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重疾、醫(yī)療、意外、壽險理賠流程這樣走,比別人更快拿錢!

 玉樹臨風(fēng)肖 2021-01-24

有人吐槽買保險容易,理賠難。

然而,事實是,同樣是理賠,有的人嗖的一下順利拿到賠償金。

有的人出險申請理賠時,丈二和尚摸不著頭腦,無從下手,缺這個資料缺那個證明,資料都準(zhǔn)備不齊全,然后吐槽保險理賠難~

這就是了解和不了解理賠流程的區(qū)別?。?!

不了解也沒關(guān)系,今天蝸牛君就是來讓大家全面了解理賠流程的!

雖然不希望大家走到理賠這步,但還是建議大家收藏本文,以備不時之需~


理賠流程四步走:

  • 1、報案

  • 2、收集理賠資料

  • 3、提交理賠申請

  • 4、理賠結(jié)案

1、報案

向誰報案?直接致電保險公司!

誰來報案?報案人也是有講究的,優(yōu)先選擇和保單有關(guān)系的人,比如投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

如果不知道怎樣操作,可以先聯(lián)系經(jīng)紀(jì)人,由經(jīng)紀(jì)人協(xié)助報案。

不同險種的報案時效要求不一樣,有的只在合同說明出險后應(yīng)及時通知保險公司,有的會具體說明在規(guī)定時效內(nèi)通知保險公司,比如10日內(nèi)通知保險公司,具體還是以合同為準(zhǔn)~

總之,出險后盡快報案就對了~

(某重疾合同條款)

2、收集理賠資料

大部分人吐槽保險理賠難,理賠慢,主要原因就是理賠資料不齊全。

經(jīng)過幾輪“提交資料→審核→補(bǔ)交→退回重交”,理賠不慢才怪!

保險公司理賠專員也是按章辦事,總不可能給個銀行卡號,就坐等打錢吧~

想要快人一步拿到保險金,首先從一開始就給對給齊資料,免得反復(fù)補(bǔ)交拖延理賠周期!自己折騰,人家理賠專員反復(fù)審核資料也浪費(fèi)時間~

不同險種對應(yīng)需要的理賠資料不一樣!

來,都給你整理好了~

(實際理賠資料以最終保司給出的為準(zhǔn))

需要注意的是,如果涉及就醫(yī)治療,就醫(yī)前應(yīng)選擇在合同約定的醫(yī)院就醫(yī),一般是二級及二級以上的公立醫(yī)院~

這里還涉及了各種需要第三方開具的證明資料,這些證明資料又該找誰開呢?

來,看圖~


3、提交理賠申請

準(zhǔn)備好理賠資料后,就可以提交理賠申請了。

①在線提交理賠申請

②郵寄材料給保險公司

不要覺得理賠一定要在線下,面對面進(jìn)行,現(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)時代了,足不出戶,網(wǎng)上就可以提交理賠申請~

4、理賠結(jié)案

保險公司收到理賠申請后,一般會在5日內(nèi)做出核定,情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)核定~

保司會核定哪些內(nèi)容?

保單是否有效,出險日期是否在保險期內(nèi)、理賠材料是否真實、完整等。

想要快速理賠,這幾點(diǎn)很關(guān)鍵!

以上四大理賠流程,看起來簡單,實際操作起來,會涉及很多細(xì)節(jié)問題。

想要快速理賠,get到這幾點(diǎn)很關(guān)鍵。

①提前了解理賠流程和周期,做到心中有數(shù),才能不慌不亂。

②按照條款要求,將理賠資料準(zhǔn)備齊全,以免因理賠資料缺失,拖長理賠周期。

③有專業(yè)經(jīng)紀(jì)人指導(dǎo)把關(guān),減少踢皮球、扯皮現(xiàn)象,讓理賠更順利。


出險理賠時,蝸??梢蕴峁┦裁捶?wù)?

蝸??蛻舻膱蟀竿緩剑?/p>

①致電蝸牛全國熱線400-096-5200

②聯(lián)系蝸牛經(jīng)紀(jì)人或顧問報案

③通過蝸牛APP或蝸牛保險公眾號,【保單管家】-對應(yīng)保單-【理賠協(xié)助】進(jìn)行報案

④直接致電保司客戶熱線報案

除此之外,蝸牛還提供以下理賠協(xié)助服務(wù):

①梳理保單:初步判斷是否屬于保障范圍。

②材料初審:審核理賠申請材料是否齊全,協(xié)助客戶收集理賠材料。

③注意事項:告知客戶整個理賠過程的注意事項。

④協(xié)助理賠:協(xié)助報案和準(zhǔn)備理賠材料。

⑤進(jìn)度跟進(jìn):跟進(jìn)理賠進(jìn)度,根據(jù)實際情況協(xié)助客戶催辦理賠進(jìn)度。

⑥協(xié)助申訴:協(xié)助客戶對于不合理的理賠結(jié)果進(jìn)行申訴。

⑦理賠糾紛:如果因保險公司原因出現(xiàn)理賠糾紛,蝸牛保險會有專業(yè)律師團(tuán)隊免費(fèi)協(xié)助客戶進(jìn)行訴訟,并且協(xié)助客戶跟保險公司溝通談判。

通過全流程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升用戶體驗,幫助用戶買到好保險,出險時順利理賠,這是蝸牛的優(yōu)勢之一。一句話總結(jié),找蝸牛買保險,專業(yè)挑,便宜買,放心賠~

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