在糖尿病性腎病的發(fā)展過(guò)程中，最常見(jiàn)的變化就是蛋白尿， 甚至有些病人可能沒(méi)有任何癥 狀。而實(shí)際上尿常規(guī)檢查陰性的病人，其尿微量白蛋白的檢查可能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。這類病人數(shù)量有很多，因而辨證結(jié)合尿蛋白施治具有實(shí)用價(jià)值和重要意義。

在有效的控制血糖這一前提下，能否再有效低控制和減少尿蛋白，對(duì)糖尿病腎病的預(yù)后非常重要，我,從事中醫(yī)臨床工作以來(lái)總結(jié)出幾條思路，即在整體辨證的同時(shí)，結(jié)合以下方法應(yīng)用效果較理想；

1，益腎藏精，糖尿病腎病源于消渴癥，而成于腎損傷，中醫(yī)認(rèn)為腎主藏，虛則失去封藏的作用，精微下漏則會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，中醫(yī)治療上會(huì)常用到山茱萸，女貞子，熟地黃等中藥材，溫陽(yáng)藥用菟絲子，鹿角膠，鹿銜草等。

2，健脾攝納，脾主攝納，運(yùn)化水谷精微，補(bǔ)充先天，濡養(yǎng)身體諸臟，消渴病日久容易傷脾氣，導(dǎo)致身體虛弱，虛則精微不攝納從而化生濕濁下泄出現(xiàn)蛋白尿，我常常在臨床上大劑量應(yīng)用白術(shù)，山藥，太子參，黃芪等藥材，劑量都在50克以上，黃芪的用量更大，這樣可以增加脾氣攝納之力。

3，收斂固澀，消渴病臨床比較常見(jiàn)的是脾腎兩虛，脾虛前面講過(guò)了，而腎虛不藏，脾虛不攝，最終可以導(dǎo)致精微流失，就是我們說(shuō)的大量蛋白尿，而且這樣的患者還多伴有夜尿頻繁等脾腎不足的癥狀。我在治療上通常給患者用芡實(shí)，覆盆子，五味子，沙苑子，金櫻子等藥物，可以起到截流固源的作用。

4，驅(qū)邪扶正，臨床上有蛋白尿的患者，也不完全都是純虛之癥，在糖尿病發(fā)展到腎病的過(guò)程中，常常是虛實(shí)交替互生，淤血痰濕夾雜其中，因此我在臨床上，也常常會(huì)給患者用到活血，清熱，利濕，化痰，等治療方法，這也是必不可少的，常常用到的藥材有土茯苓，白花蛇舌草，薏苡仁，車前子，益母草等。

以上分享的內(nèi)容是個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，如果有糖尿病腎病患者需要治療的，建議在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生辨證指導(dǎo)下治療，也可以參考我的治療經(jīng)驗(yàn)。我是中醫(yī)教授何學(xué)紅，大家有腎臟疾病的相關(guān)問(wèn)題，歡迎在評(píng)論區(qū)留言給我。