一、什么是同經(jīng)相應(yīng)取穴法

“同經(jīng)相應(yīng)取穴法”的名稱是我們自擬的，它是我們根據(jù)內(nèi)經(jīng)中繆刺、巨刺、遠(yuǎn)道刺的原則，在臨床實(shí)踐中摸索出來(lái)的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。但它又不完全同于繆刺、巨刺、遠(yuǎn)道刺。經(jīng)查有關(guān)文獻(xiàn)，尚未發(fā)現(xiàn)前人記載過(guò)此種取穴方法，所以這種方法對(duì)我們來(lái)說(shuō)還是一種新的發(fā)現(xiàn)，因而才提出這樣一種新的名稱。

此種取穴方法中的所謂“同經(jīng)”，系指所取之針治經(jīng)穴與患處必須是同屬一經(jīng)，但更須是左手經(jīng)與右足經(jīng)相對(duì)。例如患部正當(dāng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)的經(jīng)行部位，治療時(shí)應(yīng)取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴；患部如屬足少陰腎經(jīng)時(shí)，則選取手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴。其余可以類推。

所謂“相應(yīng)”部位是指人體的不同肢體，其部位、形狀相似而且功能相似的地方，如腕關(guān)節(jié)外側(cè)的相應(yīng)部位為外踝，掌指關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位則為跖趾關(guān)節(jié)。其余也可以類推。選取相應(yīng)部位時(shí)必須注意，要盡可能選取與患部在部位、形狀和功能各方面都相類似的地方。

例如，外踝近中線的丘墟穴，其相應(yīng)部位為陽(yáng)池穴，因陽(yáng)池與丘墟既同屬于手足少陽(yáng)經(jīng)，又均當(dāng)腕踝關(guān)節(jié)伸側(cè)近正中線處。再如，位于外踝靠近小腿下廉的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的申脈穴，其相應(yīng)部位則為靠手腕下廉的手太陽(yáng)小腸經(jīng)之陽(yáng)谷穴。

其它如手陽(yáng)明經(jīng)之陽(yáng)溪穴與足陽(yáng)明經(jīng)之解溪穴；手太陽(yáng)經(jīng)之小海穴與足太陽(yáng)經(jīng)之委陽(yáng)穴；手太陰經(jīng)之列缺穴與足太陰經(jīng)之三陰交穴；手陽(yáng)明經(jīng)之商陽(yáng)穴與足陽(yáng)明經(jīng)之厲兌穴等，這些穴位的所在部位均屬一經(jīng)的相應(yīng)部位，所取的經(jīng)穴也就是同經(jīng)的相應(yīng)穴位。

綜上所述，同經(jīng)相應(yīng)取穴法是以患部的壓痛或自覺(jué)疼痛最劇處，作為對(duì)應(yīng)標(biāo)志，然后取與患部相交叉對(duì)稱之同經(jīng)相應(yīng)穴位或部位（阿是穴）進(jìn)行針治的一種方法。

二、取穴的方法

首先應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的針灸術(shù)，從辨證到治療，原則上都是以經(jīng)絡(luò)為主，穴位次之。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，而腧穴僅是經(jīng)絡(luò)臟腑之氣聚于體表的位置，所以古人說(shuō)：“寧失穴，勿失經(jīng)”，這是很重要的一項(xiàng)原則。我們?cè)谂R床上使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法時(shí)，也就一定要掌握“勿失經(jīng)”的精神。

根據(jù)我們臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在使用本療法時(shí)，還必須注意以下幾點(diǎn)：

1、如患部及其交叉對(duì)稱的同經(jīng)相應(yīng)部位，均正當(dāng)經(jīng)穴時(shí)則取經(jīng)穴針刺治療。如兩者，一當(dāng)經(jīng)穴，其一不當(dāng)經(jīng)穴，或兩者均不當(dāng)經(jīng)穴時(shí)，則亦按上述之取穴原則，一處取經(jīng)穴，一處取阿是穴，或者均取同經(jīng)相對(duì)位之阿是穴針刺。

2、如患部面積較大，超過(guò)一經(jīng)之經(jīng)行部位時(shí)，可以選取與患部之經(jīng)行部位相應(yīng)的數(shù)經(jīng)同時(shí)針刺。

3、如有局限性淤血、腫脹時(shí)，先在患部本經(jīng)井穴或交叉對(duì)稱之同經(jīng)井穴點(diǎn)刺出血，然后再用同經(jīng)相應(yīng)取穴法針刺，常能提高療效。

三、適應(yīng)癥

同經(jīng)相應(yīng)取穴治療方法，開(kāi)始時(shí)我們使用治療扭挫傷，以后又逐漸試用于一般外傷，如刀傷、磨拭傷和一般外科急性感染與骨折、槍彈傷所致之后遺癥，以及腱鞘炎、勞損、風(fēng)濕性肌痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等多種以局限性疼痛為主證的四肢疾患，都取得了滿意的療效。

從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)考慮，上述諸癥的病機(jī)，皆為氣血不通，陰陽(yáng)失調(diào)所致，所以使用同一治法就會(huì)取得同樣的療效。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，后面將作比較詳細(xì)的解釋，這里不多敘述?？傊侥壳盀橹?，在我們的臨床經(jīng)驗(yàn)中使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療以疼痛為主證的四肢疾患，確有很好的效果，至于能否治療其它疾病，尚有待今后臨床實(shí)踐來(lái)證實(shí)。

（一）對(duì)四肢扭挫傷的治療

四肢扭挫傷，在臨床上是一種最常見(jiàn)的疾病，如人們?cè)谌粘Ｉ钪校貏e是廠礦工人、農(nóng)村農(nóng)民和運(yùn)動(dòng)員等，偶不慎，無(wú)論是被重物磕、砸、碰、撞，或是跋、蹼、跌、閃，都很容易使關(guān)節(jié)、韌帶或皮下組織受到損害。此種疾患，雖然不是什么了不起的大病，但起碼使患者造成痛苦，肢體活動(dòng)受到障礙，從而影響工作和生產(chǎn)。

中醫(yī)對(duì)此類疾患治療的方法很多，如按摩、敷藥、熏洗膏藥以及內(nèi)服藥物等，都有很好的療效。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，使用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療此種疾患，其收效尤其迅速，甚至一般輕微的損害，在幾分鐘之內(nèi)就能解除患者痛苦，并恢復(fù)其工作能力。

例1、手挫傷

柴××，女，45歲，農(nóng)民。

患者自訴于昨晚在田間勞動(dòng)，不慎被樹(shù)樁絆倒，右手挫傷，腫脹疼痛難忍，功能障礙。檢查患者右手腕和大魚(yú)際部腫脹發(fā)青。壓痛點(diǎn)以右手厥陰心包經(jīng)大陵穴、手太陰肺經(jīng)魚(yú)際穴和拇指掌指關(guān)節(jié)處重，活動(dòng)受限。

當(dāng)為其在右手太陰肺經(jīng)少商穴點(diǎn)刺出血，然后在左足太陰脾經(jīng)太白穴和足厥陰肝經(jīng)中封穴各刺入一針，捻轉(zhuǎn)十分鐘后，患者自覺(jué)患部疼痛減輕。

二診：翌日患者來(lái)診，自訴患部腫脹和疼痛均減輕，活動(dòng)受限。檢查患部有瘀血腫脹，但已出現(xiàn)皺紋。按效不更方的原則，除針上穴外，加針左足太陰經(jīng)隱白穴點(diǎn)刺出血。當(dāng)捻轉(zhuǎn)太白，中封二穴時(shí)，自覺(jué)患部有輕松涼爽感，手活動(dòng)也較前自如。

三診：患者于第四日來(lái)診，自訴已下地參加勞動(dòng)，惟拇指活動(dòng)時(shí)仍疼痛。檢查患部腫脹消退，拇指掌指關(guān)節(jié)部有輕度壓痛。僅為其在足太陰脾經(jīng)太白穴刺入一針，一面捻針，囑患者一面活動(dòng)拇指，患者自訴已不感疼痛。病程五天，針三次痊愈。

例2、腕關(guān)節(jié)扭傷

王××，男，成年人，教師。

患者因輔導(dǎo)學(xué)生習(xí)武，將左手腕部扭傷已月余，疼痛逐漸加重，經(jīng)按摩、理療效果不顯著。檢查痛處在手少陰心經(jīng)神門(mén)穴及通里穴附近，當(dāng)為針刺右足少陰腎經(jīng)照海穴和太溪穴，第一次針后痛減，經(jīng)囑其針后應(yīng)注意休息。

第二次針穴同前，繼續(xù)減輕。

第三次再針前穴時(shí)，當(dāng)捻轉(zhuǎn)十分鐘后，患部肌腱發(fā)生跳動(dòng)，起針以后痛感隨即消失。

（二）對(duì)一般外傷的治療

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，體育運(yùn)動(dòng)和日常生活中，除扭挫傷外，舉凡刀斧傷、磕砸傷、磨擦傷和一般外科急性感染，都是臨床上最習(xí)見(jiàn)的疾患。應(yīng)用同經(jīng)相應(yīng)取穴法治療此種疾患，以及因骨折、槍彈傷所致之某肢體運(yùn)動(dòng)障礙或神經(jīng)痛等癥也獲得比較滿意的效果。值得提出的是，據(jù)臨床觀察，應(yīng)用此種針刺法治療新鮮創(chuàng)傷，除能很快止痛消腫外，尚有防止感染和促進(jìn)愈合的作用。

例1、指縫刀刃傷合并感染

韓××，男，44歲。

患者右手三、四指縫于十天前不慎被刃物所傷，右手紅腫已十天，無(wú)明顯全身癥狀，因右手紅腫嚴(yán)重，上肢不能下垂，影響持物。曾在外科檢查治療，外科診斷為蜂窩組織炎伴有膿腫形成，患者因右手疼痛劇烈難忍，轉(zhuǎn)針灸門(mén)診治療。

初診：檢查右手呈彌漫性紅腫，皮膚發(fā)脹發(fā)亮，手背發(fā)熱，壓痛，活動(dòng)受限制，右手三、四指縫有裂口。按同經(jīng)相應(yīng)取穴法，右手三、四指縫并無(wú)經(jīng)穴，但其部位屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，故選定左足三、四趾縫相應(yīng)部位之阿是穴，因該處為足少陽(yáng)膽經(jīng)之經(jīng)行所在。同時(shí)因患部呈彌漫性腫脹面積較大，全手皆疼痛，故先在左足井穴點(diǎn)刺出血，以疏通氣血，隨即針刺左足之阿是穴。在刺入捻轉(zhuǎn)時(shí)患區(qū)感到輕松。

二診：右手雖仍紅腫，但表面已出現(xiàn)皮膚皺紋，檢查患部已化膿，而且肘窩已發(fā)現(xiàn)栗狀物，系屬肘窩淋巴結(jié)腫脹，大如杏仁，活動(dòng)無(wú)壓痛。先為在局部排膿20毫升，然后再針刺足三、四趾縫阿是穴。因肘窩淋巴結(jié)腫大部位相當(dāng)于手厥陰心包經(jīng)的曲澤穴，又為其在左足厥陰肝經(jīng)的曲泉穴上刺入一針，捻轉(zhuǎn)十分鐘后，患手自覺(jué)輕快。

三診：右手癥狀大部消失，肘窩淋巴結(jié)腫大也消失，腫痛情況基本痊愈。

例2、槍傷后遺癥致小腿肚痙攣

崔××，男，成年人。

兩足均曾受槍傷，左小腿肚經(jīng)常痙孿已二十余年，十分痛苦。為其在右手太陽(yáng)小腸經(jīng)支正穴上刺入一針，捻轉(zhuǎn)五分鐘，即覺(jué)有涼氣通向小腿肚子，痙攣即時(shí)緩解。經(jīng)隨訪再未復(fù)發(fā)。

（三）對(duì)四肢局限性疼痛的治療

本節(jié)所述包括有風(fēng)濕痛、灼熱痛、鞘腱炎及其他原因不明的局限性疼痛。對(duì)這些疾患使用同經(jīng)相相應(yīng)取穴法治療，也同樣收到比較滿意的效果。

例1、拇指腱鞘炎

張××，男，成年人。

患左手拇指腱鞘炎，疼痛劇烈，影響持物，稍稍觸及，疼痛愈劇。經(jīng)外科檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，患者未做，來(lái)針灸門(mén)診治療。檢查腫痛處在左手太陰肺經(jīng)太淵穴上，當(dāng)為在右足太陰脾經(jīng)商丘穴上刺入一針，捻轉(zhuǎn)后患處有微熱感，起針后疼痛顯著減輕。

二診：先于腱鞘患部臥針透刺，繼在右足商丘穴處再刺入一針。

三診：檢查腱鞘炎已消腫，疼痛亦愈。

例2、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛

張××，女，成年人。

左髖骨患有風(fēng)濕性疼痛，有時(shí)麻木，已三年余。經(jīng)按摩治療只能暫時(shí)緩解，過(guò)后仍疼痛如舊，氣候變化時(shí)尤甚。檢查患部相當(dāng)于左足少陽(yáng)膽經(jīng)環(huán)跳穴，為其在右手少陽(yáng)三焦經(jīng)的肩髎穴上刺入一針，捻轉(zhuǎn)十分鐘后，針刺部位有酸脹麻木感，同時(shí)患部感覺(jué)發(fā)熱，起針后自覺(jué)患部左下肢股骨冒涼風(fēng)。

本例共針兩次，髖部疼痛麻木現(xiàn)象皆消失。