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大家好，我是一名從業(yè)多年的內(nèi)科醫(yī)師。人生說白了就是吃吃喝喝，而這個“喝”還真有點(diǎn)講究。同樣的飲品，既往國外比較流行喝咖啡，國內(nèi)則比較流行喝茶。但隨著經(jīng)濟(jì)全球化、貿(mào)易全球化，年輕一代生活方式的西方化，瑞星、星巴克等咖啡企業(yè)的興起，越來越多的上班族喜歡喝點(diǎn)咖啡，有的單位和公共場所還會主動提供咖啡機(jī)。自19世紀(jì)咖啡傳入我國以來，人們對這一飲品也是褒貶不一，那么如題主所言，長期喝咖啡對身體會不會有什么危害呢？喝咖啡對身體有好處沒呢？今天我就來和大家聊聊這個話題。  咖啡的簡單介紹●咖啡其實(shí)就是將咖啡豆經(jīng)過烘焙、研磨、沖泡等工藝制成的飲料, 從全世界范圍來講其已有悠久的飲用歷史, 可謂是世界上流行范圍最為廣泛的飲料之一。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示, 日本和韓國人均每年喝200杯咖啡, 美國是400杯, 而歐洲是750杯。中國的人均咖啡消費(fèi)量雖與上述國家或地區(qū)相比低得多, 但喝咖啡的人群增長迅速, 咖啡愛好者已不在少數(shù)。 ●有的人非常喜歡咖啡的味道，會覺得非常的醇香，其實(shí)就是因?yàn)榭Х榷购芯G原酸、咖啡因、單寧等成分, 經(jīng)不同程度的烘焙后可形成獨(dú)特的香味。人們將咖啡豆研磨后沖調(diào)飲用,經(jīng)過不斷的推陳出新，現(xiàn)代食品工業(yè)還可通過萃取工藝將其制成速溶咖啡。我們消費(fèi)者常喝的咖啡一般分為兩大類:一種是純咖啡,一種是混合咖啡 (花式咖啡) 。前者是咖啡加水制成, 后者則輔以乳及乳制品等成分。咖啡并沒有國際統(tǒng)一的計(jì)量單位, 但常以杯計(jì), 比如每杯150毫升, 計(jì)算下來約含100毫克咖啡因。 ●通常來說，攝入咖啡因后（咖啡中的重要成分），人體會在45分鐘內(nèi)完全吸收，血液中的咖啡因濃度在15分鐘-2小時(shí)左右達(dá)到峰值?？Х纫蚰鼙晃罩辽眢w各處，且穿過血腦屏障到達(dá)大腦。在細(xì)胞色素氧化酶P450（CYP），尤其是CYP1A2的作用下，咖啡因在肝臟被代謝，最終被代謝為尿酸隨尿液排出體外。在成人體內(nèi)，咖啡因的半衰期通常為2.5-4.5小時(shí)，但個體差異很大，代謝酶活性會受到遺傳因素的影響。  長期喝咖啡，對身體到底是有好處還是壞處？●對于咖啡，民間有各種不同的說法，如“咖啡致癌”、“咖啡對心臟不好”，也有說“咖啡可以提神”、“咖啡對心血管有好處”等等。那么事實(shí)到底是怎樣的呢？其實(shí)普通老百姓也是半信半疑，因?yàn)樗麄円矝]那個精力去查證，所以對于咖啡利弊也是眾說紛紜，為了給大家提供靠譜的證據(jù)，我也是去查閱了數(shù)篇國內(nèi)外文獻(xiàn)，其中美國約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的Roland Griffiths教授曾對此進(jìn)行過深入研究,其在研究的論文中闡述到，咖啡因能夠影響人的智力,美國成年人平均每天攝入300 mg的咖啡因,相當(dāng)于兩大杯的咖啡,此水平的咖啡因攝入量可以對人產(chǎn)生積極作用。 ●小劑量攝入咖啡因能使人頭腦清晰、思維敏捷。而大劑量地?cái)z入咖啡因可產(chǎn)生消極作用,使人焦慮和過度興奮。但同時(shí),他也表明,這種消極的作用對人體的健康并不構(gòu)成威脅,也不會使人上癮。事實(shí)上,與酒精、尼古丁之類的成癮物質(zhì)相比,咖啡因（咖啡的重要成分）的作用相對比較溫和。他還在論文中還指出, 對某種物質(zhì)的生理依賴和實(shí)際成癮有著明顯的區(qū)別。雖然數(shù)百萬的美國人說他們離不開咖啡，但在他看來,這并不是成癮,而是一種生理依賴。換句話說, 如果他們停止飲用咖啡,可能會出現(xiàn)昏睡、頭疼等戒斷癥狀,但并不是不能放棄它,人們還是可以逐漸戒斷,并且能使戒斷癥狀好轉(zhuǎn)。但如果是對某種東西成癮了,那是很難擺脫它。  ●那么在我們國內(nèi)，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會食品衛(wèi)生分會、中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會食品營養(yǎng)與健康分會等相關(guān)機(jī)構(gòu)就曾對國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)行了梳理, 并發(fā)布《咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識》。共識中談到，對于健康成年人。每天3~5杯是適宜的。綜合美國食品藥品監(jiān)管局、歐盟食品安全局、加拿大衛(wèi)生部、澳新食品標(biāo)準(zhǔn)局等機(jī)構(gòu)的建議, 健康成年人每天攝入不超過210~400毫克咖啡因 (約相當(dāng)于3~5杯咖啡) 是適宜的。疫情以來被人們廣為熟知的張文宏教授也多次在采訪中談到，其每天也要喝上數(shù)杯咖啡。  ●那么對于孕婦而言，共識是不建議孕婦喝咖啡的, 如果飲用, 每天不超過2杯。盡管加拿大衛(wèi)生部、美國婦產(chǎn)科學(xué)會、美國孕產(chǎn)協(xié)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)為, 孕期可少量飲用咖啡 (每天不超過150~300毫克咖啡因, 約2杯) , 但不應(yīng)鼓勵孕婦喝咖啡。雖然沒有證據(jù)表明咖啡會引起人類的出生缺陷，但個人認(rèn)為，在缺乏進(jìn)一步研究證明咖啡對孕婦說是完全營養(yǎng)而安全的飲品之前,在懷孕期間最好將咖啡的飲用量控制在兩杯以內(nèi)。再有，根據(jù)其主要成分在人體的代謝途經(jīng)來看，咖啡因是可以進(jìn)入母乳的,故高劑量的咖啡因可能會導(dǎo)致嬰兒睡眠時(shí)易醒和不安。所以,美國兒科學(xué)會建議哺乳期的婦女也要限制咖啡因的攝入量,但同時(shí)也表示哺乳期的母親每天喝一杯咖啡是不會對嬰兒產(chǎn)生任何影響。  ●那么對于兒童及青少年而言，共識提示兒童及青少年應(yīng)當(dāng)控制咖啡因攝入。家長可以幫助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因飲料的攝入（其它含咖啡因的食物還有巧克力等）。美國兒科學(xué)會的建議是兒童和青少年不喝咖啡。同時(shí)美國食品藥品監(jiān)管局、歐盟食品安全局、加拿大衛(wèi)生部、澳新食品標(biāo)準(zhǔn)局等機(jī)構(gòu)認(rèn)為, 兒童和青少年每天的咖啡因攝入不超過每公斤體重2.5~3毫克 (注：對于30公斤重的兒童和青少年來說, 約為75~100毫克咖啡因) 是安全的。綜上幾類特殊人群需要關(guān)注幾個注意事項(xiàng)外，咱們普通人飲用咖啡對健康是不構(gòu)成威脅的。 辟謠:關(guān)于咖啡的謠言，你中了幾個？●曾有江湖傳言喝咖啡可能致癌？故在2016年, 國際癌癥研究機(jī)構(gòu) (IARC) 對現(xiàn)有研究進(jìn)行綜合分析后認(rèn)為, 并沒有足夠的證據(jù)顯示喝咖啡會增加人類癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。2017年, 國際癌癥研究基金會WRCF發(fā)布的報(bào)告指出, 目前并沒有證據(jù)顯示喝咖啡會使人致癌, 同時(shí)有部分證據(jù)表明, 咖啡能降低某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn),。也曾有說法說喝咖啡會引起心臟?。棵绹呐K病協(xié)會、歐洲心臟病學(xué)會、澳大利亞國家衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究協(xié)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)為, 健康成年人適量飲用咖啡 (約每天1~2杯咖啡) 不會增加患心臟病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。  ●美國心臟協(xié)會雜志早些年也曾發(fā)布過對于該說法的大規(guī)模研究，納入1388 人，其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料，研究者給所有人進(jìn)行了 24 小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不管是咖啡、茶還是巧克力（都含有咖啡因成分），都不會增加心臟早搏的發(fā)生。還有研究還發(fā)現(xiàn)，對時(shí)常發(fā)生室性早搏的患者，嚴(yán)格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入，這并不能減少早搏的發(fā)作。所以，目前認(rèn)為，正常飲用咖啡并不會增加心律失常。那些長時(shí)間工作后喝咖啡出現(xiàn)的心悸癥狀，很可能是過度勞累本身的所導(dǎo)致的，并非咖啡本身所帶來心律問題。但需要提醒的是, 部分對咖啡因敏感的人可能會出現(xiàn)心跳加速、惡心、頭暈等不適感, 類似“茶醉”的現(xiàn)象。這種情況的話建議消費(fèi)者根據(jù)自身情況調(diào)整頻次及飲用量。 ●也有傳言說喝咖啡會引起糖尿?。繉Υ?，中國營養(yǎng)學(xué)會的《食物與健康-科學(xué)證據(jù)共識》指出, 適量飲用咖啡 (約每天3~4杯) 可能降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。國際糖尿病聯(lián)盟、美國糖尿病協(xié)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)為, 糖尿病患者可以適量飲用咖啡,純咖啡可以作為健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡時(shí), 應(yīng)當(dāng)注意控制添加糖的攝入量，否則容易引起血糖的波動。插點(diǎn)題外話，不少老百姓有這樣的誤區(qū)，覺得糖尿病就不能吃任何甜的東西，其實(shí)我們一日三餐的主食如吃的米飯它也含糖，這也是為什么罹患糖尿病根據(jù)其血糖水平需要在用餐時(shí)服藥或者打胰島素，對于含糖的食物在醫(yī)師或者營養(yǎng)師的指導(dǎo)下是可以適當(dāng)食用的，并非絕對的禁忌。 ●但是對于喜歡喝咖啡的人來說, 我需要提醒注意的一點(diǎn)，那就是咖啡與藥物的反應(yīng)。因?yàn)榭Х群退幬锟赡芴焐褪且粚υ┘遥醒芯堪l(fā)現(xiàn)，咖啡可能影響包括抗抑郁藥物、雌激素、甲狀腺激素和骨質(zhì)疏松治療藥物在內(nèi)的多種藥物的療效。最需要擔(dān)心的是麻黃堿, 它具有刺激神經(jīng)興奮的作用。如果加上咖啡,其效果就會大大加強(qiáng), 從而出現(xiàn)“過量服藥”的癥狀。含有麻黃堿的感冒藥很常見, 如康泰克、泰諾等，要注意關(guān)注。  綜合總結(jié)咖啡在世界范圍內(nèi)具有長期的飲用歷史, 綜合各國專業(yè)機(jī)構(gòu)及國際組織的研究成果, 消費(fèi)者可根據(jù)自身情況適量飲用并合理掌握飲用頻次和飲用量。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表的綜述中，新加坡國立大學(xué)和哈佛醫(yī)學(xué)院合作團(tuán)隊(duì)詳細(xì)闡述了咖啡（因）的代謝、生理、毒性作用，基于大量證據(jù)回顧，總的來說，作者團(tuán)隊(duì)認(rèn)為攝入咖啡（因）不會增加心血管疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)，每天喝3-5標(biāo)準(zhǔn)杯咖啡還與減少幾種慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。但過量攝入咖啡因仍有不良影響。由于新陳代謝差異，每個人對咖啡因的敏感性不一而同，可參考的建議是普通成人每天咖啡因攝入上限為400mg（即3-5杯的樣子）。 建議根據(jù)自身情況酌情控制飲用頻次和飲用量才是正解。 
 作者寄語：本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。本人花費(fèi)數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合多篇文獻(xiàn)總結(jié)而成。不加入專欄，無償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶?。如果覺得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個愛心，點(diǎn)個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。
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