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有些高血壓患者 服用降壓藥物后 血壓長年穩(wěn)定 未見不良反應  但害怕長期使用 一種藥物會有副作用 或者害怕出現(xiàn)“耐藥” 效果變差 或者聽別人說 用某種別的藥效果好 于是更換藥物  這是在高血壓患者中 常見的一個認識誤區(qū)  高血壓患者必須 堅持長期服用降壓藥 不能隨意停用  一種好的降壓藥的首要特點就是效果好、副作用小且無耐藥性。對于需要長期服用的降壓藥，如果有明顯的耐藥性，那么降壓效果必會受到限制。有些患者開始服用一種降壓藥，血壓很正常，但是過了1～2年后，血壓升高了，并不一定是藥物產(chǎn)生了耐藥性，更多可能是病情的變化或者是環(huán)境因素的影響。因此應根據(jù)血壓水平，調(diào)整降壓藥的品種和劑量。  那長期服用降壓藥 副作用會增加嗎？ 其實 初次服藥和突然停藥時 副作用更易發(fā)生 例如，部分降壓藥如哌唑嗪、特拉唑嗪等會在首劑給藥和最初幾次服藥的時候出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓甚至暈厥，在服藥后停藥時也可能發(fā)生暈厥。硝苯地平等鈣離子拮抗劑長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合征而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，如心絞痛的發(fā)作。 當然 如果出現(xiàn)了明顯的 不良反應或者不能耐受了 那就應該在醫(yī)生的指導下 逐漸換用另一種降壓藥 例如，有些患者對卡托普利一類藥物導致的咳嗽反應不能耐受，那就必須換用其他種類的藥物了。  經(jīng)常調(diào)換降壓藥還有一個缺點，就是原來所服的降壓藥是通過多次門診觀察，根據(jù)患者病情摸索出的適合劑量，而且已經(jīng)取得滿意的療效。如果經(jīng)常更換，那就要重新摸索劑量，不斷地進行調(diào)整。這種不停地摸索劑量是沒有任何實際意義的。 所以，用了一種降壓藥后，如果療效滿意，又沒有明顯的不良反應，就不應該經(jīng)常調(diào)換。只有當病情發(fā)生了變化，原有的降壓藥物不能較好地控制血壓，或是出現(xiàn)了無法耐受的不良反應時，應咨詢醫(yī)師并在其指導下更換藥物種類或調(diào)整藥物劑量。 來源：北京市場監(jiān)管原食藥 |
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