(fēng)的急性發(fā)作出現(xiàn)的炎癥由于細(xì)菌感染沒有關(guān)系??股刂委熗达L(fēng)是沒有效果的。相反,如果患者長期濫用抗生素反而會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷和抗生素抗藥性。 減少嘌呤的攝入量 嚴(yán)格限制:痛風(fēng)的急性發(fā)作時(shí)期,除了避免攝入高嘌呤食物外(動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等),還應(yīng)控制所有嘌呤的攝入。一般人每天需要600~1000mg嘌呤,痛風(fēng)急性期的患者需要控制在150mg以下。因此盡量選擇低嘌呤食物,如谷物、蔬菜(蘆筍、菠菜、蘑菇除外)、干果、牛奶、雞蛋等。 戒酒:酒精不僅會(huì)增加尿酸的合成量,還會(huì)促進(jìn)血乳酸濃度增加,抑制腎臟排泄尿酸。因此處于痛風(fēng)發(fā)作急性期的患者一定要戒酒,尤其是啤酒。另外,建議如果是腎功能正常的患者平時(shí)要多喝白開水,這樣可以促進(jìn)尿酸的排泄。 結(jié)合物理療法 冷敷:患者在家里的話可以選擇冰敷,每次20-30分鐘,每天幾次,有助于減輕疼痛。 少動(dòng):處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者,應(yīng)盡量減少活動(dòng),最好臥床休息,這樣更有利于炎癥的消退。 避免壓迫:處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者不僅會(huì)走路困難,穿鞋和襪子也比較困難,因此要選擇寬松的鞋子,穿襪子時(shí)可以剪去襪子的一部分,露出受累關(guān)節(jié),避免受到壓迫。 抬高患處:患者可以在疼痛、腫脹的患處下墊上枕頭,抬高患處,高于胸部,這樣也可以緩解疼痛。 綜上所述,患者一旦出現(xiàn)痛風(fēng)的急性發(fā)作時(shí),一定要聽從醫(yī)生的建議下服用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,不建議進(jìn)行過度降尿酸治療,那樣有可能會(huì)加重關(guān)節(jié)癥狀。除了規(guī)范的藥物治療外,患者還可以通過冷敷、減少活動(dòng)等方式緩解疼痛。 |
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