有些高血壓患者口服降壓藥物時(shí)，心里難免會(huì)有以下疑問(wèn)：長(zhǎng)期吃一種降壓藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？會(huì)不會(huì)吃著吃著藥物不起效了？還有一些初診為高血壓的年輕患者，一開(kāi)始不愿意服藥，他們擔(dān)心用藥太早會(huì)出現(xiàn)藥物耐藥性，將來(lái)血壓高了用藥就沒(méi)效果了，這是一種非常錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。

降壓藥物不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，只要我們選擇的降壓藥物是得當(dāng)?shù)模獕壕蜁?huì)得到有效的控制，在血壓控制平穩(wěn)的前提下，不推薦換藥。

說(shuō)到這里，又有疑問(wèn)了，那為什么有些人長(zhǎng)期用一種藥物，用了幾年以后，藥物效果就不好了呢？這種現(xiàn)象多是病情本身造成的。比如對(duì)一些老年患者來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化的程度不斷增加，再加上并發(fā)癥的出現(xiàn)（比如腎功能不全），有可能會(huì)出現(xiàn)原來(lái)的降壓藥物不能完全將血壓控制在理想水平的情況。還有一些原因，比如溫度、季節(jié)的變化，情緒波動(dòng)等也有可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，需要調(diào)整降壓方案。所以說(shuō)，這并不是患者對(duì)降壓藥物產(chǎn)生耐藥性了。

所以，不管是年輕患者還是老年患者，都要打消“降壓藥物有耐藥性”的疑慮，堅(jiān)持、規(guī)律、長(zhǎng)期口服適合自己的降壓藥物。（國(guó)家心血管病中心）