很多糖尿病腎病的病人在檢查的時(shí)候,都會(huì)著重檢查一項(xiàng)指標(biāo),那就是肌酐,肌酐是在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外,當(dāng)糖尿病人檢查后,發(fā)現(xiàn)肌酐值高時(shí),說(shuō)明患者的腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題,腎臟代謝廢物的能力下降,體內(nèi)的一些有害毒素不能正常的排出體外。此時(shí)再加上本身糖尿病帶來(lái)的多種并發(fā)癥,就會(huì)使腎臟的消耗過(guò)大,功能減退,最終形成腎病,甚至尿毒癥,所以在西醫(yī)治療中,也會(huì)把肌酐當(dāng)做一項(xiàng)中藥的檢查指標(biāo)。 那么糖尿病人在什么時(shí)候,應(yīng)該去檢查自己的肌酐值是否過(guò)高呢,其實(shí)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),一些早期癥狀是絕對(duì)不能忽視的: 1.眼瞼及肢體出現(xiàn)浮腫,或者出現(xiàn)胸水及腹水; 2.夜尿頻數(shù),尿急、尿痛; 3.腰部酸痛, 4.尿中泡沫多,可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),這類(lèi)患者一般肌酐也會(huì)偏高, 5.血尿即尿中含有血細(xì)胞,或化驗(yàn)示潛血陽(yáng)性(有加號(hào))。 6.高血壓 其實(shí)很多種疾病,早期都會(huì)呈現(xiàn)出不同的微發(fā)癥狀,只不過(guò)更多的人是存在僥幸的心理,覺(jué)得這些疾病對(duì)自己沒(méi)有事,從而忽視治療,最終疾病加重,想要治療了,為時(shí)已晚。有人也嘗試過(guò)西醫(yī)治療,但是效果不佳,求助于中醫(yī)治療。但中醫(yī)真的能夠治療嗎? 其實(shí)這類(lèi)疾病,中醫(yī)在調(diào)理上的,也很有優(yōu)勢(shì),因?yàn)橹嗅t(yī)講究的是整體論治,根據(jù)患者的情況,辨證開(kāi)方,往往能達(dá)到意想不到的效果。我之前有一個(gè)患者,糖尿病已經(jīng)10余年,期間不規(guī)則的服用降糖藥,半年前出現(xiàn)腰痛,乏力的癥狀,休息后癥狀好轉(zhuǎn),后來(lái)又發(fā)現(xiàn)尿少,眼瞼以及腿部出現(xiàn)浮腫,納差腹脹,周身乏力。檢查發(fā)現(xiàn)血壓175/100mmHg,尿蛋白(++),j肌酐489mmol/L,西醫(yī)診斷為糖尿病腎病,腎功能不全。在當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)效后,在他人的介紹,找到了,想試試中醫(yī)治療。當(dāng)時(shí)患者面色蒼白,身肢體略有浮腫,不思飲食,有口氣,大便秘結(jié),腰膝酸軟,夜尿頻多,脈沉細(xì)。腰膝酸軟,夜尿頻多,肢體浮腫,脈沉細(xì)。說(shuō)明患者腎陽(yáng)不足,無(wú)力氣化通利水濕,所以出現(xiàn)以上癥狀,而腎氣化通利水濕不利,水邪泛濫則影響到脾陽(yáng)健運(yùn),升清降濁失司,邪氣泛濫于中焦,阻礙氣機(jī)運(yùn)行,則出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)、不思食欲、口氣等癥狀,結(jié)合癥狀及其檢查報(bào)告,可以辨證為脾腎兩虛,痰濕互結(jié),所以治療的方案就是滋補(bǔ)脾腎,活血化瘀除濕。針對(duì)患者的情況,我先以紅參、白術(shù)、生山藥、半夏、蘋(píng)果仁益氣健脾化痰,芳香化濕;淫羊藿、何首烏、菟絲子補(bǔ)益肝腎,溫腎化氣,使水濕通利;丹參、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀,因?yàn)楹爸悄虿?0年,氣虛血瘀,水瘀互結(jié)于脈絡(luò),所以活血化瘀才能是氣血通暢;又以黃連清上焦之毒,大黃清中下焦瘀毒,瀉下患者腸中糟粕,以減輕腎負(fù)荷,有利于腎臟排泄毒素。當(dāng)患者服用14劑后,患者食欲增進(jìn),脘腹脹悶消失,全身較前有力,腰酸痛、夜尿多癥狀減輕。二診時(shí),又辨證加減后,服藥40劑,各種癥狀基本消失,復(fù)查發(fā)現(xiàn)血壓145/86mmHg,尿蛋白+,肌酐下降至212;又在初服藥兩月有余,再次復(fù)診,血壓正常,尿蛋白消失,肌酐102,精神體力已經(jīng)全部正常。 中醫(yī)雖然不是萬(wàn)能,但是絕對(duì)是萬(wàn)變的,怎么理解呢,很多重病,中醫(yī)或許也束手無(wú)策,無(wú)法起死回生,但是中醫(yī)卻能夠針對(duì)患者的多種癥狀,合理的的辨證、組方,用藥,因人而異,因病而異,救治患者,達(dá)到一個(gè)最好的康復(fù)效果。 |
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