裂紋舌不是病。它是一個(gè)現(xiàn)象，或者說(shuō)是中醫(yī)在診斷的時(shí)候，參考的一個(gè)細(xì)節(jié)。裂紋舌怎么治，我還真就答不出來(lái)。我通過(guò)我這些年的學(xué)習(xí)、可以告訴大家。裂紋舌，很可能“病在胃，根在肝”。什么叫“病在胃，根在肝”？我給大家從頭說(shuō)說(shuō)吧。

曾有一位老前輩中醫(yī)臨床家，叫做謝昌仁，江蘇南京人，他生于1919年，卒于2008年。謝昌仁老師遇到一個(gè)患者，40歲，舌頭伸出來(lái)，中間有一道深深的裂紋。舌質(zhì)很紅，舌體兩側(cè)薄黃?？疵}象，偏弦。這個(gè)人不是因?yàn)榱鸭y舌來(lái)求治。相對(duì)于裂紋舌，他的最大問(wèn)題在于胃不好。

患者最近這三個(gè)月，經(jīng)常覺(jué)得胃疼，偶爾加劇，同時(shí)伴隨便秘，好幾天排便一次，小便也少。由于胃晝夜不適，患者晚上睡覺(jué)不踏實(shí)，所以白天就特別疲憊。到醫(yī)院檢查，診斷為淺表萎縮性胃炎。服西藥不見(jiàn)效，于是找到謝昌仁求治。

仔細(xì)詢問(wèn)后得知，大概一年多以前患者胃早就不好。因?yàn)榛颊邉诶?，曾有胃脘不適的現(xiàn)象。后來(lái)家中鬧矛盾，一度犯愁、上火，于是飲食減退，大不如從前，開始胃發(fā)脹，嘈雜不寧，饑而不食。從那以后，胃就越來(lái)越差，最后就換上了病。

謝昌仁仔細(xì)診察了舌脈以后，開一張方子。但見(jiàn)——

石斛、北沙參、瓜蔞皮各12克，姜半夏、茯苓、白芍、火麻仁各10克、炒枳殼、炒竹茹、橘皮各6克、甘草3克，炒川連2克。共5劑，水煎服。

結(jié)果，患者在用藥后，感覺(jué)胃痛沒(méi)有太大緩解，但是大便順暢，食欲有所恢復(fù)。于是，繼續(xù)服用10劑。這一次，疼痛大大減輕，胃中脹滿、嘈雜等不適幾乎消失。這個(gè)時(shí)候，患者的舌頭中間那條深深的裂紋，也有所愈合。后來(lái)，謝昌仁先生遵原方稍作加減，善后調(diào)養(yǎng)，患者最終胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃粘膜正常。

我們?cè)賮?lái)分析一下，這里面的原理?；颊叩牧鸭y舌反應(yīng)的是肝氣郁滯化熱，胃失和降，胃陰耗傷的問(wèn)題。裂紋舌對(duì)患者來(lái)說(shuō)只是小問(wèn)題。更大的問(wèn)題是，最初發(fā)病是因?yàn)榧抑忻?，情志苦悶不快。肝主情志。肝郁氣滯，?jīng)過(guò)一年多的積累，就郁久化熱。肝有郁熱，就會(huì)傳給脾胃。這是臟腑病癥傳變的一般規(guī)律。受郁熱的影響，脾胃之氣失常，而且胃陰被熱邪灼傷。于是，就有了胃中的虛熱。胃有虛熱，胃氣不降，所以胃里頭嘈雜不適、饑而不食、胃痛綿綿。胃陰耗傷，患者一定口干。陰液無(wú)法滋養(yǎng)舌體，所以舌頭就干裂，出現(xiàn)了裂紋舌。

因?yàn)橛袩?，所以患者舌紅，舌苔薄黃。病從肝郁而來(lái)，患者脈就偏弦。所以患者裂紋舌的后頭，是肝郁化熱，熱邪傷胃，胃陰耗傷。這個(gè)時(shí)候不是去治所謂裂紋舌，而是要清肝熱、滋胃陰、疏理脾胃之氣。這才是關(guān)鍵。

現(xiàn)在我們看看謝昌仁老師的配伍里面，黃連、竹茹清熱。白芍涼肝瀉肝。橘皮、枳殼、半夏和茯苓疏理脾胃之氣。瓜蔞皮理氣，以助脾胃氣機(jī)的恢復(fù)。胃陰受傷，所以北沙參、石斛配合白芍來(lái)養(yǎng)陰?；颊叽蟊愀稍?，所以用火麻仁來(lái)通便潤(rùn)腸。

從這個(gè)醫(yī)案和驗(yàn)方，我們能總結(jié)出，裂紋舌本身，可能提示我們胃陰不足。這個(gè)在胃病患者里常見(jiàn)。而胃陰不足的背后，可能還有肝郁化熱的問(wèn)題。所以說(shuō)，裂紋舌，可能病在胃而根在肝。這個(gè)關(guān)系可以說(shuō)是被中醫(yī)臨床無(wú)數(shù)次驗(yàn)證過(guò)的。小小醫(yī)方覺(jué)得，這個(gè)醫(yī)案很有價(jià)值和借鑒意義。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！