六邪五臟主要病證?。。。ū砀癜妫?/span>

中醫(yī)藥方便 2021-02-20

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	辨病之六邪主要病癥
風邪	風性善行數(shù)變，發(fā)病快、變化多；疼痛呈現(xiàn)游走性并遇風加重；多傷于人體上部；外風具有發(fā)熱、汗出、惡風等，內(nèi)風多為肝風內(nèi)動，是泛指因風陽、火熱、陰血虧虛所致，以肢體抽搐、眩暈、震顫，甚則角弓反張等為主要表現(xiàn)的癥候，內(nèi)風注意分為：1.肝陽化風，由肝陽上亢，亢逆無制，肝風內(nèi)動，上實下虛，主癥，眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭搖肢顫，語言蹇澀，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼癥肝陽上亢，頭脹頭痛，急躁易怒，肢麻項強。舌紅，或苔膩，脈弦細有力（觀人面相，口角歪斜者則此人定當是肝陽亢奮類型，需要注意調(diào)養(yǎng)心肝了）2.熱極生風——邪熱熾盛，熱灼肝經(jīng)，引動肝風。實熱癥。主癥，高熱，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉。兼癥神昏譫語。舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。3.陰虛動風——陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動。主虛癥。主癥，手足蠕動，眩暈耳鳴。兼癥肝陰虛證，頭暈眼花，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅。舌紅少津，脈弦細數(shù)。4.血虛生風——陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動。主虛癥。主癥，肢體震顫，關節(jié)拘急，肌肉潤動。兼癥肝血虛證，肢體麻木，皮膚瘙癢。舌淡，脈細或弱一年四季皆有，尤以春秋大風季節(jié)較為嚴重，由于風性輕揚、無處不到，故風病癥狀，可表現(xiàn)于身體的任何部分。但初起一般多在上部、外部和體表，故《素問·太陰陽明論》'傷于風者，上先受之。

寒邪	一般指有寒冷，凝結，收引特性的外邪，稱為寒邪。　　寒邪一般主要是冬季寒冷氣候多見，但若氣候劇烈變化，如夏天突降大雨，使氣溫驟降。也會感受寒邪。寒為陰邪，易傷陽氣。侵犯人體后首先侵犯肌表。衛(wèi)陽被遏制，無法開合毛孔，使人惡寒發(fā)熱，但無汗，鼻塞，流涕等癥。人體陽氣奮起抵抗。若寒邪過盛。陽氣會大傷，寒邪會直中脾陽，見脘腹冷痛，下利清谷，小便清長，精神萎靡等。　　寒性凝滯收引，易使人體氣血津液凝結阻滯不通，不通則痛。并且使人體筋脈收緊，使人手腳痙攣。屈伸不利。所以疼痛是寒邪致病的重要特征。寒客肌表經(jīng)絡，則氣血凝滯不通，頭身關節(jié)痛，寒邪直中腸胃，脘腹劇痛。寒客肝脈，少腹和陰部冷痛。此種痛一般首先有明顯的受寒因素，其次是痛得溫減，喜熱畏冷。一般寒氣過勝，影響陽氣蒸化，會有痰飲。

燥邪	凡是致病有干燥，收斂特性的為燥邪。燥為秋季的主氣。秋天天氣收斂，氣溫開始下降，陽氣開始內(nèi)斂，氣候干燥，樹葉開始凋零，一派肅殺的景象。燥氣多自口鼻而入，并易與熱邪相合傷人。燥性干澀，易傷津液。如口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀，甚至皸裂，毛發(fā)不容，小便短少，大便干燥燥易傷肺，肺為嬌臟，喜清潤而惡干燥。燥邪易傷肺津，影響肺氣的宣降，出現(xiàn)干咳少痰，或痰粘難咳，或咳血，甚至喘息胸痛。肺與大腸表里，也影響大便干燥

濕邪	致病有重濁，粘滯，趨下等特性的外邪，為濕邪。濕邪為長夏（夏至到處暑的5個節(jié)氣）濕熱多。但并不單長夏易犯，地處氣候潮濕處的人，或經(jīng)常涉水，水中作業(yè)的人任何節(jié)氣都容易感濕邪。濕邪為陰邪，易損傷陽氣，陽位，與水同類，趨下。濕氣最易困阻脾氣，使脾陽不振，運化無權。使水濕內(nèi)生。停聚，發(fā)為泄瀉，水腫。尿少癥。濕邪重濁，粘滯，最易困阻臟腑陽氣，使氣機不暢。濕阻上焦，胸膈滿悶，濕阻中焦，脾胃升降失調(diào)，納運失司。脘痞腹脹，濕停下焦，腎與膀胱之氣不利，小便脹滿，淋漓不暢。另外感受濕邪后，人一般有頭重，腳重，身體困乏，如背負千斤之擔。濕濁若在上，則面垢，眼屎多。濕濁下注則大便溏寫，小便混濁，在女性為白帶過多。濕濁在肌膚則發(fā)為濕疹。濕邪粘滯，主要是在排泄物和分泌物上的粘滯，粘稠，口腔粘滯，舌苔粘膩，口甘。另外也指病程的粘滯，一般病程較長，反復發(fā)作。不易速愈。而若處燥熱環(huán)境，則容易自己變好。濕邪侵下，易感陰位。如下肢水腫。陰部有濕氣則犯瘙癢。（補充一點，若人血虛，因燥生風，也會有陰部瘙癢的癥狀。）

火邪	凡致病有炎熱升騰特點的外邪，稱為火邪。　　火熱之邪旺于夏季，但并不像暑邪那樣有很強的季節(jié)性，火可以因外感而得之，也可因內(nèi)火熾勝而得之　　火與熱異名通類，本質(zhì)為陽勝，二者相比，則火為陰邪，熱為陽邪。熱邪一般表現(xiàn)為全身性彌漫發(fā)熱，主動。而火邪一般聚集在某些部位，主靜，多數(shù)表現(xiàn)為肌膚紅腫，熱痛，或口舌生瘡，或目赤腫痛。　　火熱為陽邪，性燔灼上。人體感之易變成陽氣病理性亢盛。陽勝則熱，易發(fā)為實熱性病變，臨床見高熱，惡熱，煩渴，汗出，火性趨上，故頭面部易多見目赤腫痛，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，耳內(nèi)腫痛，流膿等。　　火熱易擾心神。火熱易入于營血。影響心神，輕者心神不寧而心煩失眠，重者狂躁不安，神昏譫語。　　火熱易傷津耗氣，火熱在體內(nèi)煎灼津液，同時津液隨汗流出體外。氣隨津泄而津虧氣損。同時陰氣也受傷害。所以除見熱性病癥外，還見口渴喜冷飲，小便短赤，大便干燥，口舌干燥等陰虧之象。同時也見體倦乏力，少氣懶言等氣虛癥狀。嚴重則導致津氣脫失的氣脫癥。　　火熱易生風動血。主要是指耗損津血后，筋脈不得濡養(yǎng)，而發(fā)生肝風內(nèi)動的病癥。表現(xiàn)為高熱，四肢抽搐，兩目上視，角弓反張等。動血指火熱易破壞血脈，使血液妄行，流于脈外造成各種出血癥。　　火熱易致瘡癰，指火邪可在局部聚集，腐蝕血肉，發(fā)為臃腫膿瘡

署邪	指夏至以后，立秋以前，具有炎熱，升散特點的病邪。　　暑邪主要為夏的火熱之氣所化。有明顯的季節(jié)性。俗稱中暑。與火邪的區(qū)別在，暑屬于彌散狀態(tài)，沒有如火邪的聚集性。與熱邪的區(qū)別在暑邪更容易傷人的氣，會導致突然氣的大量流失，造成氣虛。使頭昏目眩。氣短乏力。而突然昏倒。同時，暑也多夾濕氣襲人。也見濕氣困阻，四肢困倦，胸悶嘔吐，大便溏泄不爽等濕滯癥。

	五臟病癥
	主筋，故人之肝虧則筋急
肝	人之皮枯者肝中熱，
	人之肌肉斑點者肝風也
癥	人之色青者肝盛也
	人之好食酸物者肝不足也，
	人之發(fā)枯肝傷也
	肝熱者左目赤，
	肝病者目睫，
	兩肋下痛引小腹，令人喜怒。
	肝虛則恐，如人將捕之；
	肝實則怒，虛則寒，陰氣壯，壯則夢山樹園苑生草。
	肝氣逆，郁，頭痛、耳聾、頰風、腫惡風、喜怒。
無疾癥	人之手足多汗者，肝無疾
五邪入癥	腎邪入肝，則多淚也，肺邪入肝則多哭

心	心熱者色赤而脈溢，心病者，顏先赤，口生瘡、腐爛，心胸、肩脅、兩肋、背、兩鼻、臂皆痛，
	或夜夢赤衣人持赤刀、仗火來怖之。
癥	人心虛則胸腹腰相引而痛。禁濕衣、熱食，心惡熱及水
	心病，證臍上有動氣，按之牢苦痛，心苦煩，心病，手、足掌中熱也
五邪入癥	當氣痛于心，【于】液為汗。汗者，心之液，腎之液，液則多汗

	脾連于胃，上主于口，消谷府也。如磨轉也，化其生而于熟也，食不消者，脾不轉也。
脾	食堅物者，脾磨不盡化也，則為食患，故諸臟不調(diào)則傷質(zhì)，傷質(zhì)則損神，則傷人之速也
	故人不欲食堅物者，全身之妙道也。
	人之欲不食者，脾中有不化之食
	人多惑者，脾臟不安也
癥	人之多食，脾虛也；
	人之食不下者，脾寒也；
	人之無顏色者，脾傷也；
	人之好食甘食者，脾不足也；
無疾癥	人之明罔鮮白滑者，脾無病。
五邪入癥	腎邪入脾則多涎，脾邪入于脾，則多歌，心邪入脾，則惡香

	肺合于大腸，上主鼻，故人肺風，則鼻塞。
肺	人之容色枯者，肺干也；
	人之鼻癢，首鼻有蟲也；
癥	人之多怖者，肺中魄離于外也；
	人之體黧黯者，肺氣微也；
	人之多聲者，肺之盛也；
	人之不耐寒暑，肺勞也；
	人之好食辛味者，肺氣不足也；
	人之腸鳴者，肺壅也；
無疾癥	人之顏色鮮白者，肺無病也。
五邪入癥	腎邪入肺，則多涕也，心邪入肺，則惡腥也，肺邪，其人則好哭

	合于骨，上主于齒，齒痛者，腎傷也。
腎	又主于耳，人之不聞聲者，腎虧也；
	人之骨疼者，腎虛也；
	人之齒多齟者，腎虛也；
	人之齒墮者，腎風也；
癥	人之耳痛者，腎氣壅也；
	人之多呵欠者，腎邪也；
	人之腰不伸者，腎水也；
	人之色黃黑者，腎衰也；
	腎病，臍下有動氣，按之若勞，病苦，腹食不消，體重，骨節(jié)痛，嗜臥。
無疾癥	人之容色紫光，腎無苦也，人之骨鳴者，腎贏也，
五邪入癥	腎邪自入腎，則多唾也。心邪入腎，則惡腐朽也，肺邪入腎，多伸。

	膽合膀胱，上主于毛發(fā)，故人發(fā)枯者，膽竭也；
	人之爪干者，膽虧也；
膽	人之發(fā)燥，膽有風也；
	人之毛焦，膽熱也；
	人之目無光故有淚者，膽熱也；
癥	人好食苦味者，膽不足也；
	膽之有病，太息，口苦，嘔宿，汁口澹澹，恐人將捕之眉傾也，
	眉毛萎垂，膽苦實則傷熱，熱則精神不守，臥起無定，若虛則傷寒，寒則恐畏頭眩，不能獨臥，虛損，則爪發(fā)枯燥，目中淚出，膀胱連腰小腹俱痛，膽與肝同道，有病用肝臟方
無疾癥	人之顏色青或光白，膽無病也