2021年02月,美國(guó)FDA批準(zhǔn)Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,liso-cel),用于治療先前已接受過2種或2種以上系統(tǒng)療法的復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤(R/R LBCL)成人患者,包括未另行規(guī)定的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL,包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL)、高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤(HGBL)、原發(fā)性縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤(PMBCL)、濾泡性淋巴瘤3B級(jí)。Breyanzi不適用于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)淋巴瘤患者的治療。 結(jié)果顯示,單劑量Breyanzi治療的總緩解率(ORR)為73%、完全緩解率(CR)為54%。中位隨訪12個(gè)月(95%CI:11.2-16.7),中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)尚未達(dá)到(95%CI:8.6-NR)。中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為6.8個(gè)月(95%CI:3.3-14.1)、中位總生存期(OS)為21.1個(gè)月(95%CI:13.3-NR)。病情獲得完全緩解的患者中,中位PFS和OS尚未達(dá)到,在12個(gè)月時(shí),有65.1%的患者病情沒有進(jìn)展、有85.5%的患者存活。 研究中,在所有患者中,有79%(213/269)的患者經(jīng)歷≥3級(jí)治療期間出現(xiàn)的不良事件(TEAE),包括中性粒細(xì)胞減少(60%,161/269)、貧血(38%,101/269)和血小板減少(27%,72/269)。任何級(jí)別的細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)發(fā)生在42%(113/269)的患者,中位發(fā)病5天,3級(jí)或更高級(jí)別的CRS發(fā)生在2%(6/269)的患者中。30%(80/269)的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性(NT)事件,10%(27/269)的患者出現(xiàn)3級(jí)或3級(jí)以上NT。≥3級(jí)CRS和NT發(fā)生率均很低,沒有發(fā)生5級(jí)CRS或NT,大多數(shù)CRS和NT是可逆轉(zhuǎn)的。分別有19%和21%的患者接受了tocilizumab和皮質(zhì)類固醇治療。 |
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