（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)診斷學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

一直以來，不斷有讀者朋友，向我詢問舌頭上有裂紋，即所謂裂紋舌的問題。

對此，我一再強調，裂紋舌從來都不是病。它只是一個現(xiàn)象，或者說是中醫(yī)在診斷的時候，參考的一個細節(jié)。你要是問我，裂紋舌怎么治，我還真就答不出來。

但是，我通過我自己這些年的學習、思考，可以考告訴你一件事兒。這就是，裂紋舌，很可能“病在胃，根在肝”。

什么叫做“病在胃，根在肝”？我給你從頭說起吧。

在江蘇南京，曾有一位老輩的中醫(yī)臨床家，叫做謝昌仁。他生于1919年，卒于2008年。這個人的生平，我就不多說了，您自己查閱看吧?？傊?，他在業(yè)內(nèi)有很高的聲望。

有一次，謝昌仁老師解答一個患者。

這個人，40歲，舌頭伸出來，中間有一道深深的裂紋。舌質很紅，舌體兩側薄黃?？疵}象，偏弦。

但是，這個人可不是因為裂紋舌來求治。相對于裂紋舌，他的最大問題在于胃不好。

原來，此人最近這三個月，經(jīng)常覺得胃疼，偶爾加劇，同時伴隨便秘，好幾天排便一次，小便也少。

由于胃晝夜不適，所以患者晚上睡覺不踏實，白天特別疲憊。

此人到醫(yī)院做過檢查，診斷為“淺表萎縮性胃炎”。服西藥不見效，于是求治中醫(yī)。

仔細詢問，此人的胃早就不好了。那是大概一年多以前吧，此人因為勞累，曾有胃脘不適的現(xiàn)象。后來，趕上家中鬧矛盾，此人一度犯愁、上火，于是飲食大大不如從前，胃里頭發(fā)脹，嘈雜不寧，饑而不食。

也就是從那以后，此人的胃越來越差，最后就落下病了。

在了解到這個人的情況，同時又仔細診察了舌脈以后，謝昌仁先生果斷寫了一張方子。但見——

炒川連2克，橘皮6克，姜半夏10克，炒枳殼6克，茯苓10克，炒竹茹6克，甘草3克，北沙參12克，白芍10克，石斛12克，瓜蔞皮12克，火麻仁10克。

所有這些，水煎服。

結果，患者用藥5劑之后，感覺到胃痛雖然沒有太大緩解，但是大便順暢了，食欲有所恢復。于是，繼續(xù)用10劑。

這一次，疼痛大大減輕，胃中脹滿、嘈雜等不適幾乎消失。這個時候，患者發(fā)現(xiàn)，自己的舌頭中間那條深深的裂紋，不知不覺間有所愈合了。

后來，謝昌仁先生遵原方稍作加減，善后調養(yǎng)，患者最終胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃粘膜正常。

這是怎么回事呢？

咱們還是從他的裂紋舌說起。

這個人的裂紋舌，反應的是肝氣郁滯化熱，胃失和降，胃陰耗傷的問題。

裂紋舌，對他來說，就是冰山一角。下面的問題，很大呢。

你看，此人最初發(fā)病，就是因為家中矛盾，他情志苦悶不快。肝主情志。這個情況，我們很自然就想到肝郁，對不對？

肝郁氣滯，經(jīng)過一年多的積累，就會郁久化熱。

肝有郁熱，就會傳給脾胃。這是臟腑病癥傳變的一般規(guī)律。受郁熱的影響，脾胃之氣失常，而且胃陰被熱邪灼傷。于是，就有了胃中的虛熱。

胃有虛熱，胃氣不降，所以胃里頭嘈雜不適、饑而不食、胃痛綿綿。胃陰耗傷，患者一定口干。陰液無法滋養(yǎng)舌體，所以舌頭就干裂，出現(xiàn)了裂紋舌。

又是因為有熱，所以患者舌紅，舌苔薄黃。病從肝郁而來，患者脈就偏弦。

所以你看，患者裂紋舌的后頭，藏著一個關系鏈，這就是肝郁化熱，熱邪傷胃，胃陰耗傷。

那這個時候怎么辦??？關鍵不是去治所謂裂紋舌，而是要清肝熱、滋胃陰、疏理脾胃之氣。這才是關鍵呢。把這個事兒做好了，裂紋舌自己就好了。

那現(xiàn)在，讓我們看看謝昌仁老師的配伍——

炒川連2克，橘皮6克，姜半夏10克，炒枳殼6克，茯苓10克，炒竹茹6克，甘草3克，北沙參12克，白芍10克，石斛12克，瓜蔞皮12克，火麻仁10克。

這里頭，白芍涼肝瀉肝。黃連、竹茹清熱。枳殼、半夏、橘皮、茯苓疏理脾胃之氣。胃陰受傷，所以北沙參、石斛配合白芍來養(yǎng)陰。瓜蔞皮理氣，以助脾胃氣機的恢復?；颊叽蟊愀稍?，所以用火麻仁來通便潤腸。

這不是挺簡單的嗎？

從這個醫(yī)案和驗方，我們能總結出什么呢？很簡單，這就是裂紋舌本身，可能提示我們胃陰不足。這個在胃病患者里常見。而胃陰不足的背后，可能還有肝郁化熱的問題。所以我才說，裂紋舌，可能“病在胃，而根在肝”。這個關系鏈，可以說是被中醫(yī)臨床無數(shù)次驗證過的。我覺得，這是一種有價值的認識。

我把這個寫出來，供你參考和借鑒吧。

如果你也有裂紋舌，同時胃不好，那我懇請你認真思考我上文所說的內(nèi)容。說不定，它可以幫助你找到問題所在。當然，醫(yī)案里的方藥，非專業(yè)讀者，還是要在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒應用，切勿盲目照搬。同樣是裂紋舌，脾胃寒濕也會導致，只不過舌質、舌苔、顏色有所不同。這時候用上頭的方劑，那就壞了。

好了，關于這個事兒，我就跟你說這么多吧。我不知道你能看懂多少、吸取了多少。

全文完。文老師感謝你的閱讀。