患兒,男,4歲11月,因“舌頭疼痛”被其媽媽帶到我診室就診,就診時(shí)患兒的舌苔剝脫,邊緣紅赤,患兒當(dāng)時(shí)癥狀如圖所示,目前辨證思路為:患兒多汗,難入睡,多夢(mèng),舌苔剝脫,邊緣紅赤,乃汗出傷津液,營(yíng)衛(wèi)不和,臟腑失養(yǎng)所致,苔白膩,為飲邪內(nèi)停,故辨證為:太陽(yáng)陽(yáng)明太陰證,擬方桂枝加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯加減治療,患兒服完三劑中藥后,諸癥已。 辨證依據(jù)條文:《傷寒論》53條:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。《金匱要略》:“夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落。脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之”?!督饏T要略》:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?/div>
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