作者：深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院 陳希瑜、梅全喜

《本草綱目》草部第十四卷——白芷善治頭痛

按王璆《百一選方》云：王定國病風(fēng)頭痛，至都梁求明醫(yī)楊介治之，連進(jìn)三丸，即時(shí)病失。懇求其方，則用香白芷一味，洗曬為末，煉蜜丸彈子大。每嚼一丸以茶清或荊芥湯化下。遂命名都梁丸。其藥治頭風(fēng)眩暈、女人胎前產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛，血風(fēng)頭痛，皆效。

毒蛇傷螫：臨川有人被腹傷，即昏死，一臂如股，少頃遍身皮脹黃黑色。一道人以新汲水調(diào)香白芷末一升，灌之。覺臍中搰搰然，黃水自口出，腥穢逆人，良久消縮如故云。以麥門冬湯調(diào)尤妙，仍以抹搽之。又徑山寺僧為蛇傷，一腳潰爛，百藥不愈。一游僧以新水?dāng)?shù)洗凈腐敗，見白筋，挹干，以白芷末，入膽礬、麝身少許摻之，惡水涌出，日日如此，一月復(fù)平。洪邁夷堅(jiān)志。

——《本草綱目》草部第十四卷白芷“發(fā)明”“附方”。

白芷治頭痛的故事

《本草綱目》草部第十四卷白芷“發(fā)明”中介紹了這樣一個(gè)白芷治療頑固性頭痛的故事：

有一個(gè)人叫王定國，他長期患頭痛病，經(jīng)多方治療，效果均不理想。于是他慕名來到都梁求名醫(yī)楊介對其頭痛頑癥進(jìn)行治療。楊介診脈辯證之后，最終，立即給他服了三顆丸藥，頭痛的毛病頓時(shí)就消失了。王定國很想知道這個(gè)藥丸到底是什么，于是就求著楊介可以把藥方開出來。楊介說，這個(gè)藥丸就是用白芷一味藥，將其洗凈曬干之后，研為粉末，用煉蜜制成藥丸，每次服一丸，用茶水或用荊芥煎湯送服。于是，王定國便把這個(gè)藥帶回去，傳給他人用于治療頑固性頭痛，并取名都梁丸。

《本草綱目》草部第十四卷白芷“附方”中介紹了一個(gè)白芷治療蛇傷的故事：臨川有一個(gè)人被蝮蛇咬傷，當(dāng)即昏死過去，手臂腫得有大腿那么大，不久，渾身的皮膚也腫脹起來，呈現(xiàn)黃黑色，家人以為必死無疑。一位道人路過看到這個(gè)情況，立即進(jìn)行救治，他用新打上來的井水調(diào)白芷末一斤，給病人喂下，沒多久，病人肚中呼啦呼啦的響，嘔出大量黃色的液體，又腥又臭，過了一段時(shí)間，腫脹消失，恢復(fù)到了原來的樣子。后為鞏固療效，接著以麥門冬煎湯調(diào)白芷末涂敷傷口，病人逐漸痊愈。后來又有徑山寺得一位和尚被毒蛇咬傷，一只腳都潰爛了，用了許多藥方都沒有治好。一日遇見一云游來寺廟的和尚幫他治療，用新打上來的井水洗凈他腐爛的傷口，擦干膿水，用白芷末，加入少許膽礬、麝香摻雜一起攪拌后涂敷傷口，不一會便有膿水不斷涌出。每日換藥一次，一個(gè)月以后傷口就愈合了。

從這二個(gè)故事中可以看出，白芷不僅治頭痛有效，治療毒蛇傷螫亦頗有效果?！度杖A子本草》載：“治目赤胬肉，及補(bǔ)胎漏滑落，破宿血，補(bǔ)新血，乳癰、發(fā)背、瘰疬、腸風(fēng)、痔瘺，排膿，瘡痍、疥癬，止痛生肌，去面皯疵?！?。《本草匯言》記載白芷的應(yīng)用：“白芷，上行頭目，下抵腸胃，中達(dá)肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利泄邪氣。如頭風(fēng)頭痛，目眩目昏；如四肢麻痛，腳弱痿痹；如瘡潰糜爛，排膿長肉；如兩目作障，痛癢赤澀；如女人血閉，陰腫漏帶；如小兒痘瘡，行漿作癢，白芷皆能治之”。

《本草綱目》所載白芷

白芷得名

白芷最初是作為香草使用的，白芷之名最早出現(xiàn)于屈原《離騷》：“菉蘋齊葉兮，白芷生……雜申椒與菌桂兮，豈惟紉夫蕙茝”。徐鍇云：“初生根干為芷，則白芷之義取乎此也”，許慎《說文》云：“生于下澤，芬芳與蘭同德，故騷人以蘭為詠，而本草有芬香、澤芬之名，古人謂之香白芷云”。白芷自古別名眾多，有“香白芷”、“芳芷”、“白茝”、“芳香”、“苻蘺”等多種稱呼。白芷產(chǎn)自于我國，深受我國古代詩人的厚愛，尤其是屈原，在他的很多首詩篇中都有描述白芷。白芷的外形確實(shí)十分吸引人，加上它誘人的香味，不知是不是這個(gè)緣故而受到大詩人的格外喜愛。

據(jù)《本草圖經(jīng)》記載：白芷“生河?xùn)|川谷下澤，今所在有之，吳地尤多。根長尺余，白色，粗細(xì)不等；枝稈去地五寸以上；春生，葉相對婆娑，紫色，闊三指許；花白，微黃；入伏后結(jié)子，立秋后苗枯。二月、八月采根，曝干。以黃澤者為佳。楚人謂之藥”。白芷在我國不僅有悠久的藥用歷史，而且還有悠久的栽培歷史，據(jù)史料記載，四川、河南、河北等地從13-16世紀(jì)就已開始栽培，但最早進(jìn)行白芷家種的地區(qū)是浙江。白芷有很多不一樣的品種，大多是按照生長的地域不同而區(qū)分的，例如興安白芷、川白芷、杭白芷、祁白芷、亳白芷等。每一類型都有著一些細(xì)微的差別。這些品種主要作為藥材使用的還是北方所產(chǎn)的白芷?！吨袊幍洹?020版收載的白芷為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。以條粗壯，質(zhì)堅(jiān)硬、體重、色白、粉性足、香氣濃者為佳。

白芷飲片

白芷的根為圓錐形，根頭部多為圓形，頂端有凹陷的莖痕，具同心環(huán)狀紋理，表面灰黃色至黃棕色，有多數(shù)縱皺紋，可見皮孔樣的橫向突起散生，習(xí)稱“疙瘩丁”，形成層環(huán)棕色，近圓形，木質(zhì)部約占斷面1/3。而杭白芷上部近方形或類方形，具多數(shù)較大的皮孔樣橫向突起，排列成近四縱行，使根體具有4條棱脊，根上部的形成層環(huán)近方形，木質(zhì)部約占的1/2。

上：白芷 下：杭白芷（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

《五十二病方》最初提出用白芷治癰。漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱，風(fēng)頭侵目淚出，長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”，正式記載了白芷的功效，可見白芷在中國的藥用歷史十分悠久。白芷不僅單獨(dú)使用，還可與其他藥物配伍使用，應(yīng)用范圍更廣。白芷與烏頭同用，可治療頭痛及目睛痛（《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》白芷散）；與細(xì)辛、石膏、乳香、沒藥同用，可治療偏頭痛（《種福堂公選良方》白芷細(xì)辛吹鼻散）；與黃芩同用，可治療眉框痛（《丹溪心法》）；與辛夷、防風(fēng)、蒼耳子、川芎、細(xì)辛、甘草同用，可治療鼻淵（《瘍醫(yī)大全》）。

藥理功效

白芷辛，溫。歸胃、大腸、肺經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。用于感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻勛，鼻淵，牙痛， 帶下，瘡瘍腫痛。

白芷中的主要藥效成分為揮發(fā)油和香豆素類、生物堿類、多糖類、黃酮類等。其主要藥理作用有：

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用：白芷總香豆素可升高模型動物腦內(nèi)及血中5-HT含量，從而達(dá)到對實(shí)驗(yàn)性偏頭痛模型小鼠的治療作用；白芷對酵母引起的大鼠發(fā)熱有顯著解熱作用；對熱板所致小鼠疼痛和醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)均有顯著抑制作用；并能對抗二甲苯所致的小鼠耳腫脹和蛋清所致的大鼠足腫脹。

2、抗病原微生物：白芷提取物對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和銅綠假單胞菌等有一定程度的抑制作用。

3、抗腫瘤作用：白芷所含的歐前胡素、異歐前胡素對MDA-MB-231乳腺癌細(xì)胞增殖有明顯抑制作用。

4、抗氧化作用：白芷醇提物能通過提高衰老模型小鼠皮膚中超氧化物歧化酶活性和羥脯氨酸和水分的含量來降低丙二醛和脂褐素含量，具有較強(qiáng)的抗氧化活性。

5、對皮膚的作用：白芷可抑制酪氨酸酶活性，具有美白、護(hù)膚之功效；白芷揮發(fā)油能擴(kuò)張動脈，使血行于面部，改善血液循環(huán)，從而達(dá)到改善皮膚色素沉著和淡斑的作用。

值得注意的是，白芷含有具有光毒性的成分，會吸收一定量的紫外線，如在服用白芷的過程中經(jīng)常曬太陽就會造成皮膚發(fā)黑，因此用白芷美白的過程中要避免曬太陽，否則皮膚可能會更黑。白芷在用量問題上也需注意：因?yàn)榘总苾?nèi)含有白芷素，少量可以促進(jìn)血管運(yùn)動中樞保持興奮的狀態(tài)，使血壓升高，若單獨(dú)內(nèi)服超過39克，則可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈等癥狀，大量使用的話還會導(dǎo)致煩躁。

另外，白芷含有歐前胡素乙，這種成分會對動物產(chǎn)生毒副作用，小量白芷毒素對動物延髓血管運(yùn)動中樞、呼吸中樞、迷走神經(jīng)及脊髓等都有興奮作用，能引起血壓上升、脈搏變慢、呼吸加深、嘔吐等，大量可產(chǎn)生強(qiáng)迫性間歇性驚厥，繼之全身麻痹。因此，養(yǎng)寵物的家庭在給寵物喂食的過程中盡量避免喂含有白芷的食物。

白芷植物圖（引用于香港浸會大學(xué)的中藥材圖像數(shù)據(jù)庫）

民間偏方

關(guān)于白芷，民間流傳有很多偏方、驗(yàn)方，現(xiàn)列舉一些常用方劑，僅供參考。

1、治療頭風(fēng)頭痛、眩暈

取白芷適量，洗凈曬干，研為細(xì)末，煉蜜丸如彈子大。每次嚼服1丸，以清茶或荊芥湯化下，每日2次。

2、治療燒傷

取白芷、忍冬藤、紫草、白前、冰片各適量，共研細(xì)粉，香油調(diào)敷患處。

3、治療感冒風(fēng)寒，眉棱骨痛

取白芷10克，黃芩10克(酒炒)，水煎服，每日2～3次。

4、治療膝關(guān)節(jié)積水

取生白芷適量，研為細(xì)末，用黃酒調(diào)敷于患處，每日換藥1次。

5、治療蟲牙痛

取白芷3克，冰片1克，共研細(xì)粉，吹入鼻腔內(nèi)。

6、治療肝硬化腹水

取新鮮白芷全草60～70克，水煎服，每日1劑，半月為1個(gè)療程。

7、治療下肢潰瘍

取白芷15克，白及15克，硫黃15克，枯礬15克，爐甘石15克，硼砂10克，共研細(xì)粉，桐油調(diào)勻涂患處。

8、治療腰麻后頭痛

取白芷30克，水煎，分2次服，每日1劑。

9、治療慢性膽囊炎

取大黃3份，白芷2份，延胡索1份，將上述材料研磨為末，每次取20～30克，加面粉，用水調(diào)成糊，制成膏藥，將其敷于膽囊穴、膽俞穴、肝俞穴，2～5小時(shí)為一個(gè)療程。

10、治療痔瘡

取白芷60克，紫草15克，苦參30克，滑石30克，黃柏30克，水煎熏洗，每日2次，每次40分鐘左右。

11、治療卵巢囊腫

取白芷30克，浙貝母15克，莪術(shù)15克，大青葉10克，白花蛇舌草20克，蒲公英20克，水煎服。

12、治療跟骨骨刺

取白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋調(diào)成稠膏，外敷。

使用注意

白芷，陰虛血熱者忌服?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》載：白芷“嘔吐因于火者禁用。漏下赤白陰虛火熾血熱所致者勿用。癰疽已潰，宜漸減去”。

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