推薦意見7：一級病人采用他汀類藥物進行抗纖維化治療，不推薦使用NSBB。治療目標是預(yù)防CSPH與失代償?shù)陌l(fā)生。

推薦意見8：尚無證據(jù)證實NSBB對二級病人有效。治療目標是預(yù)防食管、胃底靜脈曲張和肝硬化失代償。

推薦意見9：對于輕食管、胃底度靜脈曲張的三級病人（尤其存在較大出血風(fēng)險時），采用NSBB治療。對于中、重度靜脈曲張的三級病人，推薦傳統(tǒng)NSBB治療、卡維地洛或EVL治療。治療目標是預(yù)防首次出血，將HVPG控制在12 mmHg以下或治療后HVPG下降20%。

肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底曲張靜脈破裂急性大出血治療流程見圖2。

推薦意見10：對于食管、胃底靜脈曲張破裂急性出血的病人，復(fù)蘇維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，并采用生長抑素及其類似物、血管升壓素等治療降低門靜脈壓力，同時給予抗菌藥物預(yù)防感染。

推薦意見11：內(nèi)鏡治療旨在預(yù)防或有效地控制食管、胃底曲張靜脈破裂出血，并盡可能使靜脈曲張消失或減輕以防止其再出血。

推薦意見12：藥物治療無效或者無法行有效內(nèi)鏡治療的嚴重出血可采用三腔二囊管壓迫止血。

推薦意見13：TIPS可以用于食管、胃底靜脈曲張破裂大出血的治療，適用于HVPG＞20 mmHg和肝功能為Child-Pugh B、C級高危再出血病人。

推薦意見14：經(jīng)上述治療無效且有適應(yīng)證者，可考慮行手術(shù)治療。

推薦意見15：術(shù)前完善超聲、CT血管成像或磁共振門靜脈系統(tǒng)成像檢查，指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇。

推薦意見16：建議有條件的醫(yī)院開展并推廣腹腔鏡手術(shù)，但對于巨脾或脾周存在廣泛黏連、固定的病人，腹腔鏡手術(shù)須慎重考慮。若有腹腔鏡下手術(shù)困難時應(yīng)立即中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。

推薦意見17：對于伴有食管、胃底靜脈曲張出血的肝功能失代償病人，可考慮肝移植。