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『皰疹』有關(guān)生殖器皰疹的問(wèn)題

 zd山笑 2021-03-27

什么是生殖器皰疹(GH) 

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起的一種性病。HSV是人類皰疹病毒的一種,分有HSV-1和HSV-2兩型。約90%的患者屬HSV-2型感染而引起,通常由性接觸傳播。除引起皮膚粘膜損害外。并且局部癌變有一定的關(guān)系。病人和無(wú)癥狀帶毒者是主要的傳染源。 

妊娠與生殖器皰疹的關(guān)系 

妊娠頭3個(gè)月內(nèi),患GH孕婦??砂l(fā)生流產(chǎn)和死胎,若出生則發(fā)生先天感染。在分娩過(guò)程中,當(dāng)胎兒經(jīng)過(guò)患母產(chǎn)道時(shí),有40-60%新生兒會(huì)被感染。一般出生一周左右發(fā)病。早期妊娠患原發(fā)性GH,胎兒有被感染可能,但不是終止妊娠的絕對(duì)指征。妊娠末期感染HSV者應(yīng)行剖腹產(chǎn)?;加蠫H育齡婦女應(yīng)將其情況告訴其妊娠保健醫(yī)生。 生殖器皰疹合并HIV感染 

由于GH常形成或糜爛和潰瘍面,而成為HIV入侵的門戶,此時(shí)GH的臨床表現(xiàn)變得復(fù)雜,而且常規(guī)治療GH療法往往效果不佳。所以GH患者最好作HIV抗體檢查。 

生殖器皰疹的表現(xiàn) 

可分為原發(fā)性GH和復(fù)發(fā)性GH 

1、原發(fā)性GH:潛伏期1-5天,平均6天,男性多發(fā)于陰莖包皮,龜頭,冠狀溝等。女性多發(fā)于子宮頸,陰道,陰唇,尿道,外陰皮膚粘膜。發(fā)病前局部微紅,燒灼感和緊張感,隨后出現(xiàn)簇集性小丘疹并迅速成為小水皰,常為一簇并有二,三簇水皰破裂后有糜爛面,1-2周干涸結(jié)痂,愈后可遺留暫時(shí)色素沉著。易于在原處反復(fù)發(fā)作。有部分患者可有發(fā)熱,頭痛,全身不適等癥狀。若在尿道可出現(xiàn)尿痛,排尿困難。發(fā)生于陰道,子宮者由于該處相對(duì)不敏感,可無(wú)自覺(jué)癥狀。 

2、復(fù)發(fā)性GH: 原發(fā)性GH中的90%有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)頻率個(gè)體間有差異,但復(fù)發(fā)癥狀較輕,病程也較短,一般無(wú)全身癥狀。復(fù)發(fā)前局部瘙癢,在初次感染部位出現(xiàn)簇狀小水皰,并糜爛或淺潰瘍,7-10天可消退。 出現(xiàn)有上述癥狀者都應(yīng)該到專科作適當(dāng)檢查進(jìn)一步確診。及排除與之相鑒別的性病及皮膚病。 

生殖器皰疹的治療 

系統(tǒng)應(yīng)用抗病毒藥物對(duì)治療首次或復(fù)發(fā)感染,對(duì)皰疹發(fā)作的癥狀和體征,起部分控制作用。然而這些藥物不能清除潛伏病毒,所以較難防止復(fù)發(fā)?;颊咭c醫(yī)師配合治療,樹(shù)立信心,才能獲得較好的效果。 

性伴的處理及注意事項(xiàng) 

最近診斷有GH者,其性伴即便無(wú)癥狀,也應(yīng)與其到??漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查或治療,也鼓勵(lì)其性伴以后自己檢查是否出現(xiàn)生殖器損害,如發(fā)現(xiàn),應(yīng)注意當(dāng)出現(xiàn)損害或有前驅(qū)癥狀時(shí),必須避免性行為。與未受感染的性伴發(fā)生性接觸時(shí),每次都應(yīng)該使用安全套。 

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