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30多歲的孫女士是一家公司的高級(jí)白領(lǐng)，平常身體非常健康，很少生病。這天忙完工作，想拿起手機(jī)看會(huì)電視劇，突然發(fā)現(xiàn)右眼看不清屏幕了。起初，她以為是對(duì)著電腦工作眼睛太疲勞了，想休息一下再觀察看看。結(jié)果1天后發(fā)現(xiàn)情況越來(lái)越糟糕，閉上左眼時(shí)連旁邊同事的臉都看不清，這下孫女士可慌了神，趕緊來(lái)到河南省立眼科醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院眼科）找到宋宗明教授求診。 宋宗明教授為孫女士的眼睛進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)其右眼視力只有0.01，驗(yàn)光戴鏡后也無(wú)法提高。進(jìn)一步散瞳檢查眼底時(shí)，發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜缺血，呈現(xiàn)櫻桃一樣的紅色。眼部血管熒光造影證實(shí)，孫女士患上的是右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，也就是我們前面提到的“眼中風(fēng)”。 聽到診斷，孫女士更坐不住了，連忙問(wèn)道：“醫(yī)生，這腦中風(fēng)我知道，眼中風(fēng)是什么呀？我不會(huì)要失明了吧？” 宋宗明教授回答，先別急，這視網(wǎng)膜分別有中央靜脈和動(dòng)脈各一條，當(dāng)中央動(dòng)脈栓塞后，由于眼部突然失去氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，可造成突然的視力喪失，通常并不伴有明顯的疼痛感，這種情況就被稱為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。而在正常眼底視網(wǎng)膜上，有一處直徑約550微米的圓形區(qū)域，由于含有豐富的葉黃素而呈現(xiàn)黃褐色，在眼科顯微鏡下看著長(zhǎng)得像一塊“黃色的斑塊”，被稱為黃斑。黃斑處于眼球后部，負(fù)責(zé)接受眼正前方的圖像。黃斑區(qū)含有高密度的感光細(xì)胞——視錐細(xì)胞，是視力最敏銳的位置，幫助我們看清一切亮的事物、識(shí)別事物的立體感。當(dāng)黃斑出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，眼睛視力會(huì)明顯下降，看東西會(huì)有東西遮擋的感覺(jué)。 “那我現(xiàn)在該怎么辦呀？”孫女士追問(wèn)道。 “對(duì)于CRAO治療最主要的目的是盡快使栓塞血管恢復(fù)血液供應(yīng)，目前注藥治療方法包括細(xì)針眼部穿刺放水或使用藥物降低眼壓、按摩眼球促使栓子移動(dòng)、吸氧減輕視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)、與內(nèi)科聯(lián)系進(jìn)行溶栓治療等，但多無(wú)法改善視力?！笨吹綄O女士有些沮喪，宋教授又告訴她，“由于CRAO病因與腦梗、心梗等疾病發(fā)病過(guò)程相近，應(yīng)用溶栓藥物可有效恢復(fù)視網(wǎng)膜缺血部位灌注并改善視功能，效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。目前有一種新方法，使用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行眼內(nèi)注射和靜脈用藥，通過(guò)溶解栓塞達(dá)到治療效果。目前國(guó)內(nèi)對(duì)該治療方法報(bào)道很少，但是經(jīng)過(guò)開展治療，我們觀察，多數(shù)患者治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)治療方法?！?br> 在征得了孫女士的同意后，醫(yī)生為她辦理了住院，很快進(jìn)行了眼內(nèi)藥物注射和靜脈用藥，治療后第1天，右眼視力從0.01提高到0.03，眼底缺血情況也逐漸好轉(zhuǎn)。治療后第18天視力穩(wěn)定在0.03，再次進(jìn)行視網(wǎng)膜血管造影時(shí)，堵塞血管已經(jīng)疏通，血管灌注也明顯好轉(zhuǎn)。 據(jù)了解，河南省立眼科醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院眼科）在國(guó)內(nèi)首先采用這種新治療方法，目前已治療多例患者，其中大部分是已發(fā)病多日的患者，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，新方法治療效果依然優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，視力多數(shù)有提高，個(gè)別早期病例視力甚至恢復(fù)到正常視力。 很多人以為這種“眼中風(fēng)”只有50歲以上的群體才會(huì)發(fā)生，但其實(shí)它可以發(fā)生在任何年齡階段，而且還有發(fā)病年輕化的現(xiàn)象。 如果你屬于以下情況，就要更加注意了： 1.辦公室加班族。長(zhǎng)期用眼、情緒緊張，導(dǎo)致眼睛處于過(guò)勞狀態(tài)。2.長(zhǎng)期吸煙者。煙草中的尼古丁會(huì)引起血管痙攣、血管動(dòng)脈粥樣硬化狹窄以及血栓性閉塞，從而減少眼部血液供應(yīng)。3.高血壓、高血脂、高血糖等三高人群，是重點(diǎn)防控對(duì)象。高血糖患者血管往往不好，高血脂患者血液較黏稠，容易長(zhǎng)血栓。如果患者同時(shí)患有高血壓、高血糖、高血脂，患“眼中風(fēng)”的幾率就更大。4.有冠心病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病變的人群。5.年齡越高的人發(fā)生“眼中風(fēng)”的概率就越大。6.全身性疾病患者，風(fēng)濕性心臟病、紅斑狼瘡、紅細(xì)胞增多癥、白血病等。 宋教授強(qiáng)調(diào)，和腦“中風(fēng)”一樣，眼“中風(fēng)”也存在最佳治療期，發(fā)病1-2小時(shí)內(nèi)治療效果最佳，12小時(shí)內(nèi)患者視力提高有較大可能，而30小時(shí)后效果較差，所以發(fā)現(xiàn)眼部不適一定要盡快就醫(yī)。眼睛也會(huì)“中風(fēng)”？這些年輕人要當(dāng)心了-大河網(wǎng)   |
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來(lái)自： 新民中街 > 《減壓手術(shù)》
